Bipolar II, hyppige indlæggelser og nå stability

Spørgsmål

Hej Dr. Goldberg,

Jeg blev diagnosticeret med bipolar II over 14 år siden efter et anfald af 3 hospitalsindlæggelser og behandling for self skade. Jeg har faktisk været i benægtelse i de sidste 14 år som jeg havde ingen indlæggelser, ingen selv skade og har holdt 2 utroligt succesfulde job langsigtede (10 år og 5 år)

Denne sidste juli blev jeg indlagt til svær depression og selvmordstanker selvmordsforsøg efter en kamp med mani, der omfattede flere nætter uden søvn og høj stress på mit job efter en operation, der resulterede i en staph infektion en måned væk fra arbejde og føle behovet for at indhente blot for at opfylde mine mål ydeevne. Da denne indlæggelse i juli, har jeg haft 3 ekstra indlæggelser (ved Mayo Clinic, som var fantastisk med hensyn til at give mig de værktøjer og uddannelse, jeg har brug for at arbejde på helbredelse) og har deltaget i et delvis program for de seneste 3 måneder. Jeg ser også min behandler 2x ugentligt. Hver gang jeg blev indlagt Jeg arbejdede meget hårdt på at lære mestringsstrategier som CBT, DBT, distraktion, mindfulness og mange andre ting. Faktisk sandsynligvis arbejdede jeg for hårdt på at forsøge at overvinde denne, at det bare blev en kamp inden for mit hoved at slå sygdommen, når virkelig sygdommen tog mere og mere kontrol over mig. Jeg har haft 4 store with hovedeftersyn siden juli have været igennem ABILIFY, Trileptal, lithium og nu Lamictal sammen med Wellbutrin som synes at være begyndt at arbejde. Gennem denne har jeg mistet min partner på 5 år, mit job, næsten alle mine opsparing, mange venner og næsten mig selv. Mit job var den seneste slag, som det var faktisk mit drømmejob, og jeg var så stolt af det og virkelig nød det. Jeg ved, at stressfaktorer er ikke godt for bipolar og der spiller en stor rolle i, hvorfor min helbredelse tager så lang tid, men der må være et mål i syne …. Hvor længe kan man forvente en stor episode til at vare? Dette har stået på i næsten et år siden jeg kæmpede med depression siden Feb af 07. Som du kan forestille dig, er jeg helt frustreret og lider af svær kamp træthed … Jeg vil bare blive bedre og være min gamle selv igen … en sjov, kreativ, intelligent og humoristisk person med en enorm kærlighed til livet og alt dette store ting. Seriøst jeg ved, at jeg ikke skal spørge, hvor længe jeg kan forvente, at denne til at gå på, men er det ud over det sædvanlige for en episode til at vare det længe? Jeg har hørt, at nogle kan fortsætte i op til 2 år. Nogen forslag?

Tak for din hjælp

Kathy

Svar

Hej Kathy. . .

Normalt med intensiv behandling en episode af bipolar depression kan styres i et par måneder, men da den underliggende bipolar lidelse er en kronisk sygdom, langvarig medicinering er nødvendig for at forhindre yderligere episoder.

Det er ikke usædvanligt for en person med bipolar depression til at kræve en “cocktail” af medicin, der i de fleste tilfælde bør indeholde både lithium og Lamictal. CBT, DBT, mindfulness, etc er store, men en behandling, at din ikke nævner der er super-vigtigt er Social Rhythm Therapy. See:

https://www.wpic.pitt.edu/stanley/2ndbipconf/ppt/W404_37/sld001.htm

and

https://www.wpic.pitt.edu/stanley/2ndbipconf/ppt/W404_37/sld001.htm

If dine fremskridt virker for langsomt, kan du ønsker at få en second opinion fra en af ​​eksperterne opført på:

https://www.psycom.net/depression.central.psychiatrists.html

venlig hilsen . . .

Ivan