Sådan Tag en ankel brachialis Index

Ankel brachialis indeks (ABI) er forholdet mellem blodtrykket i underbenet eller ankel til blodtrykket i armen. Kendskab til ABI er vigtig, fordi den kan anvendes som indikator for perifere kredsløbsforstyrrelser (PAD). Perifere arterier i kroppen kan være påvirket på samme måde som koronararterierne (arterier i hjertet). De kan blive tilstoppet med kolesterol eller bliver stive på grund af forkalkning. En væsentlig forskel mellem blodtrykket i den nederste ben og arme kan indikere en syg perifer arterie. Denne sygdom kan føre til mere alvorlige medicinske problemer såsom slagtilfælde og hjertestop.

Steps

Del 1Measuring brachialis Pressure

1Ask patienten til at ligge ned i en face-up position.

Liggende forsiden opad er kendt som værende i rygleje. Sørg for at din patient ligger på en flad overflade, så hans arme og ben er på hjerte niveau. Giv patienten mindst 10 minutters hvile, før du tager hans blodtryk. Resting vil hjælpe hans blodtryk til at normalisere, især er han er ængstelig, mens også tillader hjerte og brachialis puls at udjævne. [1]

Begge din patientens arme skal blive udsat for. Eventuelle ærmerne skal rulles op løst og ud af vejen.

2Locate på pulsåren.

Brug din pege- og langfinger til at finde pulsen webstedet. Brug ikke din tommelfinger, fordi det har sin egen puls, der kunne gøre at finde din patientens puls vanskeligere. Den brachialis puls er normalt mærkes lige over antecubital fossa -.. Den midterste del af albuen bøjes [2]

3Wrap blodtrykket manchet omkring patientens venstre arm

Sørg for, at manchetten er placeret omkring to inches over brachialis puls webstedet. For at undgå unøjagtige aflæsninger, sørge for, at manchetten er løs nok, at det kan rotere rundt om armen lidt, men ikke så løs, at det kunne glide ned ad armen.

Hvis det er muligt, skal du bruge en blodtryksmanchet, der har en bredde, der er cirka to tredjedele af længden af ​​patientens arm.

4Inflate manchetten for at finde det systoliske blodtryk af armen.

at tage blodtrykket læsning, placerer membranen (cirkulære stykke) af stetoskopet på brachialis puls. Luk ventilen af ​​hånd-pumpe og bruge den til at pumpe manchetten til omkring 20 mmHg over regelmæssig blodtryk eller indtil den pulserende lyd eller patientens puls er ikke længere hørbar. [3]

systoliske tryk beskriver maksimal arterietryk skabt af sammentrækning af hjertets venstre ventrikel.

diastolisk tryk beskriver den minimale mængde pres skabes, når hjertekamrene fyldes med blod i begyndelsen af ​​hjertets cyklus. [4]

5Deflate manchetten.

Slip trykket langsomt med en hastighed på 2 til 3 mmHg ved at åbne ventilen, mens nøje manometer (trykmåleren [5]). Vær opmærksom på, når de pulserende lyd afkast, og igen når den forsvinder – det systoliske blodtryk er det punkt, hvor de pulserende lyd afkast og det diastoliske blodtryk er, når det pulserende lyd forsvinder. Det systoliske blodtryk er den værdi, du vil bruge senere til at beregne ABI. [6]

Del 2Measuring anklen Presset

1Ask din patient til at forblive liggende med forsiden opad.

målet er at holde sine arme og ben på hjerte-plan for at få den mest præcise blodtryk læsning. Fjern blodtryksmanchet fra patientens arm.

2Wrap blodtrykket manchet omkring patientens venstre ankel.

Placer manchetten to inches over knysten (den benede knop) af anklen. Sørg for, at manchetten ikke er viklet for stramt. Tjek sin tæthed ved at indsætte to fingre. Hvis du ikke kan indsætte to fingre, så er det for stramt.

Sørg for, at du har den rigtige størrelse manchet til din patient. Bredden af ​​manchetten skal være lidt bredere end diameteren af ​​underbenet.

3Locate den dorsalis pedis arterie.

Den dorsalis pedis (DP) arterie er placeret på den øverste overflade af foden, lige i nærheden, hvor foden møder anklen. Spred ultralyd gel på denne øvre område af foden. Brug en Doppler probe til placeret den stærkeste punkt af DP. Flyt sonden rundt, indtil din finde stedet, hvor pulsen er højest. Du skulle høre en pulserende eller susen lyd. [7]

4Record blodtrykket DP arterie.

Pump blodtryksmanchet til omkring 20 mmHg over patientens regelmæssig systoliske tryk eller indtil susen lyd fra Doppler er væk. Luk luften manchetten og noterer når susen lyd afkast. Dette er det systoliske blodtryk af anklen.

5Find den bageste tibial (PT) arterie.

For den mest præcise ABI, bør du tage blodtryk på både dorsalis pedis og bageste tibial arterier. PT ligger omkring en fjerdedel af vejen op bagsiden af ​​læggen. Placer ultralyd gel på området og bruge Doppler probe for at finde det sted, hvor PT puls er den stærkeste. [8]

6Record blodtrykket af PT arterie.

Gentag den samme proces, som du gjorde for at finde DP arterie. Når færdig, registrerer trykket og derefter skifte manchetten til højre ben. Optag blodtrykket af dorsalis pedis og bageste tibial arterier på højre ben. [9]

Del 3Calculating den Ankel brachialis indeks (ABI)

1Take efterretning højere systolisk blodtryk af anklen. priser Sammenlign venstre og højre ankel aflæsninger samt DP og PT arterie aflæsninger af begge ankler. Uanset hvilken nummer er den højeste fra hver ankel vil blive brugt til at beregne ABI. [10]

2Divide det systoliske blodtryk i anklen ved systolisk blodtryk på armen.

Du vil beregne ABI for hvert ben individuelt. Brug den højeste værdi fra dine aflæsninger af de venstre ankel arterier og dividere det med værdien af ​​pulsåren. Gentag derefter denne proces med resultaterne fra højre ankel [11]

Eksempel:.

Systolisk blodtryk på venstre ankel er 120 og det systoliske blodtryk af armen er 100. 120/100 = 1,20.

3Record og fortolke resultatet.

normale hvilende ankel brachialis indeks er 1,0-1,4. Jo tættere ABI af patienten til 1, jo bedre er resultatet. Det betyder, at armen blodtryk bør være så tæt som muligt på anklen blodtryk. [12]

En ABI på mindre end 0,4 antyder alvorlig perifer arteriel sygdom. Patienten kan udvikle ikke-healing sår eller koldbrand.

En ABI af 0,41 til 0,90 indikerer mild til moderat perifer arterie sygdom og garanterer yderligere tests som CT, MR, eller angiografi.

En ABI af 0,91-1,30 indikerer normale kar. en værdi mellem 0,9 til 0,99, kan dog forårsage smerte under træning

En ABI . 1.3 indikerer ikke-komprimerbare og alvorligt forkalkede fartøjer, der kunstigt øge blodtrykket. Lang stående diabetes eller kronisk nyresygdom kan føre til denne tilstand. Vejviser