De Stadier af Mesothelioma

Mesotheliom behandling er skræddersyet entydigt for hver enkelt patient. Ofte den fase af malignt mesotheliom ved diagnose dikterer behandlingsmuligheder. Iscenesættelse af en særlig sygdom hjælper også den medicinske team i ikke kun planlægning behandling, men også i prognosen estimering samt i identifikationen af ​​eksisterende kliniske forsøg, at patienten kan være berettiget til. Tre systemer af iscenesættelse øjeblikket bruges til pleural mesotheliom. Ingen bliver brugt til peritoneal mesotheliom.

Viden om hvordan en bestemt cancer udvikler er relevant for processen med mellemstationer. Visse mellemstationer systemer dækker kun en bestemt kræft, mens andre kan bruges til at dække en række forskellige typer. Nogle fælles elementer findes i de fleste mellemstationer systemer, nemlig placering af den primære tumor, størrelse tumor, antal tumorer, lymfeknude involvering, histologi type, kvalitet af tumor og tilstedeværelse af metastaser.

For at bestemme præcist den fase af enhver kræft, læger normalt benytte en række forskellige teknikker. Disse omfatter fysiske undersøgelser, imaging teknikker, herunder roentgenograms, CT-scanninger, MRIs og PET scanninger. Undersøgelse af patientens blod, urin, serum og biopsi af væv kan også give nyttige fingerpeg. Tumormarkører kan også anvendes. Patologi rapporter er meget nyttige i at give oplysninger om den nøjagtige størrelse af tumor, tumorens forlængelse til nabobygninger, og tumorens histologi og lønklasse. Kirurgiske rapporter også gøre støtte til iscenesættelse.

Den mest almindelige kræftform iscenesættelse systemet, der anvendes for lungehindekræft er TNM (primær tumor, regionale lymfeknuder, fjernmetastaser) system. Fase I er tildelt, når lungehindekræft kun involverer lungehinden, ipsilaterale lunge, ipsilaterale hjertesækken, og ipsilaterale membran. Lymfeknuder er upåvirkede. Fase II er tildelt, når lungehindekræft allerede har inddraget den nærliggende hilar lymfeknuder på den kontralaterale side. Lungen, hjertesækken, eller membran på den kontralaterale side kan også være involveret. Stage III tildeles, når den mesotheliom har spredt at involvere brystvæggen, bløde væv, ribber, hjerte, spiserør og /eller andre organer i brysthulen i den ipsilaterale side. Lymfeknuder kan eller kan ikke sprede sig til lymfeknuderne på samme side som den primære tumor. Stage IV tildeles, når sygdommen er enten allerede spredt i lymfeknuderne i brystet på den kontralaterale side af den primære tumor, udvides til den kontralaterale lungehinden, eller har udvidet til organerne i bughulen eller nakken. Tilstedeværelse af fjernmetastaser anses Stage IV.

Butchart System er den ældste iscenesættelse for kræft. Det er også den mest almindeligt anvendte system til stadieinddeling for alle typer af cancer. Omfanget af den primære tumor masse er det vigtigste grundlag af dette system. Stage I henføres når mesotheliom er beliggende i enten lungehinden, eller på den ipsilaterale membran. Fase II er tildelt, når lungehindekræft har spredt ind i brystvæggen, spiserør, hjerte eller lungehinden på begge sider. De lymfeknuder i brystet kan også blive påvirket. Fase III er tildelt, når lungehindekræft har invaderet mellemgulvet og har nået bughinden. Lymfeknuder uden for brystet kan også være involveret. Stage IV tildeles, når der er beviser for fjernmetastaser.

Brigham System er den nyeste system, der skal udvikles. Resectability og lymfeknuder er grundlaget for dette system. Fase I er tildelt, når lungehindekræft er stadig resektabel, uden lymfeknude involvering. Fase II tildeles, når lungehindekræft er resektabel men lymfeknuder er involveret. Fase III er tildelt, når lungehindekræft er inoperabel, har spredt sig til omkringliggende brystet strukturer, og måske eller måske ikke har extrathoracic lymfeknude involvering. Stage IV tildeles, når der er fjernmetastaser.

Oplysninger erfaringer fra disse mellemstationer systemer skal oplyses til patienter. Patienter forbeholder sig ret til at kende den nøjagtige tilstand af deres sygdom, og alle involverede parter vil drage stor når det sker.