Generelle anbefalinger og Insulin

Generelle Anbefalinger og Insulin

orale hypoglykæmiske og anti, hyperglykæmiske midler har en vigtig plads i den medicinske styring af diabetes. De kan anvendes alene eller i kombination med hinanden og /eller med insulin.

Når blodsukkeret er ikke længere styret af mængden af ​​en oral medicin maksimalt anbefalede, er der ingen anden udvej end at administrere insulin. Hvis der tages mere af den orale middel end anbefalet, er det meget muligt, at den person kunne blive helt syge. InsulinBefore insulin blev opdaget, et barn, der havde diabetes kunne forvente at leve kun om to år fra tidspunktet for diagnosen. Insulin blev først fjernet kemisk fra bugspytkirtlen af ​​dyr, men human insulin kan nu ske ved biologisk teknik under anvendelse af rekombinant-DNA-teknologi. Som biologisk manipuleret humant insulin er nu let tilgængelige, mindre og mindre af dyret afledt insulin (højt oprenset svinekød eller oksekød eller en svinekød /oksekød mix) bliver brugt, og vil blive taget ud af markedet snart. Ligesom orale hypoglykæmiske midler, insulin er tilgængelig i rapidacting, korttidsvirkende, intermediært virkende og langtidsvirkende former. Lente (L) er en færdigblandet, krystallinsk, middellangt virkende insulin. Den langtidsvirkende form Ultralente (U), indeholder et mindre antal krystaller, men de er større i størrelse. Lente-insulin er en blanding af de to typer (30 procent Semilente og 70 procent Ultralente), men på grund af den langsommere indtræden af ​​Lente insulin, er Lente blandes ofte med korte handling (eller hurtigtvirkende, eller Regular) insulin for at få en hurtigere tidlig indsats sammen med senere handling. Når et protein, protamin er fastgjort til en korttidsvirkende insulin, bliver det NPH (Neutral Protamin Hagedorn [N]), et middellangt virkende insulin. Den nyere insulin (kaldet designer eller “skræddersyet” insulin) vil have nogle af proteinerne i insulin kæden ændret i deres sekvens. Dette vil resultere i en ændring af tiden virkningen af ​​insulin. De store bivirkninger, der kan opstå, når man tager insulin er som følger: lavt blodsukker hypoglykæmi (også kaldet insulin reaktion eller insulinchok) hypertrofi (et udvidet område, der resulterer i at modtage bolden ind det samme sted for længe) atrofi (en sunken område, som en reaktion på insulin og dets fortyndingsmiddel; er observeret mindre hyppigt med fremkomsten af ​​human insulin) Andre bivirkninger kan være et udslæt på injektionsstedet eller udslæt over hele kroppen. Imidlertid er disse og andre bivirkninger sjældent noteret med anvendelse af det oprensede humane insulin. I USA, insulin er tilgængeligt i en koncentration på 100 enheder pr 1 cc, kaldet U100. Til særlige formål, såsom forskning, U400 og U500 er tilgængelige. De fleste andre lande er i øjeblikket i færd med at konvertere deres disponible insulin ind i U100 formular. (Bemærk: Nogle U40 eller U80 insulin kan være til rådighed i andre dele af verden). Hvis et barn eller voksen er ekstremt følsomme over for insulin ændres, så insulinen kan fortyndes til U50 (en 1: 1 fortynding) eller U25 (en 1: 3 fortynding-ene side insulin med tre dele fortynder fluid). Dette tillader ændringer i insulindosis i X- ændringer Yz-enhed snarere end ændringer I-enhed. Sprøjterne, såsom 50-enhed sprøjte (eller 25- eller 30-enhed sprøjte), tillader omhyggelig måling af ændringer enkelt enhed. Derfor kan fortynde insulin ikke nødvendige undtagen til spædbørn. Som med din madplan, er insulin fordelt over hele dagen for at gøre det muligt for din krop til at håndtere din fødeindtagelse i forhold til din aktivitet mønster. Derfor tidspunktet virkning af insulinet er meget vigtigt. Når du ser på et diagram eller læst om den tid, virkningen af ​​insulin, mærke, om det er optaget af farmakokinetiske eller terapeutisk (effektiv) virkningen af ​​insulin. Den farmakokinetiske handling (også kaldet farmakologiske virkning) insulin er svaret af kroppen til insulin fra den tid, det kommer ind i kroppen, indtil det ikke længere er målelig i kroppen. Den terapeutiske (effektiv) virkningsvarighed af insulin er den tid, en vis mængde insulin vil holde dit blod-sukker niveau inden for normalområdet. Førstnævnte er vigtig for forskere, men sidstnævnte er kortere og mere vigtigt for patienterne. For at holde dit blod-sukker og insulin niveauer inden for normalområdet, skal du vide, hvordan insulin fungerer terapeutisk. To selskaber, Eli Lilly og Novo-Nordisk Pharmaceuticals, der i øjeblikket producerer insulin i USA. De, samt andre fagfolk på området, erkender, at der er sjældent en sag, når en dosis af insulin vil dække de 24-timers behov hos den person, der har diabetes. Især med humane insuliner er den tre-dosis program, der anvendes hyppigere. Fireogtyve-timers kontrol af blodglucoseniveau er målet. Hvis der opnås mindre, problemer er mere tilbøjelige til at forekomme. Kroppen producerer normalt en lille mængde insulin kontinuerligt basal insulin-og en eksplosion af insulin med hver indtagelse af mad. Det er dette mønster, der skal duplikeres med injicerbar insulin, hvis kontrol over en 24-timers periode skal opnås. skal overholde: (1) insulin er væk i så nogle længere insulin er påkrævet for en baggrund insulin til at udfylde hullerne 3 til 4 timer. Dette kan være 1 eller 2 skud om dagen af ​​NPH eller Lente insulin eller kan være Ultralente. Nogle gange kan vi selv blander almindelig insulin med Humalog at udfylde et hul i sin dækning. (2) Denne insulin er væk i 3 til 4 timer, så det kan være gået af det næste måltid. Således en pre-meal blodsukker kan ikke måle virkningen af ​​Humalog insulin, men kan måle virkningen af ​​baggrunden insulin. Med denne insulin, da indlægssedlen siger, skal du måle blodsukker 2 timer efter måltidet til at bestemme handlingen og justere dosis af Humalog. Med disse forbehold, er dette en glimrende insulin og kan tilføje en bedre komfort, mere fysiologisk kontrol, mindre lavt blodsukker, og meget mere fleksibilitet til din insulin programmet og dit liv.