Afskære dem, sige nogle. Forebyggende mastectomies tilbudt Texas Women Genetisk tilbøjelig til Brea

dechifrere en velsignelse fra en forbandelse er ikke altid så entydig, som det kan synes. Mindst det er sandt for kvinder, der har fået at vide, at de bærer en af ​​de mest potentielt dødbringende genetiske mutationer – en af ​​BRCA eller brystkræft gener, der er forbundet med en usædvanlig høj risiko for sygdommen. Mens opdagelsen af ​​BRCAs er lovende – i sidste ende fører forhåbentlig til forebyggelse som lægevidenskab fremskridt – at beslutte hvad der skal ske efter at finde ud man har testet positiv, kan være lige så svært som spekulerer

“Det er. overtage mit sind, “siger Deborah Linder, 33, en medicinsk bosat ved Northwestern University, der testede positiv. *

for mange med høje familie forekomst af brystkræft, blev tendensen blot kendt som” familien forbandelse. ” Nu, i det mindste “forbandelsen” har et navn forskere kan validere med en løbetid mere specifik end “familie historie.” Men behandlingsmuligheder er varierede, og hver kommer med sine egne risici.

Hovedparten af ​​dem, der modtager nyheden om, at de bærer genet opt ​​at have begge æggestokke fjernet, hvilket reducerer risikoen for både brystkræft og ofte-associerede æggestokkræft. Omkring en tredjedel har en forebyggende mastektomi udført, hvilket reducerer risikoen for sygdommen ved halvfems procent, og et par foretrækker at tage profylaktiske anticancerlægemidler. Atter andre vælger urter og naturlige midler til forebyggelse, og endnu mere beslutte vagt overvågning er alt, der er nødvendigt, hvilket kan omfatte hyppige MRIs (Magnetic Resonance Imaging), mammografi og sonograms. Alligevel mammografi og ultralyd kan gå glip af halvdelen af ​​kræft hos unge kvinder, der har tendens til at have tættere bryster.

Tilstedeværelsen af ​​BRCA1 øger risikoen for at udvikle brystkræft overalt 60-90 procent. Skønsmæssigt 250.000 amerikanske kvinder bære det, men kun 30.000 faktisk er blevet testet. Ifølge American Cancer Society, seksogtyve procent af nye kræft diagnoser er af brystet, og i Texas alene, forventes 2.480 kvinder at dø af det i år. Mange flere vil blive diagnosticeret .. I Lone Star staten, brystkræft er den tredje hyppigste kræftdiagnose, kun overgået af lunge og tyktarm /rektal. Andre risikofaktorer, såsom fedme, også går højt i Texas. Tyve-syv procent af statens indbyggere er fede, og nye undersøgelser af børn i Dallas, Austin, og Houston afslører en tendens, der kan yderligere øge dette antal.

Sådanne statistikker, kombineret med en overvældende mangel på sundhed dækning – fem og tyve procent af staten som helhed, og syvogtyve procent af sine unge voksne lever uden sygeforsikring – gør vender problemet at meget sværere for Texan kvinder.

fleste brystkræft tilfælde, i virkeligheden, er ikke forbundet med tilstedeværelsen af ​​en BRCA-gen. Kun fem til ti procent er. Men stadig er mulighed for personlig risiko er næsten dobbelt så stor som ikke-bærere værd at finde ud af? Er reducerer risikoen for at få sygdommen værd at miste muligheden for at få børn eller amme, hvilket i sig selv vil mindske kræftformer ‘sandsynligheder?

“Jeg ved den glæde, at mine piger har bragt til mig,” Deborah mor, en brystkræft overlevende, sagde. “Hvis Deb misser det, vil hun ikke, hvad hun savnede. Men efter at have oplevet det, jeg ville aldrig have ønsket at gå glip af det.” Men også hun blev revet. “Har operationen så snart som muligt,” fortalte hun sin datter en dag efter at finde ud af andre i hendes familie blev diagnosticeret på samme alder som Deborah. *

Spørgsmålet bliver endnu mere komplekst, når man betænker, at nye behandlingsmuligheder kan være lige rundt om hjørnet. Mens chancerne for at overleve brystkræft er gode, hvis de opdages tidligt, ovariecancer, som angriber halvtreds procent af BRCA1 bærere, er dødbringende femoghalvfjerds procent af tiden. En ny undersøgelse, offentliggjort i denne måned i Clinical Cancer Research, afslørede, at en proteasehæmmer anvendes til behandling af HIV-patienter kan også være nyttige ved behandling af lægemiddelresistente cancersygdomme, herunder brystcancer. Markedsføres under navnet Viracept, nelfinavir vist sig at have den mest kraftfulde effekt på tumorvækst seks proteasehæmmere i laboratorieforsøg. Det stof er i øjeblikket i fase 1 af kliniske forsøg til behandling af kræft.

Vil en unge kvinder, da der har fået at vide de bærer den genetiske mutation, være klogt at vente på bedre påvisning og behandlingsmetoder? Det ser ud til, at er ikke nær så avanceret som videnskaben om at forudsige dens mulighed videnskaben detektere tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Det er umuligt at vide, så tidligt; kun mere tid (år mere) vil give de statistikker, der er nødvendige for at bestemme de succesrater for forskellige profylaktiske muligheder.

Hvis du spørger Dr. Patrick I. Borgen, direktør for Brooklyn Breast Cancer Project på Maimonides Cancer center, der har foretaget flere forebyggende mastectomies, han kunne rådgive at sige farvel til en del af kroppen i bytte for at redde et liv. “Måske [BRCA transportørernes] børnebørn vil have bedre muligheder, men lige nu er en drakonisk operation [en forebyggende mastektomi] er det bedste, vi kan gøre.

* Som citeret i New York Times i” Cancer Gratis på 33, men vejer en mastektomi “den 16. september 2007.