Post-Stroke Rehabilitation Fact Sheet

I USA mere end 700.000 mennesker lider et slagtilfælde * hvert år andapproximately to tredjedele af disse personer overlever og requirerehabilitation. Målene for rehabilitering er at hjælpe de overlevende bliver asindependent som muligt og for at opnå den bedst mulige livskvalitet. Selvom rehabilitering ikke “helbrede” slagtilfælde i, at det ikke omvendt braindamage, kan rehabilitering væsentligt hjælpe mennesker opnå den bedste possiblelong sigt resultat.

Hvad er post-strokerehabilitation?

Rehabilitering hjælper slagtilfælde overlevende genlære færdigheder, som er tabt, når partof hjernen er beskadiget. For eksempel kan disse færdigheder omfatter koordinerende legmovements for at gå eller udføre de trin, der er involveret i nogen complexactivity. Rehabilitering også lærer overlevende nye måder at udføre opgaver tocircumvent eller kompensere for eventuelle resterende handicap. Patienter kan have brug tolearn hvordan at bade og klæde ved hjælp af kun én hånd, eller hvordan man communicateeffectively når deres evne til at bruge sproget er blevet kompromitteret. Der er astrong enighed blandt rehabilitering eksperter, at det vigtigste element inany rehabiliteringsprogram er omhyggeligt rettet, godt fokuseret, repetitivepractice – den samme form for praksis bruges af alle mennesker, når de lærer en newskill, såsom at spille klaver eller pitching et baseball.

genoptræning begynder i den akutte pleje hospitalet efter patient’smedical tilstand er stabiliseret, ofte inden for 24 til 48 timer efter thestroke. De første skridt indebærer fremme uafhængig bevægelse, fordi manypatients er lammet eller alvorligt svækket. Patienterne bliver bedt om at changepositions ofte, mens liggende i sengen og at engagere sig i passive eller activerange-of-motion øvelser til at styrke deres takts-nedsat lemmer. ( “Passive” interval-of-motion øvelser er dem, hvor terapeuten hjælper aktivt thepatient flytte et ben gentagne gange, mens “aktive” øvelser udføres af thepatient uden fysisk hjælp fra terapeuten.) Patienter fremskridt fromsitting op og overførsel mellem seng og en stol til stående, bearingtheir egen vægt, og gå, med eller uden hjælp. Rehabilitering nursesand terapeuter hjælpe patienter udføre gradvist mere komplekse og demandingtasks, såsom badning, dressing, og bruge et toilet, og de encouragepatients at begynde at bruge deres takts-nedsat lemmer samtidig påbegynde thosetasks. Begynder at generhverve evnen til at udføre disse grundlæggende aktiviteter ofdaily levende udgør første etape i et slagtilfælde overlevende tilbagevenden tofunctional uafhængighed.

For nogle slagtilfælde overlevende, rehabilitering vil være en løbende proces tomaintain og forfine færdigheder og kunne indebære arbejde med specialister til monthsor år efter slagtilfælde.

Hvad handicap kan skyldes astroke?

de typer og grader af handicap, der følger et slagtilfælde afhænger whicharea af hjernen er beskadiget. Generelt kan slagtilfælde forårsage fem typer ofdisabilities: lammelse eller problemer med at kontrollere bevægelse; sensorisk disturbancesincluding smerter; problemer med at bruge eller forståelse sprog; problemer med thinkingand hukommelse; og følelsesmæssige forstyrrelser.

Lammelse eller problemer med at kontrollere bevægelse (motorcontrol)

Lammelse er en af ​​de mest almindelige handicap som følge af slagtilfælde. Theparalysis er normalt på den side af kroppen modsat side af braindamaged af slagtilfælde, og kan påvirke ansigtet, en arm, et ben eller hele side afde kroppen. Denne ensidige lammelse kaldes hemiplegi (ensidig svaghed iscalled hemiparese). Slagtilfælde patienter med hemiparese eller hemiplegi kan havedifficulty med dagligdags aktiviteter såsom at gå eller gribe objekter. Somestroke patienter har problemer med at synke, kaldet dysfagi, på grund af damageto den del af hjernen, der styrer musklerne til at synke. Skader på alower del af hjernen, lillehjernen, kan påvirke kroppens evne tocoordinate bevægelse, et handicap kaldet ataksi, hvilket fører til problemer med bodyposture, gåture, og balance.

Føleforstyrrelser includingpain

slagtilfælde patienter kan miste evnen til at føle berøring, smerte, temperatur, orposition. Sensoriske underskud kan også hindre evnen til at genkende objekter thatpatients der holder og kan endda være alvorlige nok til at forårsage tab af ANERKENDELSEAF ens egen lemmer. Nogle patienter med slagtilfælde opleve smerte, følelsesløshed eller oddsensations af prikken eller prikkende i lammede eller svækkede lemmer, et conditionknown som paræstesier.

Stroke overlevende ofte har en række kroniske smerter syndromesresulting af slagtilfælde-induceret beskadigelse af nervesystemet ( neuropatiske smerter) .Patients der har en alvorligt svækket eller lammet arm almindeligt experiencemoderate til svære smerter, der stråler ud fra skulderen. Oftest bliver thepain resultater fra en fælles immobiliseret på grund af manglende bevægelighed og thetendons og ledbånd omkring leddet bliver fikseret i en position. Dette iscommonly kaldes en “frosset” fælles; “Passive” bevægelse ved samlingen i en paralyzedlimb er afgørende for at forhindre smertefuld “indefrysning” og for at gøre det let bevægelse ifand når frivillig motorisk styrke afkast. I nogle patienter med slagtilfælde, veje forsensation i hjernen er beskadiget, hvilket medfører overførsel af falsk signalsthat resultat i følelsen af ​​smerte i en legemsdel eller side af kroppen, der har thesensory underskud. Den mest almindelige af disse smertesyndromer kaldes “thalamicpain syndrom”, som kan være vanskelige at behandle, selv med medicin.

Tabet af urinkontinensen er ret almindelig umiddelbart efter en strokeand ofte skyldes en kombination af sensoriske og motoriske underskud. Strokesurvivors kan miste evnen til at fornemme behovet for at urinere eller evnen tocontrol musklerne i blæren. Nogle kan mangle nok mobilitet til at nå en toiletin tid. Tab af tarm kontrol eller forstoppelse kan også forekomme. Permanentincontinence efter et slagtilfælde er usædvanligt. Men selv et midlertidigt tab af tarm orbladder kontrol kan være følelsesmæssigt svært for slagtilfælde overlevende.

Problemer hjælp eller forståelse sprog (afasi)

Mindst en fjerdedel af alle slagtilfælde overlevende erfaring sprogforstyrrelser, involverer evnen til at tale, skrive og forstå talt og writtenlanguage. Et slagtilfælde-induceret skade til nogen af ​​hjernens sprog-kontrol centerscan alvorligt forringe verbal kommunikation. Skade på et sprogcenter beliggende onthe dominerende side af hjernen, kendt som Brocas område, forårsager expressiveaphasia. Mennesker med denne type af afasi har svært formidle theirthoughts gennem ord eller skrive. De mister evnen til at tale de ord, theyare tænkning og til at sætte ord sammen i sammenhængende, grammatisk correctsentences. I modsætning hertil skade på et sprogcenter placeret i en bageste del afde hjernen, kaldet wernickes område, resulterer i modtagelig afasi. Folk withthis tilstand har svært ved at forstå talt eller skrevet sprog andoften har usammenhængende tale. Selv om de kan danne grammatisk correctsentences, deres ytringer er ofte blottet for mening. Den mest alvorlige form ofaphasia, global afasi, er forårsaget af omfattende skader på flere områder involvedin sprogfunktion. Mennesker med global afasi mister nearl