efter transplantation proteinuri

Spørgsmål

hej Dr, jeg gennemgik nyretransplantation i Sep 2010.even efter 5 måneders transplantation er der massiv proteinuri af 10gr (24t) .i er på immunosuppression (Tacro og MMF) og anti hypertensive medicin, som omfatter Ramipril 5 mg OD (formodes at reducere protein tab også?). Patologi af graft nyre biopsi er normal, C4D Negativ, blod kemi er normal, S.Cr-1.3.Basic sygdom af indfødte nyrer er Igan med FSGN.DTPA Scan viser minimal men signifikant funktion Native nyrer.

Hvornår vil dette protein tab bliver reduceret?

Svar

Hej Madhusudan,

Tak for at spørge min hjælp på “Allexperts”.

Du synes at have en gentagelse af FSGS i din transplanterede nyre. Folk har forsøgt plasmaferese for denne situation. Men efter 5 måneder, er jeg ikke sikker på der er værdi i at prøve at lige nu.

Jeg ville vandre op dosis Ramipril til en maksimal tolereret grænse. Hvis det ikke virker, vil jeg tilføje en angiotensinreceptorblokker, så indomethacin og derefter spirnolactone i nævnte rækkefølge.

Venlig hilsen

Dr. Shah