Hvordan reumatoid arthritis påvirker Foot

Leddegigt (RA) er en systemisk sygdom, der påvirker omkring 2,1 millioner amerikanere, hovedsageligt kvinder og har været show til at angribe flere led i hele kroppen. Det anslås, at 1,5 millioner kvinder og 600.000 mænd er ofre for denne invaliderende sygdom. Af disse berørte, ca. 90% af de mennesker med leddegigt i sidste ende udvikle fod eller ankel symptomer og deformitet. Faktisk er mange af de tidlige symptomer på RA omfatter ofte fodproblemer. Foot problemer er mere almindelige end symptomerne til hånden og kun sekunder til knæproblemer. Disse symptomer kan føre til alvorlige handicap.

Den nøjagtige årsag til leddegigt er stadig ukendt, selv med års studier. Nogle mulige årsager omfatter arv fra forældre, kemiske eller miljømæssige “udløser” alle fører til en fejl i immunsystemet. I RA, immunsystemet i kroppen vender sig mod sig selv og skader leddene forårsager brusk skader og inflammation.

Symptomer

Symptomerne begynder ofte med smerter, hævelse og stivhed, men kan også involvere deformiteter. Typisk de første samlinger ramt i foden omfatter metatarsophalangeal led (leddene ved fodballen) og kan omfatte betydelige smerter med pres fra stående, bevægelse af at gå eller trykken for sko og kan også være varm fra inflammation. Med andre ord, selv simple aktiviteter kan forårsager smerte til foden.

Smerten derefter kan påvirke andre områder af forfoden (forreste af foden), herunder tæerne forårsaget af kontrakturer af ledbånd og sener, der fører til knyster (drejning af storetåen mod de andre tæer) eller dine andre tæer kan begynde at krølle og få stive (ofte kaldet hammertæer eller klo tæer). Da dette sker, hård hud blive et større problem og kan opbygges under bolden af ​​foden, på leddene i tæerne eller endda på spidsen af ​​tæerne. Der skal udvises forsigtighed for at begrænse skader på huden ved at lade disse hård hud til at blive sår.

Andre områder der kan blive berørt omfatte Poterne (bagsiden af ​​foden) med hæl smerter fra plantar fasciitis (betændelse i et ledbånd strækker sig fra hælen til tæerne), tendonitis af achillessenen eller endda bursitis (inflammation af en væskefyldt sæk på bagsiden af ​​anklen). RA, som en inflammatorisk sygdom, kan også omfatte neuropati (tab af nerve funktion, herunder følelsesløshed eller muskelsvaghed), vaskulitis (betændelse i blodkarrene), ulcerationer (sår), nekrose af tæer eller endda koldbrand. Sommetider klemning skade på nerverne fra RA kan forårsage dropfod.

RA er en systemisk sygdom, og vil almindeligvis producerer generaliserede symptomer på træthed, feber, tab af appetit og energi, og anæmi (dårlig ilt distribution til kroppen) tilsætning til symptomerne på trættende nemt.

diagnose

i arthritis betingelser, især leddegigt, er det vigtigt at etablere en korrekt diagnose. Ofte symptomer i foden eller anklen kan være de første tegn på denne diagnose. En diagnose opnås ved gennemgang af din sygehistorie, din nuværende beskæftigelse, og gengivelser aktiviteter, du deltager i, og tidligere historie problemer til dine fødder eller ben. En mulig indikation af RA er fremkomst af symptomer i samme fælles på begge fødder eller flere led i fødderne. kan også fås røntgenstråler at klarlægge, hvad ledskader forekommer. Blodprøve kan vise anæmi eller har et antistof kaldet “reumatoid faktor”, som ofte er tegn på RA.

Hvis du allerede har en diagnose af RA, enhver symptom ændringer til dine fødder eller ankler bør følges nøje, som ny ekspandering eller mund smerter kan være tidlige tegn på foden eller anklen påvirkes. Der er normalt behandlinger, der kan reducerer symptomerne og standse udviklingen.

Behandling

Det er vigtigt at forstå, at RA er en progressiv sygdom, der for tiden ingen helbredelse. Med denne forståelse skal det også forstås, at medicin, øvelser, konservative behandlinger og kirurgi kan alle anvendes til at mindske virkningerne af sygdommen og kan bremse dets fremskridt. Medicin er normalt konstrueret til en af ​​tre grunde: 1) Kontrol smerter, 2) reducere inflammation eller 3) hæmme spredningen af ​​sygdommen. Aspirin og ikke-steroide anti-inflammatoriske (NSAID) som ibuprofen og bedøvende indsprøjtninger til leddene hovedsagelig hjælpe med at kontrollere smerte. Lokale kortison indsprøjtninger medvirke til at reducere betændelse lokalt. Is og nogle aktuelle medicinering (som Biofreeze) kan også bidrage til at mindske betændelse og den tilhørende smerte. Medicin som methotrexat, minocyclin, azothioprin, prednison, sulfasalazin, og guld forbindelser, hjælpe bremse spredningen af ​​selve sygdommen

Øvelser normalt omfatte fysiske og ergoterapi modaliteter. Range-of-motion øvelser, øvelse i spabadet eller varm swimmingpool, de resterende aktive hele hjælpe med at mindske immobilitet produceret af sygdommen.

Konservative behandlinger omfatter brugerdefinerede sko skær (orthotics), seler (især for foden drop), specialiserede sko til bedre rumme foden ændringer og beskyttende polstring. Den mest almindelige polstring kræves, er for trykpunkter på tæerne, hvor hård hud (tyk hud) formen og forårsage smerte. Nogle af de letteste polstring kan omfatte:

Gel tåhætter – En kompressionskraft muffe fuldstændigt foret med gel, der let glides på tæerne til pad leddene og spidsen af ​​tåen. Reducerer trykket og er beskyttende fra callus dannelse eller progression

Gel Corn Pads -. En trykstyrke ærme med gel polstring til at være let anvendes på tæerne for at beskytte fremtrædende samlinger af tæerne og reducerer callus dannelse eller endda sår til disse områder. Igen vil reducere tryk og er beskyttende fra callus dannelse eller progression

Gel Crest Pads -. En gel pad placeret under tæerne til at flade kontrakt tæer og ophøje tæer fra weightbearing overflade, reducere presset til spidserne af tæerne. Beskyttende fra sår dannelse eller callus dannelse til tips af tæerne.

Selv med disse eller lignende behandlinger, regelmæssig opfølgning med en læge er vigtig, fordi kallusvæv stadig bør reduceres regelmæssigt (det bare vil ikke få dårlig så hurtigt med beskyttelsesforanstaltninger).

Kirurgisk indgreb kan også gennemgået, herunder sene frigivelse eller forlængelse, korrektion af enkelte eller flere hammertæer eller andre fod deformiteter, knyst korrektion, metatarsal kirurgi , ankel kirurgi, fælles implantater, eller komplekse mund kirurgi for at reducere risikofaktorer.

rolle kvalificeret fod og ankel specialist eller ortopæd kan omfatte store bidrag til forvaltningen af ​​denne sygdom, herunder smertelindring og genoprettelse af funktion. Dette kan tilføje ikke kun til en reduktion af handicap, men en forbedring af gang, øget uafhængighed og den regelmæssige evne til at engagere sig i daglige aktiviteter. Øget glæde og lykke i livet kan da forekomme, da foden og anklen er optimeret til at fungere selv med denne vanskelige sygdom.

Copyright (c) 2009 Mountain West Fod og ankel Institute