Lever CT – RCC

Spørgsmål

Jeg blev diagnosticeret med nyre kræft i min højre nyre i oktober 2007 af CT. På det tidspunkt afslørede CT en meget lille lav svækket område i ringere spidsen af ​​højre lap af leveren og var for lille til at karakterisere ved CT.

anden CT-scanning blev udført 6 uger senere i november og afslørede der var flere små hyper forbedrer leverlæsioner, bedst set på arterielle fase scanninger og var uspecifik.

anden CT-scanning blev udført 5 uger senere i december og afslørede der var utallige spredt meget subtile hepatiske læsioner til stede, ikke er kompatible med cyster. Mange af disse påviste centrale områder af nedsat dæmpning med perifer uregelmæssig kontrast forbedring og ville være meget hensyn til metastatisk sygdom. Nogle af de mere iøjnefaldende læsioner blev vist i den forreste venstre hepatisk lap og den posteriore overlegne højre hepatisk lap.

sidste CT-scanning blev gjort bare en uge siden, på et andet hospital, og med barium stedet for den anden kontrast, der anvendes til de foregående 3 scanninger, og noterede et areal på hypervaskularitet i overlegent bagtil højre lap af leveren på arteriel fase. Dette viser perifer puddling kontrast på portalen venøse fase og nonvisualization på den forsinkede fase og er hypodense på prækontrast billeder.

Mit spørgsmål er … CT gjort i december følte leveren var om mod metastatisk sygdom. Den seneste CT siger, at det er muligt pletter på min lever kunne være bundløs hemangiomas eller FNH. Hospitalet, der gjorde den første CT-scanning i oktober er den samme, som gjorde CT-scanning i sidste uge. De havde ikke mine andre to CT-scanninger til at sammenligne med. Mine levertal er lave – men ikke en bekymring. Min leveren er også udvidet med 3,5 cm, og der er ingen tegn på leversygdom – bare en bekymring for Mets. Jeg spørger mig selv om din fortolkning af alle 4 CT-scanninger og føler du, at en PET-scanning vil hjælpe os udelukke mets? Tak.

Svar

hensyn til typen af ​​kontraster, du fik, barium er en oral kontrast. du måske eller måske ikke har den orale kontrast til de andre undersøgelser som orale kontraster ikke er nødvendige for at vurdere leveren. IV jod kontrast er det afgørende kontrast for at studere leveren.

Hvis det er muligt, vil jeg have billeder af de 2 midterste undersøgelser frem til hospitalet eller har dette hospital sende dig de 2 scanninger, som de gjorde. For at kunne sammenligne alle 4 undersøgelser ville være meget nyttigt at bestemme, hvad der foregår.

Renal celle kræft er mange gange ikke samlet op på PET scanning på grund af deres metaboliske tilstand ikke optagning FDG (anvendes i PET). Lever med mets medmindre meget omfattende ofte ikke viser markant unormal leverfunktionstest.

Andre tests værd at diskutere herunder MR og medicin test nukleare (tagged røde blodlegemer for hemangioma og svovl kolloid til FNH).

Desværre, nogle gange kan være kommet ned til biopsi for den endelige fastsættelse . Dette er en smule mere invasive men ville være noget, der måske skal gøres for at få en mere konkret svar. Lever biopsi hvis det gøres rigtigt, er normalt relativt begivenhedsløs

Håber det hjælper lidt,.).