Asbest og mesotheliom

Mesotheliom, mere præcist malignt mesotheliom, er en sjælden form for kræft, der udvikler sig fra den beskyttende foring, der dækker mange af kroppens 抯 indre organer, mesothelium. Det er normalt forårsaget af udsættelse for asbestos.Its mest almindelige site er lungehinden (ydre foring af lungerne og interne brystvæggen), men det kan også forekomme i bughinden (foring af bughulen), hjertet, hjertesækken (en sæk som omgiver hjertet) ortunica vaginalis.Most mennesker, der udvikler lungehindekræft har arbejdet på arbejdspladser, hvor de indåndes asbest partikler, eller de har været udsat for asbeststøv og fiber på andre måder. Det er også blevet foreslået, at vaske tøj af et familiemedlem, der arbejdede med asbest kan sætte en person i risiko for at udvikle lungehindekræft. I modsætning lungekræft, er der ingen sammenhæng mellem mesotheliom og rygning, men rygning øger risikoen for andre asbest-induceret cancere. Kompensation via asbest midler eller retssager er et vigtigt emne i lungehindekræft (seeasbestos og loven) .De symptomer på lungehindekræft omfatter åndenød på grund topleural effusion (væske mellem lungerne og brystvæggen) eller brystvæggen smerter, og generelle symptomer såsom vægttab. Diagnosen kan mistænkes med røntgen af ​​thorax og CT-scanning, og bekræftes med en biopsi (vævsprøve) og mikroskopisk undersøgelse. Athoracoscopy (indsættelse af et rør med et kamera i brystet) kan anvendes til at tage biopsier. Den muliggør indførelsen af ​​stoffer sådan stalc at udslette det pleurale rum (kaldet pleurodesis), som forhindrer mere væske fra akkumulere og trykke på lungen. Trods behandling med kemoterapi, strålebehandling eller undertiden kirurgi, sygdommen bærer en dårlig prognose. Forskning om screening tests for tidlig påvisning af lungehindekræft er ongoing.CauseWorking med asbest er den største risikofaktor for mesothelioma.In USA, asbest er den største årsag til malignt mesotheliom og er blevet betragtet 搃 ndisputably 攁 ssociated med udvikling af lungehindekræft . Faktisk forholdet mellem asbest og lungehindekræft er så stærk, at mange betragter lungehindekræft et signal eller fast punkt tumor. En historie af udsættelse for asbest findes i de fleste tilfælde. Imidlertid har lungehindekræft er rapporteret hos nogle individer uden kendt udsættelse for asbest. I sjældne tilfælde er lungehindekræft også været forbundet med bestråling, pleural thorium kuldioxid intra (Thorotrast), og indånding af andre silikater med fiberstruktur, sådan aserionite. Nogle undersøgelser tyder på, at abevirus 40 (SV40) kan virke som acofactor i udviklingen af ​​mesothelioma.Asbestos var kendt i oldtiden, men det var ikke 抰 udvindes og udbredte kommercielt indtil slutningen af ​​1800’erne. Dens anvendelse i høj grad øget under Anden Verdenskrig. Siden begyndelsen af ​​1940’erne, har millioner af amerikanske arbejdere været udsat for asbeststøv. I første omgang blev de risici der er forbundet med udsættelse for asbest ikke er offentligt kendt. Dog blev en øget risiko for at udvikle lungehindekræft senere fundet blandt værftsarbejdere, mennesker, der arbejder i asbest miner og møller, producenter af asbest produkter, arbejdstagere i varme- og byggeindustrien, og andre håndværkere. I dag, den officielle holdning USOccupational Safety and Health Administration (OSHA) og US EPA er, at beskyttelse og 損 ermissible grænseværdier? Kræves af amerikanske regler, mens passende at forhindre de fleste asbest-relaterede ikke-malign sygdom, er de ikke tilstrækkelig til at forhindre eller beskytte mod asbest-relaterede kræftformer såsom mesothelioma.Likewise, den britiske regering 抯 Health and Safety Executive (HSE) hedder formelt at den tærskel for lungehindekræft skal være på et meget lavt niveau, og det er bred enighed om, at hvis en sådan tærskel findes på alle, så det kan i øjeblikket ikke kvantificeres. Til praktiske formål derfor HSE ud fra, at en sådan 搒 AFE? Eksisterer tærskel. Andre har noteret som godt, at der ikke er tegn på en tærskelværdi, under hvilken der ikke er risiko for mesothelioma.There synes at være en lineær, dosis og respons, med stigende dosis producere stigende disease.Nevertheless kan mesotheliom være relateret til orientere , lavt eller indirekte eksponering for asbest. Dosis nødvendig for effekt synes at være lavere for asbest-induceret lungehindekræft end for pulmonal asbestose eller lunge cancer.Again, er der ingen kendte sikkert niveau for asbest for asbest som den vedrører øget risiko for mesothelioma.The varigheden af ​​udsættelse for asbest forårsager lungehindekræft kan være kort. For eksempel har tilfælde af lungehindekræft blevet dokumenteret med kun 13 måneders eksponering. Mennesker, der arbejder med asbest bære personlige værnemidler til at sænke deres risiko for exposure.Latency, tiden fra første eksponering for manifestation af sygdom, er forlænget i tilfælde af lungehindekræft. Det er næsten aldrig mindre end femten år og topper ved 3040 years.In en gennemgang af erhvervsmæssigt relaterede sager lungehindekræft, median ventetid var 32 years.Based på data fra Peto et al, forekommer risikoen for lungehindekræft at stige til det tredje eller fjerde strøm fra første exposure.Environmental exposuresIncidence af lungehindekræft havde vist sig at være højere i befolkninger, der lever nær naturligt forekommende asbest. For eksempel, i det centrale Kappadokien, Tyrkiet, blev lungehindekræft forårsager 50% af alle dødsfald i tre små landsbyer Tuzky, Karain og Sar? H? D? R. I første omgang blev dette tilskrevet toerionite, azeolite mineral med lignende egenskaber til asbest, men for nylig, viste detaljeret epidemiologisk undersøgelse, at erionit forårsager lungehindekræft meste i familier med en genetisk predisposition.The dokumenteret tilstedeværelse af asbestfibre i vandforsyning og fødevarer har skabt bekymringer om de mulige konsekvenser af langsigtede og, endnu, har ukendt eksponering af befolkningen til disse fibers.OccupationalExposure for asbestfibre blevet anerkendt som en erhvervssygdom sundhedsrisiko siden begyndelsen af ​​1900’erne. Talrige epidemiologiske studier har forbundet erhvervsmæssig udsættelse for asbest med udvikling af pleurale plaques, diffus pleural fortykkelse, asbestose, carcinom i lungerne og strubehovedet, gastrointestinale tumorer, og diffus malignt mesotheliom i lungehinden og bughinden. Asbest har været meget anvendt i mange industrielle produkter, herunder cement, bremsebelægninger, pakninger, tag helvedesild, gulvprodukter, tekstiler, og insulation.Commercial asbest minedrift på Wittenoom, Western Australia, fandt sted mellem 1945 og 1966. En kohorte undersøgelse af minearbejdere beskæftiget ved minen rapporterede, at mens ingen dødsfald forekom inden for de første 10 år efter crocidolit eksponering, havde 85 dødsfald, der kan tilskrives mesotheliom opstod af 1985. i 1994 havde 539 indberettede dødsfald på grund af lungehindekræft er rapporteret i de vestlige Australia.Paraoccupational sekundære exposureFamily medlemmer og andre lever med asbest arbejdstagere har en øget risiko for at udvikle lungehindekræft, og eventuelt andre asbest relaterede sygdomme. Denne risiko kan være resultatet af udsættelse for asbeststøv bragt hjem på tøj og hår af asbest arbejdere. For at nedsætte risikoen for at udsætte familiemedlemmer for asbestfibre, er asbest arbejdstagere normalt kræves til brusebad og ændre deres tøj, inden de forlader de workplace.Asbestos i buildingsMany byggematerialer, som anvendes i både offentlige og private lokaler forud for forbuddet mod asbest kan indeholde asbest. De udfører renoveringsarbejde eller DIY aktiviteter kan udsætte sig selv for asbeststøv. I Storbritannien brugen af ​​chrysotilasbest blev forbudt i slutningen af ​​1999. Brown og blå asbest blev forbudt i England omkring 1985. Bygninger bygget eller renoveret forud for disse datoer kan indeholde asbest materialer.