Melanom Kirurgi Gets bredere anvendelsesområde

Kontrol lymfeknuder i nærheden af ​​melanom May Hjælp Tailor Behandling og forbedre overlevelsen de er grupperet omkring kroppen.

Kræft kan sprede sig til lymfeknuder. Det viser normalt først op i en eller to “sentinel” knuder, der er tættest på kræft webstedet.

I skildvagtslymfekirtel biopsi, læger kirurgisk kontrollere skildvagtslymfekirtel eller knudepunkter for tegn på kræft.

Hvis biopsien viser kræft i sentinel node eller knuder, der betyder kræft har spredt sig ud over sin oprindelige placering og ville være mere tilbøjelige til at være i de andre lymfeknuder i området. Sentinel node biopsier bruges også med andre typer af kræft, herunder brystkræft cancerbreast kræft.

Sentinel Node Study

Den nye undersøgelse kommer fra forskere, herunder Donald Morton, MD, fra John Wayne Cancer Institute ved Saint Johns Health center i Santa Monica, Californien.

Mortons hold studeret 1.269 mennesker, der havde opereret for at fjerne isolerede hud melanomer af medium tykkelse.

Forskerne tildelt tilfældigt 60% af patienterne til at få sentinel node biopsi. Patienter med kræft sentinel lymfeknuder havde alle de andre lymfeknuder i nærheden kontroldyr noder fjernet.

De resterende 40% af patienterne fik omhyggelige checkups hver par måneder, uden sentinel node biopsi. De holdt alle deres lymfeknuder, medmindre lægerne mistanke om kræft er spredt, hvilket skete måneder eller endda år senere.

Hvorfor ikke bare automatisk fjerne alle lymfeknuder nærmest en melanom? Dette vil kunne have komplikationer og giver ingen fordel, hvis disse knudepunkter er kræft-fri.

undersøgelsens resultater

Forskerne fulgte patienterne i fem år.

I den tid, den samlede overlevelse mellem de to grupper var ens (ca. 87%).

Men der var en vigtig undtagelse for patienter med kræft lymfeknuder.

Af de patienter, der fik sentinel node biopsier, der viste kræft sentinel noder og havde deres nærliggende lymfeknuder fjernes straks, 72% var i live fem år senere.

Men den femårige overlevelsesraten var meget lavere – 52% -. for patienter med kræft lymfeknuder, der blev spottet senere, fordi de ikke fik skildvagtslymfekirtel biopsi

Hos patienter med hud melanomer af medium tykkelse, sentinel node biopsi “skulle være foretrak at observation, “skriver Morton og kolleger.

Denne konklusion er “overbevisende” og “berettiget”, baseret på undersøgelsens resultater, skriver lederskribenter Charles Balch, MD, og ​​Natale Cascinelli, MD.

Balch arbejder i Baltimore, Md., ved Johns Hopkins Medical institutioner. Cascinelli arbejder på National Tumor Institute i Milano, Italien.