Vedhæftning til aromatasehæmmere er højere med billigere Drugs

vedhæftning til aromatasehæmmere er højere med billigere Narkotika

NEW YORK (Reuters sundhed) – Overholdelse satser er lavere og ophør er højere med mærkenavn aromatasehæmmere (AIS) end med de billigere generiske ækvivalenter, ifølge apotek fordringer data.

“At kende de dybe fordele aromatasehæmmere til at reducere risikoen for brystkræft tilbagefald, er det overraskende at se, at små ændringer i ud af lommen omkostninger kan forstyrre optimal brug,” Dr. Dawn L. Hershman fra College of Physicians og kirurger, Columbia University, New York Reuters Health. “Men at vide, at omsorg kan forbedres, når lavere muligheder omkostninger er tilgængelige er opmuntrende og tilbyder nogle bevis på, at skiftende politik kan gøre en forskel.”

Adjuverende oral hormonbehandling reducerer brystkræft recidiv med mere end 30%. Stadig, kun 40% til 60% af kvinderne er færdig med deres anbefalede fem-årig uddannelse.

Dr. Hershman og kolleger brugte data fra OptumInsights database for at undersøge ændringen i compliance mønstre før og efter indførelsen af ​​generiske aromatasehæmmere i 2010. De identificerede 2815 kvinder på mærkenavn AIS 1411 om generisk AIS og 1285, der skiftede fra mærke til generisk AIs.

Over en fjerdedel af kvinderne (27,1%), afbrudt deres behandling tidligt, herunder 32,6% af kvinder, der tager mærkenavn AIS og 16,2% af kvinder, der tager generiske AIs.

Ophør steg med stigende månedlige copayments, mens ophør satser var lavere blandt kvinder med flere co-morbiditet og alder over 75. Salg In multivariabel logistisk regressionsanalyse, generiske AI-brugere var 53% mere tilbøjelige til at have mindst 80% tilslutning end var mærkenavn AI-brugere, forfatterne rapporteret 27 oktober online i Journal of National Cancer Institute.

Overholdelse faldt med stigende månedlige copayments og ligesom seponering, faldt med øget comorbide betingelser og øget alder.

Selv efter justering for copayment, ophør var højere og overholdelse satser var lavere blandt kvinder, der tager navnet AIs.

“Da tidligere undersøgelser har vist, at dårlig vedhæftning og tidlig seponering af hormonbehandling er forbundet med dårligere overlevelse, folkesundhedsmæssige indsats, såsom Kræftbehandling Fairness Act, skal rettes mod øget åbenhed narkotika pris, forbedre adgangen, og reducere out-of-pocket omkostninger til livreddende kræft behandlinger, “konkluderer forfatterne. “Dette er især vigtigt i betragtning af den hurtige stigning i dyre orale behandlinger mod kræft.”

“Desværre,” Dr. Hershman sagde, “det er sandsynligt, at med de stigende udgifter til kræftbehandling, at ud af lommen udgifter til patienter vil øge. Omkostningerne ved aromatase-inhibitorer er en lille brøkdel af omkostningerne ved nogle af de nyere anticancer terapier så man kan forvente virkningerne at være mere dybtgående med højere priser lægemidler. Mens nogle af de nye politikker kan hjælpe nogle patienter lidt med adgang til behandling, er det sandsynligt, at et stigende antal kræftpatienter bliver nødt til at tænke på økonomi når de træffer beslutninger om behandlinger. “

” Jeg synes det er vigtigt for læger til at spørge patienterne, hvis de har nogen svært ved at få den medicin, de får ordineret, “sagde hun. “Patienterne ofte ikke ønsker at indrømme at have finansielle vanskeligheder. Men der er ofte patient assistent programmer til rådighed, der kan hjælpe. “

J Natl Cancer Inst 2014.