Lisinopril VS Diovan

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Kan du fortælle mig, hvilken medicin er bedre for mig, for at beskytte min nyre? (South Asian Mandlige, 176 lb, 40 år med kreatinin niveau 1.2, BUN /Creatinin forholdet 13, ingen kendt lickage af protein i urinen) Jeg har i øjeblikket tager Lisinopril 20 mg 11,00 $ /måned vs 60,00 $ /måned for valsartin. Men, begge ville arbejde, forudsat at du har en nyresygdom.

Det er min historie, og jeg stikning det. Jeg håber, at dette er af en vis fordel for dig.

Tak for spørgsmålet og du velkommen til at følge op.

Venlig hilsen

Dr. Falkinburg

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Kære Dr. Falkinburg

historie går sådan her, en blodprøve udført tidligt i år viste en forhøjet niveau af blod Creatinin (1.5), så jeg var meget bekymret, efterfølgende min daværende Læge (intern medicin) udelukkede blodprøve resultat (sagde laboratoriet var kendt for at være upålidelige ) og beordrede en nyre ultralyd (som kom ud for at være normal) efter jeg klagede over brændende under vandladning og rygsmerter (som senere blev diagnosticeret til at være urin spor infektion), men min nuværende PCP bestilt en ny blod & urinprøve (som viste en kreatinin niveau 1.2, BUN /creatinin forholdet 13, ingen lickage af protein eller blod i urinen), så med andre ord, jeg ved ikke, om jeg nogensinde havde nogen nyresygdom til at begynde med, tror jeg min nuværende PCP ønsker at starte mig på Diovan da han mener det ville være bedre for mig på længere sigt for min nyre, jeg er lidt forvirret, da min tidligere PCP ændret min medicin fra sular til Lisinopril (holde Atenolol konstant) for sin beskyttende natur at nyrefunktionen, endnu en gang tak du . så meget for dit input

Pisk hilsen

Ed

SVAR: Kære Ed,

Godt at høre fra dig igen. Og igen jeg synes det er vigtigt for dig at have en komplet evaluering for nyresygdom, der begynder med en kreatininclearance (24 timers urinopsamling.

En urinvejsinfektion er lidt usædvanligt i en 40-årig mand, men kan være forbundet med prostatitis. Men det er muligt for dig at have en kronisk infektion i nyrerne, og du bør evalueres for det. Min mening er, at du ville være bedst tjent med en nephrologist (muligt med en urolog), som ville være meget komfortabel med disse spørgsmål, da de er ganske komplicerede og PCP docs normalt ikke op til opgaven.

Min mening, af de grunde, der er skitseret tidligere, er, at ændringen fra lisinopril til valsartin (Diovan) er fjollet og dyrt. det forudsætter også, at du har en kronisk nyresygdom, som ikke er korrekt vurderet endnu. første ting først! begge er fremragende antihypertensiva, (en ikke bedre end den anden), og begge er sandsynligvis identiske i deres evner til at bevare nyrefunktionen er en kronisk syge nyre, behøver du endnu ikke, om du har det. En normal ultralyd er godt i, at hvis du havde kronisk nyresygdom nyrerne ville være små og indskrumpet på ultralydsundersøgelse. Dine resultater hidtil afbøde mod kronisk nyresygdom.

Tak for din opfølgning og, igen, jeg håber, at dette hjælper dig.

Venlig hilsen

Dr. Falkinburg

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Kære Dr. Falkinburg

Du er helt ret i at antage, at min urinvejsinfektion skyldtes min forstørret prostata (prostatitis), som efterfølgende gik væk efter min prostata blev normal igen (FYI jeg stoppede med at tage Omega 3 (3000 mg) + E-vitamin (15 IE), som blev ordineret til mig ved min kardiolog til at opretholde et sundt kolesterol niveau og min prostata problem syntes at gå væk), endnu engang tak for dit svar

Hilsen

Ed

sVAR:. Tak .

Lad mig vide, hvis jeg kan hjælpe med noget.

Dr. Falkinburg

———- OPFØLGNING —— —-

SPØRGSMÅL: Kære Dr. Falkinburg

Kan du anbefale nogen naturligt supplement til at holde mit kolesteroltal på et sundt niveau (jeg forsøgte Omega 3, men det ser ud til at udvide min prostata), nuværende niveau er som følger:

Kolesterol alt 162

HDL 43, LDL 98

Ratio, 3,8

triglycerider, 107

Tidligere min læsning var lidt forhøjet som følger:

total kolesterol, 184

HDL 41, LDL 127

Ratio, 4,49

triglycerider, 82

som rådgivet af min PCP jeg reduceret min vægt fra 196 lb til 176 lb og dermed nuværende læsning, endnu en gang tak på forhånd for dit råd.

Hilsen

Ed

svar

Hej Ed,

Din lipidprofil lige ved er perfekt. Din samlede kolesterol bør være mindre, at 200, dine ldls mindre end 100, og din HDL over 40.

Personligt er jeg en stor tilhænger af farmakologisk Rx for lipider, fordi min erfaring er, at over langdistanceflyvninger (år ) de fleste mennesker vil ikke holde sig til kosten.

jeg er ikke rigtig bekendt med kosttilskud, men fiber er blevet kendt for at sænke total kolesterol. Aerob træning har vist sig at øge HDLs

Jeg vil anbefale:.

En. 1 times aerob træning dagligt.

To. Benefiber en eller to spsk i 8 ounce vand dagligt.

3. Zocor 10-29 mg per dag eller en tilsvarende statin

Held og lykke

venlig hilsen

Dr… Falkinburg