Fremskridt inden for medicinsk teknologi

Forbedring Diabetes Care

Behandling af diabetes, ligesom de fleste områder inden for medicin, har ændret sig betydeligt i årenes løb som følge af teknologiske fremskridt. Fra opdagelsen, rensning, og masseproduktion af insulin til udvikling af mindre smertefulde måder at levere det, har livet for mennesker med diabetes blevet forbedret og til tider kraftigt udvidet af både diabetes-fokuserede forskning og bredere forbedringer i medicinsk behandling.

Selv om det kan være vanskeligt at forudsige konsekvenserne af en ny teknologi, er der flere spændende udviklinger i horisonten, som kan snart væsentligt ændre, hvordan mennesker med diabetes modtage lægehjælp eller bestyrer tilstanden på egen hånd. Mindst én relativt ny innovation, kontinuerlig glukose monitor, der allerede ændre den daglige rutine for nogle

Denne artikel undersøger flere nyskabelser, som sandsynligvis vil ændre eller er allerede skiftende den måde, lægehjælp er leveret og den måde, medicinske oplysninger er videregivet. Ikke alle vurderinger af medicinsk teknologi er helt optimistisk, dog. Især når det kommer til elektroniske patientjournaler, mange eksperter er enten frustreret over tempoet eller skeptiske over for, hvordan teknologien vil blive brugt.

Elektroniske patientjournaler

Dr. Richard Hellman, som er forbi-præsident for American Association of Clinical endokrinologer og har en endokrinologi praksis i North Kansas City, Missouri, beklager, at selv om en person kan få penge fra en pengeautomat eller bruge et kreditkort overalt i verden, lægelige oplysninger ofte kan ikke nemt tilgængelige, når det er nødvendigt. “Tragedien er, at information ikke bevæger sig rundt til gavn for patienterne,” siger han. “Der er alt for meget information, der ikke kan overføres.”

Problemet er ikke et teknologisk én. Der findes allerede elektroniske patientjournaler i mange former. Lægepraksis og hospitaler holde ofte optegnelser over patientens besøg på et computersystem; disse registre kan omfatte lab testresultater, billeddiagnostiske undersøgelser, vægt og blodtryksmålinger, kommentarer fra læger og sygeplejersker, og alt andet, der kan opfanges digitalt. Men disse optegnelser ofte ikke let deles med andre former for praksis eller hospitaler på grund af den lukkede karakter af de edb-journalsystemer. Selv om det kan være muligt at sende oplysninger via e-mail eller at printe den ud og derefter sende den via fax eller almindelig post, kan en enorm mængde tid blive frelst ved et integreret system, hvor alles optegnelser er umiddelbart tilgængelige for sundhedspleje udbydere, der har brug for at se dem. Et sådant system vil være særlig nyttig i nødsituationer, og hvis de gennemføres korrekt, vil posterne ikke være genstand for tilfældig ødelæggelse i tilfælde af katastrofer, såsom oversvømmelser og brande.

Men mens teknologien eksisterer for at udvikle en integreret systemet, har sikkerhedsproblemer og konkurrence hidtil forpurret dens realisering. “Det skal være sikkert, så nogen ikke kan hacke sig ind [elektroniske filer], tage oplysningerne, og sælge det,” siger Dr. Hellman. For at overvinde den anden vejspærring, konkurrence, ville tech industrien har brug for at “blive enige om fælles protokoller: nogle enighed om, at der er visse standarder, der skal anvendes.” Der skal også være en aftale om at finansiere det nye system: hvem ville betale for softwaren, udstyr, uddannelse, og indtastning af data som papir poster er edb og edb-registre konverteres til det nye system.

Men Dr. Hellman hævder, at disse ikke skulle være egentlige barrierer, citerer den finansielle sektor, som har været deling af oplysninger i årevis uden væsentlige sikkerheds- eller kompatibilitetsproblemer. Ligesom et bankkort fra Indiana kan hæve kontanter fra en ATM i Europa inden for få sekunder, med en integreret registreringssystem, ville et hospital skadestuen overalt i verden kunne se op andens helbredsproblemer eller narkotika allergier, så snart han er indlagt . Og for den sags skyld, en naturkatastrofe, såsom orkanen Katrina ville ikke være i stand til at ødelægge de medicinske journaler af tusinder, som er det, der skete i 2005.

Faktisk fortalte Sundhed og Human Services sekretær Mike Leavitt den Associated Press kort efter orkanen Katrina: “. det kan ikke have været en oplevelse, der viser, for mig eller det land, mere kraftfuldt behovet for elektroniske patientjournaler end Katrina” på det tidspunkt, Leavitt sagde den føderale regerings mål var at have elektroniske patientjournaler tilgængelige for de fleste borgere i 2015.

“The medicinske område er det mest tilbagestående i forhold til informationsteknologi,” siger Dr. Hellman. “Når dette problem bliver løst, vil det have en enorm indflydelse på sundhedsvæsenet.”

Kontinuerlig glukosemonitorering

Men mens Dr. Hellman er frustreret over sin branchens langsomhed at vedtage informationsteknologi, han kalder den spirende teknologi af kontinuerlig glukosemonitorering “helt revolutionerende” for dets potentiale til at ændre diabetesbehandlingen.

i forhold til at stole på urin glucose teststrimler og en enkelt blodsukker måling ved hvert besøg hos lægen, hjemme blodsukker overvågning og HbA1c test (som giver oplysninger om niveauet af blodsukker kontrol over de foregående to til tre måneder) har tilladt en grad af blodsukkerregulering, der var utænkelig ved deres start. Både, ifølge Dr. Hellman, “var revolutionerende i deres dag. Kontinuerlig glukosemonitorering er blot en anden avancement udfører sjælden operation, der kræver forskellig ekspertise. En mindre by kunne have hjælp fra en ekspert kirurg bare ved at blive tilsluttet. “

Da teknologien bliver bærbare, artiklen bemærkede:” Det bør også være muligt at udføre komplekse operationer selv på afsides katastrofeområder steder og slagmarker , når svartiden er kritisk, og i udviklingslandene, der har få eller ingen kirurger. “

robotter

til et mere lokalt plan, mange operationsstuer nu har robotter, der er manipuleret af kirurger på -site. Denne form for robot kirurgi er nyttigt at udføre minimalt invasive procedurer, da robotter kan udføre mindre opgaver med større præcision end noget menneske kan.

Må ikke blive overrasket, enten, hvis nogle dag i fremtiden, du . re besøgte i dit hospital værelse af en robot

Nogle mennesker, der havde laparoskopisk gastrisk bypass operation i en Baltimore hospital mellem januar 2004 og juli 2006 var besøgt af en seks-mund-høj robot med en flad- screen skærm til en “ansigt,” to andre høj opløsning skærme, og en mikrofon. Robotterne bruges et videokonferencesystem at tillade mere hyppig kommunikation mellem patienter og kirurger. Mere end tre fjerdedele af dem, der blev besøgt af robotten (og af menneskelige behandlere) blev udskrevet dagen efter operationen, versus ingen i en anden gruppe, der havde kun menneskelige besøg. Af de sidstnævnte, blev 77% afladet på andendagen.

Undersøgelsen blev rapporteret i juli 2007 spørgsmålet om J

El De American College of Surgeons.

Forskere siger, at robot- bistået nøje overvågning af de kirurger hjalp forudse de typer af bivirkninger, som ofte forårsager længere indlæggelser.

at holde din egen elektroniske optegnelser

Indtil Dr. Hellman drøm om verdensomspændende adgang til medicinske oplysninger er realiseret, der er noget, du kan gøre: Sæt din relevante oplysninger på en flash (eller “tommelfinger”) drev og bære den med dig i tilfælde af en nødsituation. Disse små enheder er på størrelse med en lommekniv, og mange kan fastgøres til en nøglering. Ifølge Dr. Kayur Patel, Chief Medical Officer hos Regional Hospital i Terre Haute, Indiana, kan oplysninger indtastes i klartekst eller ved hjælp af et tekstbehandlingsprogram som Microsoft Word. For forslag til, hvad der skal medtages i din rekord, se “Personlige elektroniske patientjournaler.”

En anden mulighed er at købe et flashdrev lavet specielt til medicinske journaler, såsom MedicTag (for Windows-operativsystemet). Dette kan gøre indtastning og lagring af data lettere, og enheden vil være genkendelige i nødsituationer. Hvis du hellere vil ikke bruge et flashdrev, tjenester såsom MedicAlert levere 24-timers nødhjælp adgang til dit helbred information og give dig en identificerende medicinsk tag, der kan bæres som en del af et armbånd, halskæde eller ur.

Hvad med at bruge en webbaseret patientjournaler program, som dem, der tilbydes af Google og Microsoft? Dr. Hellman advarer mod det, som gør forfatterne til en artikel i april 17, 2008 udgave af

The New England Journal of Medicine.

Mens Dr. Hellman største bekymring er en manglende viden blandt nogle folk om, hvad der skal medtages i posten, artiklens forfattere mener, at personligt kontrolleret patientjournaler “er en forstyrrende innovation, der inverterer den nuværende tilgang til medicinske journaler i, at de er skabt af og opholde med patienter, der giver tilladelse for deres anvendelse. “Hvis det bliver normen, denne nye tilgang, ifølge forfatterne, kunne forstyrre undersøgelser, (anonymt) undersøge medicinske journaler. Mens de stemme nogle bekymringer om privatlivets fred, det største problem, at forfatterne har med personligt styrede elektroniske optegnelser, som de i øjeblikket eksisterer, er, at de ikke er meget nyttig. Uden “bred enighed om standard dataformater,” der er grænser for, hvad en patient kan gøre med sine optegnelser om et sådant system.

Så indtil et universelt format er vedtaget, er det nok bedst at holde dine optegnelser uanset hvilken måde er lettest for dig, og for at gøre din grundlæggende oplysninger sundhed købes separat i tilfælde af en nødsituation.

Uanset om du bærer dine personlige helbredsoplysninger på et flashdrev eller gøre brug af et andet system, kan du tage fordel af de elektroniske optegnelser, der holdes af næsten alle apoteker i disse dage. Først ved at købe alle dine medicin fra et apotek, kan du drage fordel af apotekets evne til hurtigt at tjekke din recept registreringer for potentielle lægemiddelinteraktioner eller allergi spørgsmål. For det andet, hvis du får din medicin fra et apotek, der er en del af en landsdækkende kæde, er det sandsynligt, at en farmaceut på nogen af ​​sine placeringer kan få adgang til dine recepter fra virksomhedens centrale database. Dette kan være en stor hjælp, hvis du er ude at rejse og få halvvejs over hele landet, før at indse, at du har efterladt noget afgørende (såsom insulin), som du kun kan få med en recept. Og det kan være en redningskrans i tilfælde af en naturkatastrofe, der kræver, at du forlader dit hjem.

Hvis du er på rejse og ikke normalt får din medicin på et apotek med en national tilstedeværelse, eller du re går til et område, der ikke har kæden apotek, du bruger, skal du følge den gammeldags metode:. Tag papirkopier af dine recepter med dig

Udveksling af oplysninger

Hvis du har en computer, er der ingen grund til at tage en pjaltet, blod-spottet registrering af dit blodsukker målinger med dig, når du ser din læge: Bare uploade data fra dit apparat til et edb-program, som dit apparat producenten eller tilgængelige online. Du kan derefter udskrive diagrammer eller grafer at bringe til din læge. Mange online-programmer endda lade dig give din læge adgang til din profil over internettet, men det er naturligvis kræver hans samarbejde.

Det kan også være tilrådeligt at holde en backup rekord på papir og til at se på dit blodsukker tendenser mellem lægebesøg. Hvis du bemærker en opadgående eller nedadgående tendens i dine numre på et bestemt tidspunkt på dagen, ringe til din sundhedspleje udbyder til råds.

Du kan også hjælpe din sundhedspleje udbyder ved at give ham din families historie. Ved ikke hvad der skal medtages? Institut for Sundhed og Human Services gør det nemt for dig gennem sin familie historie Initiative. Fordi nogle sygdomme og tilstande både almindelige og sjældne kan køre i familier, er det nyttigt for din læge at vide, hvad man skal passe på, når det kommer til dit helbred.

Gå til www.hhs.gov/familyhistory~~V at lære mere og til at hente en webbaseret familie sundhed portræt, som du kan udfylde og tage til din læge. Du kan også vælge at dele oplysningerne med familiemedlemmer.

Learning værktøjer

Teknologi er også på spring til at forbedre diabetes uddannelse, især for unge. I en 1997 undersøgelse, kids aldre 8 16, som blev tildelt til at spille en diabetes-tema video spil kaldet Packy eller du kan teste din plan på en virtuel person på www.2aida.net. Der er 40 forudindstillede “mennesker” med varierende egenskaber at vælge imellem; du kan også ændre en “person” eller indtaste dine egne oplysninger. Webstedet hævder, at det er “ikke beregnet til enkelte patients blodsukker forudsigelse eller planlægger terapi”, så er det stadig en god idé at tale med din sundhedspleje udbyder, før du foretager nogen ændringer i din diabetes behandling plan.

nye horisonter

med så mange nye teknologier, der kommer i eksistens, diabetesbehandling har potentialet til at blive en fjern slægtning til hvad det var endnu et årti siden. Alle tegn er, at den teknologiske udvikling vil fortsætte og sandsynligvis endog accelerere på grund af den forventede stigning i antallet af mennesker med diabetes. Mens en mirakelkur er usandsynligt, fremskridt inden for medicinsk teknologi både direkte og indirekte relateret til diabetes kan gøre diabetes kontrol nemmere, mere bekvemt og mere præcise for alle. Tænk: En dag, kan dine børnebørn spørge dig, hvad et blodsukkerapparat var

.