Hvad kan du forvente …

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Min bedstefar, der er 81, er blevet diagnosticeret 2 måneder siden med en kræft placeret i sigmoid colon. Operationen blev udført en måned efter diagnose og kræft blev fjernet, men det er også blevet bemærket, at kræften har spredt sig til leveren, især er der (kun) én knude, 2,5 cm (ca. 1 inch) i diameter, som ligger i IVb segment af leveren. Lægen foreslog resektion efter at han fuldt ud er blevet tilbagebetalt, men han (patienten) 100% nægter at have kirurgi enhver tid i fremtiden. Ingen kemoterapi er angivet – på grund af alder. Lunger er “ren”.

Han var ellers i fremragende stand, før kræften opdagelse og en operation. Bare et par uger før kræften diagnose han har haft komplet blod arbejde, og det viste gode resultater, AST, ALT, GGT inkluderet.

Jeg vil gerne vide, hvad er det, der følger, hvis leveren resektion er ikke gjort:

a) Hvor hurtigt det må forventes, at en sådan spredt kræft i leveren vil fremskridt

b) i din personlige oplevelse og gå af, hvad litteraturen siger?: Hvad er en median levetid for patienter som min bedstefar (med en resektable levermetastaser ubehandlet)?

c) Hvad kan vi forvente, hvordan vil kræften progression manifestere sig lige nu? ? Hvordan vil de sidste måneder ligne

Mange tak for din hjælp

SVAR:! A. Kræft som patienterne er enkeltpersoner ikke identiske kulstof kopier /kloner. Så sin fremgang afhænger af dens vækst, som vi på nuværende tidspunkt ikke ved noget. Enhver forudsigelse på nuværende vil derfor være ren gætteri, som jeg ikke er parat til at gøre. Udover hvis det – som her – har spredt sig til et eller andet sted har det nok også spredt sig til andre steder, selv om ikke opdaget – måske ikke engang påviselig – endnu. Det vil også påvirke udviklingen. Men da det har spredt det vil – praktisk med sikkerhed – fremskridt desværre. Da risikoen for, at det også har spredt sig til andre steder er stor jeg personligt ikke ville være så opsat på en leverresektion. Faktisk, hvis hans helbred ellers er godt se jeg ingen grund til hans alder af 81 bør være en indsigelse mod kemoterapi. Det ville behandle hans hele kræfttilfældene hvor det kan være. Jeg kender lignende sager, hvor kemoterapi – gentages regelmæssigt kurser af den – har holdt patienterne i live i mere end 6 år. Men selvfølgelig kan jeg ikke garantere sådanne resultater – eller nogen resultater. Hans lever læsion kunne også have yderligere radiologisk behandling (stereotaktisk strålebehandling) med den såkaldte CyberKnife uden kirurgi overhovedet. Hvis der er tilgængelig i Kroatien er dog noget, jeg ikke kender.

F. Se venligst en. Dette er et enkelt tilfælde. Derefter kan du ikke rigtig bruge statistik over en enorm mangfoldighed af sager. Især ikke i et andet land, hvor statistikken er ikke tilgængelige for mig.

C. Som nævnt, hvor hurtigt fremskridt vil ske er umuligt at sige, men da hans lever læsion (r) vil vokse hans leverfunktion forringes. Hans mave vil blive fyldt op med væske, vil hans ben svulme op, og han vil i sidste ende blive jaundiced. Hans generelle tilstand vil også blive forringet, indtil han vil forgå. Fremgangen vil også blive påvirket af spredning til andre websteder, som vi på nuværende tidspunkt ved noget. Det er alt, jeg kan fortælle dig på nuværende tidspunkt. ! Jeg er ked af jeg ikke har noget bedre at fortælle dig

Du kan også nå mig på: https://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx?gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH

Der er ingen grænse for antallet af spørgsmål der. Bemærk venligst: NEW SITE

Donationer er også altid velkommen! Ingen beløb er for lille, ingen mængde er for stor! Vejviser ———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Dr. Nordquist, mange tak for din grundige svar og forklaring. Det hjalp meget.

Jeg kan ikke sige, at jeg ikke forstår, hvorfor du ikke ønsker at engagere sig i at gætte spil overlevelsesrater men det konsekvent mig meget, da jeg ville bare høre et groft skøn, er det et halvt år, et år, to år. Jeg er en matematiker af profession, er jeg helt klar over, det er bare en median antal og gælder ikke for hvert enkelt tilfælde, men her er hvad jeg har fundet:

“Flere tidligere undersøgelser har efterfølgende

bestemmes overlevelse af patienter med potentielt resektable

kolorektale kræft levermetastaser, der forlod ubehandlet. Det blev fundet Hoteller, som en 0% fem-års overlevelse for patienter med ubehandlet men

potentielt resektable levermetastaser sammenlignet med en 28%

fem-års overlevelse for opererede patienter med resektion leveren

metastaser [18]. en anden undersøgelse viste, at patienter, ubehandlet, men

potentielt resektable levermetastaser havde en betyde overlevelse

21,3 måneder [19]. Andre undersøgelse fundet patienter med en ubehandlet

enkelt levermetastaser havde en median overlevelse på 19 måneder,

med ingen patienter overlevende 5 år, mens patienter med resektion

enkelt levermetastaser havde en median overlevelse på 36 måneder

med 25% af patienterne overlever fem år [20]. “

https://www.wjgnet.com/1007-9327/9/193.pdf

jeg ville sætte pris på det, hvis du kunne kommentere ovenstående afsnit.

tak!

Svar

Nå, baseret på det materiale, du citerer her kan vi konkludere, at 0% af en gruppe af patienter med en ubehandlet lever læsion overlevede 5 år (jeg har noget udestående med dette resultat), mens 28% med en resektion lever gjorde overleve 5 år – hvilket også betyder, at 72% ikke gjorde! En anden undersøgelse viste den gennemsnitlige overlevelsestid for en gruppe svarende til sidstnævnte ovenfor at være 21,3 måneder eller mindre end 2 år, mens en anden undersøgelse viste, at gennemsnitlig overlevelsestid at være 19 måneder, så noget kortere end det ovenfor. Ingen overlevede 5 år – som ovenfor – mens de resektion dem havde en gennemsnitlig overlevelsestid på 36 måneder (3 år) med 25% overlevende 5 år helt svarer til den ovennævnte gruppe. Igen har jeg ingen indvendinger mod disse tal, men vi er her at gøre med én person ikke en statistisk universet og vi har ingen mulighed for at vide, i hvilket omfang han vil følge et mønster over – bortset fra at det er højst usandsynligt, at han vil overleve 5 år uden behandling. Udover at patienten nægter kirurgi, hvis jeg har forstået dig korrekt. Chancen for at vinde i et lotteri er meget lille, men stadig nogle gør. Når du diskuterer en prøve af en enkelt person er der ingen mulighed for at vide hvilket mønster, at personen vil følge. I en alder af 81 dødsrisikoen for bare alder er også så stor, at den normalt dominerer. Baseret på disse kendsgerninger kunne jeg kun finde en statistisk diskussion ganske uden betydning og jeg stadig gør. Jeg er temmelig sikker på også at hvis du tjekket grupperne ovenfor du ville finde overlevelse gange for at være ret bredt spredt (mener, er bare mener). I det 17. århundrede den gennemsnitlige levetid for svenskerne var omkring 33 år! Men hvis du survied op til en alder af 20 din resterende gennemsnitlige levetid var ikke meget anderledes end i dag. Så denne korte forventede levetid var resultatet af høj barndom & dødelighed ungdom. Så betyder overlevelsestid afspejler ikke hele sandheden. Så igen i hans situation – især da han nægter kirurgi – der er ikke meget mening i at diskutere disse spørgsmål. Jeg fandt det mere rentabelt at diskutere andre behandlingsformer, som kunne gavne ham og hans overlevelse (kemoterapi & stereotaktisk strålebehandling) uden kirurgi, som han nægter alligevel. Lige

Du kan også nå mig på:? https://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx?gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH

Der er ingen grænse for antallet af spørgsmål der . Bemærk venligst: NEW SITE

Donationer er også altid velkommen! Ingen beløb er for lille, ingen mængde er for stor!