Chemo – Kræft i æggestokkene

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Min mor er 63 år og diagnosticeret æggestokkene /primær peritoneal cancer etape 3c og gik en hysterektomi 3 uger siden. Vi har været omlægning starten af ​​kemo behandling i 1 uge nu, hvor vi mistanke om infektion (høj hvide blodlegemer 16 til 22k, feber 38C).

Jeg ville sætte pris på, hvis du kunne rådgive følgende:

1. kan hun gå til en kemo med højt antal hvide blodceller (foreløbig blod kultur er negativ, er sår blevet fuldstændig helet, om fodring rør til nutricient, mørk grønlig galde).

to. hvis høje hvide blodlegemer er et nøjagtigt mål for infektion? Jeg læste, at antibiotika kan forårsage hvide blodlegemer til at gå op. Eller er blod kultur et bedre mål?

3. hvad nu hvis infektion stadig fortsætter, og vi kan ikke starte kemo

Mange tak på forhånd for din vilje til at reagere

SVAR:.. 1. Den høje hvide tæller er formentlig et resultat af en infektion. Det er sandsynligt, at det er en ret ukompliceret infektion, der snart vil passere. Chemo terapi kan gøre dit immunforsvar midlertidigt svagere, så det er klogt at vente, indtil det er gået. Hvis det viser sig at være en mere alvorlig infektion er der endnu mere grund til at vente. 2. Det er et af mange tegn på en infektion, en forøget sedimentation rate (en blodprøve) er en anden, feber er endnu et. Antibiotika anvendes til behandling af bakterielle infektioner, de ikke i sig selv forårsager feber som skyldes ofte infektioner. En infektion kan skyldes en virus, som ikke vil dukke op i et almindeligt blod kultur. 3. Vi bør tage et skridt ad gangen. Hvis ja en infektion hindrer hendes behandling, den skal behandles først.

Disse ting er for hendes drs. at opdage og beslutte! I øjeblikket har hun mindst 2 store tegn på infektion: Feber & en forhøjet hvide blodlegemer. En hurtig kontrol kan afgøre, om hendes sedimentation rate også øges. Hvis så hun har alle kardinale tegn på en igangværende infektion. Hendes drs. bliver nødt til at beslutte, om der er nogen forbindelse til hendes nylig operation, hvad flere test at gøre, og hvis hun skal have antibiotika og i bekræftende fald af hvilken art. Når der ikke er mere feber etc. hendes infektion vil være over. Så vil det være tid til at starte sin kemo-terapi.

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Dr, mange tak igen for dit svar sidste gang det var meget nyttig.

Efter 6 cykler af kemo med carboplatin og taxol (bemærk resuméet af hendes dosering (mindre end 100% indtil den sidste cyklus) angivet nedenfor.

to uger siden hendes navle blev rødlig så efterfølgende udvikle sig til en puss. Hendes temperatur dvæler ved omkring 38 grader celcius. Hendes mave bliver større og ser brus. Hendes hvide blodlegemer i dag er 20. Hun har svært ved at passere bevægelse, bliver træt let og føles oppustet.

CT scanning resultat gjort 3 dage siden (den 11. december) viser:

– der er en betydelig forværring i omfanget af serosa & peritoneal sygdom med stigende størrelser og antal metastatiske indskud

– stigning i. . størrelse af den tidligere jejunum luminale masse med nye luminale masser set i ileum, i overensstemmelse med forværrede mestastases

– Subcentimetre venstre lap liever hypodensity er steget i størrelse med flere nye Liever læsioner i overensstemmelse med metastaser

-. tilstødende til den brede hals navlebrok er et nyt trekantet blødt væv tæthed på højre, som sandsynligvis er årsagen til den nye flåde udledning, som kan være metastatisk

-. der er ny lille venstre pelural effusion,

Mine spørgsmål er:

1. Hun er blevet Maximum med en secondline behandling på liposom doxorubicin, når @ 28 dage – minimal bivirkning sammenlignet med andre valg af secondline chemos. Er dette den bedste næste løsning? Kan carboplatin og taxol 100% administreres i anden omgang?

2. Hendes nuværende Dr foreslog hende som værende platin resistent som det fremgår af yderligere progression af sygdommen. Vi er ikke sikker på, om hendes konklusion er korrekt, især når hun ikke fik den fulde dosis de første 5 runder. Hun blev anset for at være egnet, efter hendes sidste kemo den 9. okt uden scanning bliver gjort for at støtte hendes konklusion. Den 2. nov insisterede vi på en scanning, der skal udføres, og radiologi rapport opfordrer til yderligere undersøgelse af mistænkelige men nonconclusive metastase kun at blive afvist af den samme Dr. Yderligere scanne dec 2:a (ovenfor) viser signifikant progression af sygdommen. Hvad skal vi gøre nu, er hun virkelig platin resistente eller den første kemo var ikke tilstrækkeligt administreret?

3. Hvad synes du om biologisk behandling, kunne hun drage fordel?

Note1:

Carboplatin……..Taxol

I…………75%….75%

II…………75%….75%

III…………100%….75%

IV………… 100% …. 75%

V ………… 100% …. 75%

VI ………… 100% …. 100%

Mange tak for dine værdifulde råd.

Venlig hilsen,

Tommy (Singapore)

svar

1. Din mor er i en dårlig stand på trods af tidligere behandling – og hvor, jeg formoder, at hun ikke var i stand til at tage det fulde terapi! Jeg tror, ​​hun skulle prøve – om muligt – den sekundære linie med doxorubicin. 2. Se 1. Jeg synes, vi skal betragte platin narkotika som ikke er meget effektive i hendes tilfælde. 3. Jeg tror ikke på såkaldte “biologisk behandling”! Så jeg vil ikke anbefale det på nogen måde. Af den måde den threapy hun har haft er virkelig på alle måder biologisk!