The Controversy Over Screening Mammogram

Dødeligheden fra bryst malignitet i USA er faldet med 31% mellem 1990 og 2007. De fleste af denne succes tilskrives screening mammografi. Forbedrede medicinske behandlinger har hjulpet i mindre grad. Som forventet, nøglen til lange overlevelse efter kræft diagnose er at opdage det tidligt, og derefter at udrydde den med kirurgisk excision. Når kræften har spredt sig, kan ingen mængde af narkotika helbrede den. I tilfælde af brystkræft, er nøglen til tidlig påvisning screening mammografi (og fysisk eksamen).

beviser til screening mammografi kommer fra flere store undersøgelser fra mange europæiske lande samt USA. Den største randomiseret, kontrolleret forsøg blev udført i Sverige. Dette resultat blev for nylig offentliggjort af forfatteren László Tabar og kolleger (svensk To County Trial: Virkningen af ​​mammografiscreening på brystkræft dødelighed i løbet af 3 årtier, i tidsskriftet Radiologi, volumen 260, side 658-663, september 2011). I alt 133,065 kvinder i alderen 40-74 år blev randomiseret i en gruppe inviteret til mammografi screening og en kontrolgruppe, der modtager sædvanlig behandling. Efter 29 års opfølgning viser undersøgelsen en reduktion på 31% i brystkræft dødeligheden af ​​kræft hos kvinder inviteret til screening. Forfatterne beregne, at screening 300 kvinder i 10 år forhindrer et dødsfald fra bryst tumor. Mange eksperter mener, at fordelen ved screening mammografi er endnu større hos kvinder, der rent faktisk testes i forhold til de kvinder, der ikke gør. Dette skyldes i de store befolkningsundersøgelser som den svenske rapport ovenfor, nogle kvinder inviteret til skærmen havde ikke mammografi. På den anden side, kvinder ikke inviteret havde også mammografi, men i mindre grad.

Ja, det er rigtigt, at nogle gange screening mammografi kan hente nogle resultater, som fører til biopsier, der viser sig at være godartet eller bare pre-kræft. Ja, dette ville medføre angst, ubehag, og ville koste nogle sundhedspleje penge. Kritikere kalder det “over-diagnose”. Det er fordi vi har ingen perfekt test, der kan fortælle vil absolut 100% nøjagtighed i hver person, som mammografi konstatering er dårlig invasiv kræft, og som ikke er. Screening mammografi kan også finde små cancere, der derefter bliver behandlet med kirurgi, måske endda stråling og anti-østrogen piller eller kemoterapi. Kritikere kalder det “over-behandling”. Det er fordi vi har ingen perfekt test, der kan fortælle vil absolut 100% nøjagtighed i hver person, som bittesmå kræft vil dræbe uden behandling, og som ville være fint venstre alene. Men bundlinjen er, at på trods af disse mangler, screening mammografi stadig betydeligt redder liv. Den nuværende anbefaling står stille, og det er årlig screening mammografi starter i en alder af 40. Hver kvinde har brug for at beslutte for sig selv, om hun ønsker at have en test vist sig at reducere dødeligheden af ​​brystkræft med 31%, over besværet med “over-diagnose” og de mulige bivirkninger af “over-behandling”.