Cardiac sarkom – PET /CT

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Kære Dr. Higby

jeg vil have den operation /autotransplant i et par dage. Jeg har nu de foreløbige resultater af den nye PET /studie.

Ifølge undersøgelsen, er der en øget optagelse med en SUV på 5,6 inden for han hjerte.

(Højre atrium /hjertesækken, som synes at svare til de involverede, som tumoren som afsløret ved hjerte-MRI) sites.

Desuden er der en tvivlsom lidt hypermetabolisk plet (SUV på 3,2) i bryst rygsøjlen, som ikke har nogen korrelat i MRI undersøgelse.

den radiologer fortalte mig, at han ikke kunne fortælle med sikkerhed, om det var et positivt fund. han sagde, at en enkelt metasasis ville være usædvanligt, selvom det ikke kan udelukkes. Men metasases normalt vises en højere SUV. Anyway, resultatet ville ændre planen for behandling /operation.

Hvad synes du?

Er konstateringen passe en sarkom lav kvalitet?

Kunne en sarkom fordoble sin metaboliske aktivitet inden for to år (hvis det var der allerede dengang)

Tak så meget

Sarah

SVAR:?. Sarkomer kan “udvikle sig” fra lav kvalitet til høj kvalitet over tid, og dermed bliver mere PET ivrig. Med hensyn til konstateringen af ​​nogle optagelse i bryst rygsøjlen, ville min tilbøjelighed være at gå videre med kirurgi og bekymre sig om det senere. I værste fald, under forudsætning brysthvirvelsøjle er involveret, ville du stadig lever betydeligt længere, hvis hjertet er fast. Og jeg er enig med din radiologen at på dette tidspunkt forekommer det usandsynligt, at dette brysthvirvelsøjle spørgsmål er sarkom; Det kan skyldes en vis disc sygdom i dette område.

Håber det hjælper.

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak så meget. Anyway, jeg dont bekymre sig meget om spinal optagelse for nu, jeg vil beskæftige sig med det senere. Måske er det bare ingenting, og de neurologiske tilbage symptomer er blot på grund af SVC-syndrom og /eller mild kompression af brysthvirvelsøjlen af ​​hjertets masse som foreslået af MRI.

Men er en optagelse af 5,6 snarere på den lavere eller højere spektrum af resultater for sarkom? Så tror du, at en lav kvalitet sarkom, som allerede kunne have været der 2 år siden, men dukkede ikke op hverken på regelmæssig MRI /CT eller om PET /CT på grund af lille størrelse og minimal metabolisk aktivitet, henholdsvis kunne have været omdannet til en høj kvalitet sarkom inden for de sidste 6 måneder (hvis symptomerne blev temmelig alvorlig og SVC syndrom udviklet)?

jeg betyder am optagelse af 5,6 point mod en høj kvalitet sarkom snarere end mod en lav kvalitet sarkom eller er denne optagelse et grå zone, hvor begge scenarier er lige muligt?

Tak så meget.

Svar

Jeg vil sige, der er en gråzone; og indtil du har den nødvendige kirurgi og komme sig, vil tingene være forvirrende. Det er muligt, selvom usandsynligt, at to år siden var noget der der ikke dukke op på MR eller PET /CT. MRI er relateret til vandindholdet; PET er relateret til sukker optagelse; og CT er relateret til tissue tæthed. Så en læsion skulle være meget lille og metabolisk inaktive at undslippe alle tre. Kunne ske, men ingen mulighed for at vide. Held og lykke.