FNA af Thyroid indikerer meget celleprøve med mildt atypiske follikulære celler

Spørgsmål

Mine børn har en historie af godartet nodulær struma. Jeg har lige haft en ultralydsscanning af min skjoldbruskkirtel og det indikerede en kompleks knude 2,7 cm lang med 2 x 1,7 med noget væske med minimal flow i knuden, men for det meste perifere flow. Heterogene skjoldbruskkirtlen lapper med bilaterale knuder, hvilket er den største. Den FNA kom tilbage med en diagnose af begrænsede prøve på grund af rigelige tilsløring blod. Meget celleprøve med mildt atypiske follikulært celler i ark og papillære strukturer med hurthle celler, histiocytter, betændelse, blod og kolloid, eventuelt en godartet follikulært knude, men en neoplasme ikke helt udelukket.

Final note

cellularitet og tilstedeværelsen af ​​spredte papillære strukturer er bekymrende for papillær carcinom. Men ingen diagnostiske cytologiske funktioner i papillær carcinom sådan en bleg kerner eller intranucleær inklusioner ses; samlet evalueringen er noget begrænset på grund af rigelige blod.

Papillær former kan ses i benigne hyperplastiske tilstande. Mens funktioner ikke diagnostisk for papillær carcinom, kan det ikke udelukkes. Anbefal klinisk korrelation /yderligere vurdering.

Tilfælde kliniske oplysninger

R Throid Nodule

Gross

rec havde 30 ml klart lys rerd væske og 8 slides i EtOH /MMA

Min endokrinolog anbefalede, at jeg ser en kirurg til eventuelt gøre en lobenectomy. Han sagde, at der er en 30% chance for det er allerede kræft. Kirurgen, der gør operationen sagde også en 50% chance for det er kræft. Han fortalte mig, at han ville have til at reoperate om det er kræft. Jeg ved ikke hvad jeg skal gøre. Hvad hvis det ikke er cancer nu, kan den ændre til kræft i fremtiden. Min operation er i to uger. Jeg troede måske jeg havde det samme som mine børn og havde en læge kontrollere mig. Jeg troede, fordi de var godartet jeg ville være for. Jeg ville sætte pris på din mening om dette. Jeg havde en meget dårlig koldt på FNA som sandsynligvis gjort nogen forskel. Jeg ville hade at gå gennem en operation for ingenting?

Svar

Hej Natalie:

Tak for den detaljerede beskrivelse og rapport

FNA er en procedure, hvor en nål hjælper trække ud. celler fra en læsion og disse er undersøgt for at nå frem til en diagnose.

Det er mest hensigtsmæssigt at bekræfte en diagnose af cancer, hvis cancerceller er til stede. Hvis ikke men det ikke helt udelukke kræft som det område samplet af nålen er meget lille.

Sagt din rapport ikke angiver, at mest sandsynligt din skjoldbruskkirtel har en godartet (ikke kræft) tilstand. Det viser nogle funktioner som – papillære strukturer (disse er finger lignende strukturer af celler) ses oftest i kræft, men ikke alle de andre cellulære karakteristika, som findes sammen med papillære formularer til endegyldigt sige dette er kræft

. anbefaling af patolog og kirurg er således baseret på chancen (~ 30 til 40%, at dette læsion kan være kræft), at kræft kan være til stede

Du kan enten besluttede at vente i en periode på 2-3 uger og har en gentage FNA at se, om en klar godartet eller kræft diagnose stilles.

eller du kan gå videre og have den største knude fjernet. Hvis dette viser sig at være godartet er behov for yderligere kirurgi, men hvis det er kræft en gentagelse vil være behov operation for fuldstændig fjernelse skjoldbruskkirtlen.

Nu er din kirurg kunne vælge, hvad der kaldes en “frossen afsnit” på den første operation … hvor en lille stykke væv sendes til patologien afdeling og mens patienterne i operationsstuen dette analyseres og fortolkes. Hvis der er kræft kirurg går videre og fjerner skjoldbruskkirtlen ellers tæt op og du har kun én operation.

Eftersom disse er alle sandsynligheder ingen vil sige for 100% den ene eller den anden vej.

beslutning vil hvile med dig og din læge.

jeg håber, at dette har hjulpet rydde problemet og ikke forvirre dig yderligere.