Alzheimers og skade

Spørgsmål

Jeg arbejder med en kunde, der for nylig tygges off spidsen af ​​hendes pegefinger, som resulterede i kirurgisk amputation på dip fælles. Jeg bliver konsulteres for at forhindre at dette sker igen. Andre end at lave hånd benskinner eller fastholdende hende jeg er forvirret. Er det muligt, at dette kunne være en reaktion på en medicin (toksicitet) eller en sensorisk overbelastning svar? Ville bruge kraftig aroma terapi (på fingrene) være gavnligt? Ville en lav dosis af oral Baclifin slappe hendes tone og reducere behovet for oral sensation? Nogen spurgte mig, om hun skulle have en tandbeskytter, eller har alle sine tænder trukket. Jeg er ikke tryg ved sidstnævnte, men hun kan ikke holde bide hendes fingre. Har du nogen indsigt i denne situation?

Svar

Hej V:

Dette er virkelig et tungt ansvar for dig! Det fik mig til at tænke på min far, som havde Lewy body demens. Han var stejlt en dag, at hans tommelfinger var noget han ønskede at spise og tog en stor bid. Han stoppede når smerten ramte, men i din kundes situation er noget blokerer denne erkendelse. Jeg vil gætte på det er skader i hjernen. Jeg håber, at det er nødvendigt at tygge ligesom der vil gå væk som enhver anden sørgeligt adfærd, når demens skrider frem.

Min første tanke ville være en overdimensioneret “sut”, som hun kunne holde i hendes mund. Du ønsker måske at også sætte nogle type skinner på fingre hun målrettet på samme tid som at bruge noget til at holde sin mund travlt. Jeg tror ikke, en lav dosis af noget at slappe af hende ville være ude af trit, men jeg ville ikke ty til at have hendes tænder trukket, fordi jeg føler, det er sandsynligt, denne adfærd vil gå væk som demens skrider frem. Med alle midler, prøve alt, der ikke er invasive. Mit gæt er aroma terapi vil ikke arbejde, da de olfaktoriske sanser påvirkes, og hvis hun ikke kan gøre forbindelsen mellem den bidende og smerte, så lugten og smerten sandsynligvis ikke være tilsluttet enten. Sørg miljøet, ikke så stimulerende at det forstyrre hende, og det er en angst reaktion. Musikterapi, sensorisk stimulation, som du ved vil slappe hende, og forsøger at holde hende roen kan hjælpe. Muligvis ændre hendes omgivelser ville hjælpe – for eksempel, hvis hun altid sidder i en geri-stol i samme gangen, eller værelse, så prøv at blande tingene op for hende at se, om det er distraherende nok til at holde hende fra at tygge på hendes hænder.

Jeg ville ønske jeg havde flere ideer til dig, men det er virkelig kommer til at komme ned til at holde et vågent øje med hende og give noget for hende at tygge eller sutte på mens du venter på adfærden til at passere. Jeg ønsker dig masser af held, som du fortsætter med at forsøge at hjælpe denne kære dame, og jeg vil rose dig for at søge svar. Hvis du kan, en dag lad mig vide hvad hjalp med hende. Cindy