Global Surge i type 1 diabetes Stadig en Enigma

FREDAG, 22. marts 2013- Forekomsten af ​​type 1 diabetes inchildren er stigende på verdensplan, med antallet af nye tilfælde vokser med anaverage på 3% om året i ungdommen under alder 15. årsagerne til sharpincrease forblive et medicinsk mysterium, da forskerne ikke har været i stand toidentify de skiftende forhold, der forårsager flere børn til at blive diagnosticeret inrecent årtier. En ny undersøgelse præsenteret i denne uge på den årlige Society forEndocrinology konference kan hjælpe kaste mere lys over denne disturbingtrend.

“Denne stigning i forekomsten har beenoccurring over det sidste tredive til fyrre år og genetik don’tchange der hurtigt, så vi ved, det er miljø, “siger RichardInsel, MD, Chief Scientific Officer for JDRF, en organisation, der finansierer typen 1diabetes forskning. “Noget er tydeligt ændret i theenvironment.”

Type 1 diabetes er en autoimmun sygdom thatdevelops når kroppens immunsystem fejlagtigt angriber anddestroys de celler i bugspytkirtlen, der producerer insulin. Eksperter mener thedisease er forårsaget af en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer. Mostpeople der har en genetisk disposition ikke udvikler sygdommen, men inothers visse miljømæssige faktorer, stadig dårligt forstået, vises totrigger den destruktive autoimmun proces, i sidste ende fører til at skrive 1diabetes.

mange teorier, FewAnswers

En overflod af faktorer – alt fromnew virus, højere C-sektion fødsler, pesticider og glutenconsumption -. er blevet tilbudt som mulige forklaringer på theupswing, men nogle teorier er bedre dokumenteret end andre

den seneste undersøgelse for at komme ind på spørgsmålet, conductedby forskere ved University of Malta, fandt, at lande med lowerrates dødens fra en række smitsomme eller infektiøse sygdomme havde ahigher forekomsten af ​​type 1-diabetes. Resultaterne yde supplerende støtte fodermidlerved “hygiejne hypotese,” en af ​​de førende teorier toexplain stigningen i type 1-diabetes.

Udsættelse for en rigelig blanding af bakterier og virusesat en tidlig alder træner immunsystemet til at skelne mellem ” selvstændige celler “og fremmede celler. Ifølge hygienehypothesis, nutidens børn kan overbeskyttet fra bakterier, fordi ofmodern sanitet praksis og overforbrug af antibiotika i medicin og kan farming.Growing op i et renere miljø forstyrrer den normale immunedevelopment, potentielt kan føre til autoimmune lidelser som type 1 diabetes.On den anden side, i lande, hvor sygdomsfremkaldende mikrober morewidespread – som angivet i undersøgelsen fra højere død frominfectious sygdom – børn kan udvikle mere robuste immunsystemer, muligvis forklare den lavere sats af type 1-diabetes i disse områder.

med andre ord, at teorien er det er det gode forkids at spille i snavs, sagde Marian Rewers, MD, ph.d., en pediatricendocrinologist på University of Colorado School ofMedicine. “Ved at spise snavs og blive syg tidligt, kan theimmune systemet rettes på den rigtige måde at kæmpe tilbage, ikke at reagere toparts af kroppen selv,” siger Dr. Rewers. “Dette kan anoversimplified forklaring på, hvad der kunne ske, men it’splausible.”

Mens manglende eksponering for bakterier kan være contributingto det stigende antal børn med type 1-diabetes, er der også tegn på, at certainviruses kan faktisk

årsag

de diseasein mennesker, der bærer genetiske risikofaktorer. De vira synes at inficere thecells i bugspytkirtlen, der producerer insulin, modregning en autoimmun cascadethat i sidste ende udvikler sig til fuldgyldigt diabetes, selv om specificstrains der forårsager sygdommen er endnu ikke blevet bekræftet.

Ændringer i kost og ernæring har været implicatedas godt. For eksempel har undersøgelser vist, at lowlevels af D-vitamin er forbundet med øget risiko for type 1diabetes. Kroppen kan lave sin egen D-vitamin fra eksponering tosunlight, men fordi forældrene bruger mere solcreme og børn er spendingless tid udendørs, mange unge ikke har tilstrækkelige niveauer af thenutrient. Men indtil kontrollerede forsøg udføres, it’simpossible at vide, hvis D lav vitamin faktisk er årsag til sygdommen, sagde Dr.Carol Levy, en endokrinolog på Mount Sinai Hospital.

Andre, endnu uidentificerede faktorer kunne også køre stigningen i type 1-diabetes. “årsagen kan være så enkel og tæt og lige foran vores øjne thatwe er udsigt det,” sagde Rewers.

“vedDet ende af dagen, vil vi nødt til at komme på what’soccurring og hvorfor det der sker, “sagde Insel”. der kan være flere ting i vores miljø, der har changed.It s usandsynligt, at kun en ting har ændret sig. “

International Study maj RevealCauses

i et forsøg på at lokalisere de environmentaltriggers der kan føre til type 1-diabetes, i 2004, forskere i USA andEurope begyndte en langvarig undersøgelse af næsten 9.000 børn, der har gener thatplace dem højere risiko for sygdommen. Den TEDDY (De EnvironmentalDeterminants af diabetes i Unge) Undersøgelsen følger børnene fra alder3 måneder gennem 15 år til at identificere dem, der udvikler tidlige tegn ofautoimmune uorden og moden type 1-diabetes og evaluere et antal ofsuspected faktorer, der kan bidrage til sygdommens progression.

for at overvåge børns udsættelse for mikrober likeviruses og bakterier, der kan spille en rolle, er forskerne collectingblood, afføring, og andre prøver med jævne mellemrum. Efterforskerne arealso kompilere et væld af data om andre faktorer, der kan påvirke risikoen, herunder kost i de første par år af livet, varighed af amning, vitamin niveauer, og stress.

Håbet er, at ved afslutningen af undersøgelsen in2025, vil forskerne har isoleret årsagerne ved roden af ​​den seneste typen 1surge. “Hvis vi identificere disse faktorer kan vi være i stand til at opbygge aprevention omkring dem,” sagde Rewers, der fungerer som medformand for theTEDDY styregruppen. “Hvis det er en ny infektion, vi kan udvik- le en vaccine mod det.” Hvis hygiejne hypotese er supportedby resultaterne kan lande skal revurdere widespreaduse af antibiotika, siger han.

Ifølge Rewers, kan mysteriet være begyndt tounravel. “Vi er ikke i stand til at sige årsagen til diabetes, men vi dohave meget vigtige spor om hvor vi er på vej,” saidRewers. “De første papirer, der gennemgår årsagen [af type 1 diabetes] kan være afsluttet i de næste tre år.”

Desværre, indtil årsagerne er kendte, thereare ingen dokumenterede trin enkeltpersoner kan tage for at forhindre udviklingen af skriv 1diabetes.

“Der er stadig en masse spørgsmål thatwe ikke have sorteret ud på dette tidspunkt,” siger Dr. Levy. “Det vigtigste er at gøre mere forskning og få svar på thesequestions så at vi kan give folk gode oplysninger. “