Kronisk Valvulær Hjertesygdom: mitralstenose (MS)

Mitral stenosis

Introduktion

I Asien og Afrika, især, gigtfeber er den hyppigste årsag til kronisk valvulær hjertesygdom. Hjerteklapperne er betændte i reumatiske proces. Ca. 40% af patienter med akut reumatiske carditis udvikler kroniske valvulær læsioner som sequelae. Forekomsten af ​​reumatisk hjertesygdom (RHD) er ca. 2-3 per 1000 børn i skole undersøgelser foretaget i forskellige dele af Asien. Den mitral, aorta, tricuspid og pulmonal ventiler påvirkes i hyppighed. I mange tilfælde, valvulær læsioner er flere. Meget sjældent alle de fire ventiler kan være involveret.

De seneste oplysninger tyder på, at Coxsackie gruppe B, som forårsager carditis også kan være involveret i tilblivelsen af ​​kronisk valvulær hjertesygdom. Andre årsager er syfilis, myxomatøs degeneration forekommer i Marfan syndrom, medfødte misdannelser af ventiler, direkte infektion med bakterier eller andre patogener i endocarditis, sklerose påvirker ventilerne, og bindevæv.

Patologi og patofysiologi

omkring 60% af patienter med mitralstenose i historien er tyder på forgængeren gigtfeber eller andre reumatiske manifestationer. Andre kan have subklinisk episoder. I de udviklede lande, blev MS fundet at udvikle 7-10 år efter episode af gigtfeber. I Indien, dette interval er kortere. Dette kan være en manifestation af den alvorlige karakter af sygdommen i indiske fag. Det er ikke ualmindeligt at finde fuldt udbygget mitralstenose hos børn (Juvenile MS)

Patologi og patofysiologi

:. Stenose resultater fra inddragelse af Spidser, commisures og chordate af mitralklappen apparat. De Spidserne bliver fortykket og fibrosed, er den Commissurer sikringen og chordate fortykket. Forkortet og sammensmeltet. Disse patologiske processer forårsage forvrængning og indsnævring af mitralklappen blænde. I langvarige tilfælde, forkalkning udvikler. Normal mitralklap blænde er 4,5 cm

2 i området. Når det er reduceret til 2,5 cm

2 ausculatatory fund er tyder på mitralstenose. Aperture størrelse på 2.5-1.6cm

2 er mild mitralstenose og yderligere reduktion til 1.5-1.1cm

2 fører til moderat stenose. Valve området under 1cm

2 kaldes kritisk stenose.

I MS obstruktion til venstre atrial blod ind i venstre hjertekammer fører til forhøjelse af intra-atrial tryk (op til 25 mmHg). Den venstre forkammer tryk reflekteres tilbage i lungevenerne fører til pulmonær venøs hypertension. Efterfølgende pulmonal arteriel hypertension sætter ind. Symptomet og tegn på pulmonal venøs hypertension aftage når arteriel hypertension indtræder. Pulmonal arteriel hypertension er resultatet af følgende faktorer:

Passiv overførsel af pulmonal venetryk til arterierne,

Reflex krampe i arterioler som reaktion på stigningen i venstre atrial og pulmonal venetryk og

Strukturelle ændringer i pulmonale kredsløb.

Kronisk pulmonal hypertension fører til højre ventrikel hypertrofi og til sidst højre ventrikel svigt og tricuspid opstød.

kliniske funktioner

Symptomer

: Mild til moderat MS kan forblive asymptomatisk til afhentning på rutineundersøgelse. Svær MS er altid symptomatisk. Almindeligste symptom er funktionsdyspnø og dens sværhedsgrad afhænger af graden af ​​stenose. Anstrengelse fører til takykardi og øget venøst ​​tilbageløb. Disse kan forårsage pludselige stigning i tryk i venstre forkammer på grund af den indsnævrede mitrial åbning. Dette bevirker igen pulmonær venøs overfyldning og reduceret overholdelse af lungen, der manifesterer sig som dyspnø, paroxysmal natlig dyspnø og orthopnea. Lejlighedsvis dette kan føre til akut lungeødem. Patienter med alvorlig pulmonal arteriel hypertension og kongestivt hjertesvigt kan opleve træthed, tab af appetit og lejlighedsvis brystsmerter. Andre almindelige symptomer er hjertebanken, hoste og Blodstyrtning. Blodstyrtning er et tidligt symptom på MS. Dette kan skyldes følgende årsager:

Brud af dilaterede Intrapulmonære bronchiale vener på grund af stigningen i pulmonal venetryk;

Tilbagevendende bronkitis;

Akut lungeødem; og

pulmonal infarkt

Blodstyrtning tendens til at stilne som pulmonal arteriel hypertension udvikler sig. I mangeårige tilfælde af mitralstenose groft udvidelse af venstre atrium, atrieflimren udvikler sig som en hyppig komplikation. Atrieflimren prædisponerer til dannelsen af ​​tromber i atrierne og yderligere embolisering. I de yngre aldersgrupper MS er den hyppigste årsag til atrieflimren. Graviditet forværrer symptom på MS

© 2014 Funom Theophilus Makama

Flere af denne forfatter

0Heart DiseaseShock:. Definition, klassifikation og patofysiologi

Shock er et klinisk syndrom som følge af grov forringelse af vævsperfusion og udbredt cellulær dysfunktion forårsaget af forringelse ilttilførsel.

0Heart DiseasePathophysiology og funktionsnedsættelse i Heart Failure

hjertesvigt er en meget almindelig sygdom i hele verden. At kende sin dysfunktion er godt ikke kun for medicinske personnels men selv neutrale individer. Hvad er grunden bag Hjertesvigt

0Interne MedicineMedical Betydningen af ​​hormoner i endokrine system:? Deres Metabolisme, aktioner og receptorer

endokrine system skyldes overdreven eller formindsket udskillelse af hormoner, eller abnormiteter i lydhørhed af væv . Progressiv stigning i hormon niveauer kan reducere væv følsomhed |

Kommentarer

Ingen kommentarer endnu.

Log ind eller tilmelde dig og poste ved hjælp af en HubPages Network-konto.

0 af 8192 tegn usedPost CommentNo HTML er tilladt i kommentarer, men URL’er der oprettes link. Kommentarer er ikke for at fremme dine artikler eller andre steder.

Sende