Et tilfælde af Fatal astma

Et tilfælde af Fatal Astma

Flere år siden modtog jeg en besked at kalde en New York politimand om opdagelsen af ​​kroppen af ​​en tres-seks-årige kvinde, der havde været under min varetægt for astma. Den patrolman var blevet kaldt af naboer til at komme ind i patientens lejlighed, da hun ikke var besvare hendes dør eller telefon. Et antal mennesker havde set hende indtaste sin bygning i nogle nød.

Hun havde brugt sin bronkodilaterende spray i lobbyen på hendes bygning og havde ikke været set eller hørt fra siden. Når politimand og naboer ind i lejligheden, de fandt min patient i en stol, stadig i hendes overfrakke, knugede hendes bronkodilatator spray. Patienten havde tilsyneladende døde kort efter indtastning hendes lejlighed. Denne patient var en dejlig kvinde, som redigerede en udenrigspolitisk tidsskrift. Office besøg var ofte fora for diskussion af en række emner, og hun nød diskuterer forskellige synsvinkler. Desværre havde hun svær astma, som krævede hyppige kurser af kortikosteroid samt en lang række andre medikamenter. Jeg havde set hende om en måned før hun døde, bemærkede betydelig hvæsen, og ordineret orale kortikosteroider. Hun var bange for yderligere steroid brug og resistente. “Jeg kan bare bruge min astma spray lidt mere, og jeg skal være i orden.” Yderligere diskussion afslørede hun var stoppet eller reduceret en række af hendes medicin på sin egen ( “Jeg do’nt tror, ​​jeg har brug for dem”). Fatal astma er altid tragisk, da det normalt kan forebygges. Jeg spekulerer ofte hvad resultatet ville have været, hvis denne patient havde taget hendes ordineret medicin. En række læger har sagt “ingen bør dø af astma.” Desværre er disse dødsfald stadig forekomme. Support SystemsAdult Astma Ved forvaltningen bronkial astma, det hjælper patienten til at have en støtteordning; dette er især nyttigt for patienter med moderat eller svær astma, som kan have brug for akut lægehjælp. For voksne bør dette omfatte en “pleje partner” der er bekendt med patientens sygdom, lægens navn og telefonnummer, og apotek nummer og hvem der har adgang til en liste over patientens medicin samt de skriftlige anvisninger, at patienten har modtaget fra lægen. Patienten samt pleje partner skal vide, hvor den nærmeste skadestue i tilfælde af et alvorligt angreb. Patienter bør vælge omhyggeligt deres pleje partnere i form af nærhed og tilgængelighed. En støtte gruppe kan også være nyttigt for patienter med bronkial astma. Patienter med astma kan have haft alvorlige angreb og har frygt for fremtidige episoder og afhængighed af medicin. Desuden kan patienter frygter at udøve og iværksætte sociale aktiviteter. Mange patienter kan have været fejlinformeret om arten af ​​deres sygdom ( “det er alt i dit hoved”) og har været genstand for latterliggørelse. Patienter bør se til deres lokale lunge forening eller medicinsk samfund, hvis deres læger er ikke bekendt med et specifikt program. Disse støttegrupper bør forvaltes af en læge, som er specialist i luftvejssygdomme. Som nævnt, bør den primære kilde til information være patientens Læge, men en støtte gruppe kan fremme patientens viden og evne til at klare denne sygdom. Patienter, som har vanskelige problemer på disse områder kan have gavn af professionel rådgivning. Den primære læge bør være kilde til en henvisning.