kronisk nyresvigt på kongestiv hjerteinsufficiens

Spørgsmål

Hvilke slags ting kan ske, når patienten har svær kongestiv hjerteinsufficiens med betydelig væskeophobning (men ikke til det punkt, lungeødem), når diuretika ikke arbejde mere . Kreatinin svinger mellem 2,5 mg /dl og 4,0 mg /dl; BUN ved 90 mg /dl; B /C-forhold overalt fra 20 til 36. kardiolog siger dialyse; nephrologist siger dialyse ikke nødvendig. Vi har stået i denne cirkel i månedsvis. I mellemtiden belastningen på hjertet stiger dagligt. WT vinde 1-3 pounds /dag med metolazon og furosemid. Har nogen regnet ud, hvad de skal gøre med sager som denne?

Tak

Svar

Hej Fran,

Tak for at spørge min mening om “Allexperts”.

jeg tror din kardiolog er rigtigt. Jeg plæderer peritonealdialyse for en sådan patient. Hvis patienten ikke kan udføre PD eller har andre problemer, vil jeg tilbyde Hæmodialyse til denne patient. HD kan gøres en gang om ugen eller 10 dage for at fjerne ekstra væske

Aquapheresis -. Også kaldet ultrafiltrering – er en anden teknik til at fjerne overskydende væske fra kroppen. Det indebærer placeringen af ​​et kateter i blodstrømmen, der løbende kører patientens blod gennem et filter. Overskydende væske fjernes fra blodet gennem dette filter, og blodet returneres derefter til patienten. Op til en halv liter en time af ekstra væske kan præcist fjernes fra kroppen på denne måde. (Denne teknik er anderledes end dialyse, som også omfatter fjernelse af overskydende toksiner fra kroppen).

Venlig hilsen

Dr. Shah