skleroserende peritonitis og pericarditis

Spørgsmål

Mange tak Dr. Falkinburg for den ekstremt hurtige svar. Det er et komplekst emne, og jeg har andre spørgsmål om dette.

Tamponade følger pericarditis (hvis ubehandlet), men hvilke yderligere effekt kan skyldes hypovolæmi på en dialyseopløsning patient, der udviser hypotension?

i en hæmodialyse patient, der har blodforgiftning, hypotension og blødningstendens, hvad er de tegn og syptoms der kan vises for at angive pericarditis

i en artikel af Euro-American Medical Group

http?: //www.eamgmed.com/members/encyclopedia/20/20_17.shtml

jeg læse følgende i forhold til nyresvigt og hæmodynamisk status:

“i mange tilfælde tilstedeværelsen af ​​perifer eller lungeødem er forbundet, ikke med overskud, men med sammentrækning af intravaskulær volumen. ” Artiklen indeholder ingen præcisering. Hvad kunne være de omstændigheder?

Thanks

———————————- ———

ovenstående tekst er en opfølgning på …

—– Spørgsmål —–

en hæmodialyse patient med skleroserende peritonitis har abdominal kirurgi og udvikler blodforgiftning bagefter.

* Vil en læge forventer bløder pericarditis og pleuraekssudat?

* Kunne pulmonal oedoma opstå som følge af blodvolumen sammentrækning?

* Vil hypovolæmi forværre effekten af ​​pericarditis ? Vejviser —– svar —–

hypovolæmi ikke forværre pericarditis og ikke forårsager lungeødem.

hæmoragisk pericarditis er almindelig i dialysepatienter som er pleuraekssudat. de er meget almindelige i meget syge dialysepatienter. Det er derfor forventes. Lungeødem sker i tilstande af hypervolæmi ikke hypovolæmi.

Håber dette er af en vis nytte for dig. Du er velkommen til følge op, hvis du ønsker. Godt slikke dig og patienten.

Dr. Falkinburg

Svar

Blødende pericarditis ofte forekommer i dialysepatienter. Klinisk det fremgår af brystsmerter, undertiden åndenød og sjældent ved hjertetamponade (en hurtig ophobning af væske i hjertesaek der begrænser hjerte fra påfyldning med blod). De betændte perikardielle væv kan høres gnide sammen med et stetoskop. Det kaldes en perikardial rub. Dette er en medicinsk nødsituation og forårsager dybe lavt blodtryk og død resulterer ofte. Hypovolæmi ville forværre lavt blodtryk ved at reducere mængden af ​​væske i blodet, hvilket yderligere hindrer fyldning af hjertet.

Hensyn lungeødem. Denne betingelse er oftest forårsaget af overdreven væskeophobning i kroppen som regel resultat af hjertesvigt. I dialysepatienter, dog kan denne væske ophobes mellem dialysebehandlinger grund af overdreven væske indtagelse af patienten eller fjernelse utilstrækkelig fluid under dialysen. Behandlingen er aggressiv dialyse med fjernelse af den overskydende væske.

Der er en tilstand, der kaldes “noncardiac” lungeødem. Dette sker som en konsekvens af lungebetændelse, systemiske infektioner, sepsis (septikæmi) og /eller shock. Den overvældende natur af disse betingelser får kroppen til at producere stoffer, som kaldes cytokiner, som sårer de små blodkar i lungen, hvilket gør dem utætte og fluid bevæger sig fra blodet ind i lungen. Denne betingelse er meget meget kompleks, vanskelig at behandle og ofte dødelig. Hypovolæmi ville øge den manglende vævsperfusion og lette skader på de små blodkar gør dem endnu mere utætte. Unfortunely, give væsker til at korrigere hypovolæmi gør lungeødem værre. Et normalt administrerer medicin til at hæve blodtrykket håber, at i mellemtiden, den generelle situation (infektion osv) forbedres. Oftere derefter ikke, men det betyder ikke, og patienten dør. Jeg tror, ​​fra hvad du siger, det er det, din artikel refererer til.

Håber dette hjælper dig. Igen, det her er meget kompleks, så er du velkommen til at følge op, hvis jeg har udeladt noget.

Dr. Falkinburg