PSVT og Ablation

Spørgsmål

Kære Doc,

jeg er en 41 år gammel mand store ramme. Jeg er 6? og vejer 265. Jeg er i øjeblikket på 12,5 mg Toprol daglig og 10 mg Lipitor dagligt for højt kolesteroltal.

Om seks år siden havde jeg en episode med hurtig puls 180 bpm med ingen andre symptomer undtagen sprunget beats og bliver skræmt til døde om, hvad der kunne være at gå på. Jeg gik til den lokale ER havde en spærreild af test gjort alt tjek ok og jeg blev sendt hjem med instruktioner til at følge op med en kardiolog. Kardiolog kørte mange tests (ekko hjertekardiogram, Holter monitor) og mit hjerte kassen normal. Jeg fik at vide på dette tidspunkt havde jeg SVT og ikke at bekymre dig om det. Fik at vide at bruge nogle metoder til vagus stimulation for fremtidige angreb. Om to måneder siden havde jeg en anden kamp med hurtig hjerterytme (220 bpm) igen ingen andre symptomer undtagen at være bange. Vagus stimulation virkede ikke efter 15 minutter, jeg kaldte EMTs. De kom og på vej til skadestuen, de gav mig et skud af Adeninson som fik min puls tilbage til normal. EKG viste jeg havde et tilfælde af PSVT. Fulgt op igen med kardiolog havde en stresstest, som var normal. Kardiolog anbefalede ablation (hans valg første valg) eller medicin

Mine spørgsmål er dette.; Hvor sikker er ablation? Hvad er de langsigtede virkninger af ablation? Er PSVT blive værre med alderen eller bedre med alderen? Er PSVT nogensinde gå væk af sig, og aldrig vende tilbage? Min pointe er, at jeg ikke ønsker at træffe en beslutning, som senere vil jeg fortryde. Jeg ved med ablation du risikerer at skulle have et tempo maker hvis den forkerte vej er poleres. Min dilemma er dette; ablation, medicin eller ingenting. Please hjælp.

Tak,

Ron

Svar

Kære Ron,

To episoder af PSVT i 6 år . Tho ablation er 90-95% effektiv til at eliminere SVT, har det sjældne komplikationer, ligesom perforering af kateteret gennem atrium eller vene med blod i pericardioum kræver fjernelse med en nål. Mest almindelige komplikation er permanent komplet hjerteblok kræver en permanent pacemaker, ikke en big deal, men en smule afskrækkende. Forekommer i omkring 1%.

SVT får mindre hyppige som vi bliver ældre, men fuldstændig disappaerance er ikke almindeligt.

Var det jeg, jeg ville gøre noget, indtil der opstår en anden episode. Hvis 6 år, før den næste kamp, ​​har du vundet. Selv en år ville være vindende, tror jeg. I mellemtiden øve vagus manøvrer. Vidste du ligge ned og derefter prøve Valsalva, eye massage og carotis sinus massage? En af disse manøvrer virker næsten altid.

Plow rundt i denne reference nogle, hvis du ønsker det. http:? //www.webmd.com/search/search_results/default.aspx query = Supraventrikulær% 2 … www.heartauthority.com og https://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query. fcgi er værd at se på, også.

venligst skrive tilbage, hvis dette notat ikke virkelig besvare alle dine spørgsmål.

David Richardson Vejviser `