Alvorlige rygsmerter og ben pain

Spørgsmål

hej Dr.Leatheman..I havde en samlet venstre hofte udskiftning over 5 år ago.But som forløbne år, svære lændesmerter med venstre bagdel smerter og snurren smerter langs mine venstre bageste bagdel til følelsesløshed i min venstre tæer. Den faktiske protese synes på plads, og jeg modtog fremragende pleje på Boston VA facilitet. Jeg flyttede til Florida og de gør alt anderledes (langsom) Selv om en afsværge røntgenbillede viste ingen væsentlige ændringer i hofte, min (iskias?) Og rygsmerter bliver værre. De (St Petersburg VA) vil ikke give den samme medicin jeg fik i Boston. (Mindre effektiv) Måske skulle jeg gå til en privat DR. fordi jeg har Medicaid..Any forslag. Du tror min bliver en 100% Disabled Vietnam Veteran (PTSD), at jeg ville få bedre pleje. En af rapporterne fra boston siger = Mild til moderat central stenose? anden stater Moderat til svær foraminal stenosis? Venligst, venligst help..thank du papirstop M

Svar

Kære James,

Jeg tror ikke, at hofte har noget at gøre med den smerte du føler. Jeg forstår denne operation meget godt og har faktisk set den procedure udført et par gange på operationsstuen.

Med hvad du har beskrevet, jeg formoder, at årsagen til problemet er den centrale kanal stenose og foraminal stenose . Central stenose er et begreb, der bruges til covey manglende plads inde i rygmarven. Dette er ofte forårsaget af arvæv, disk svulmende, eller degenerative forandringer i knogle såsom anspore. Som kanalen bliver mindre, rygmarven har mindre plads til at flytte og bliver betændte eller irriteret som kan initiere betydelige smerter i ryggen eller ind i benene. Foraminal stenose indebærer, at nerve rødder, der kommer ud af rygsøjlen er komprimeret og irriteret. Den nerve rødder exit selvom et hul skabt på den side den side af vertebrale forbindelser kaldet neuroforamen. Hvis du har følelsesløshed i tæerne, ville jeg formoder, at L5 /S1 nerve rod påvirkes.

Så hvad nu? Nå da foraminal stenose kaldes svær, vil jeg foreslå, at du opsøge Rådgiv af en neurokirurg til “rense det ud”. Peg blank: fortælle dem, du vil have en neurokirurgisk konsultere! Der er et par forskellige procedurer, der kan udføres for at åbne huller og dekomprimere neuroforamen eller central kanal, hvis nødvendigt. Det første jeg ville spørge om kaldes en foraminotomy hvor de faktisk skåret knoglevæv væk fra nerven … virker fint og er minimalt invasiv. For det andet … hvis en disk bule er problemet, så en diskectomy kan udføres … nogenlunde ens kirurgi … anderledes struktur. For det tredje kan en laminektomi udføres, hvor de faktisk skåret væk tilbage aspekter af vertebra (lamina og spinosus proces), som vil give mere plads til ledningen og nerve rødder til at flytte. Dette er meget mere invasive og kræver længere restitutionsperiode. Endelig vil jeg ikke anbefale spinal fusion kirurgi, medmindre det er absolut sidste udvej … disse er ofte ineffektive og faktisk forårsage flere problemer nede ad vejen … De neurokirurger Jeg udnytter for mine patienter kun udfører disse operationer som en sidste udvej.

jeg vil foreslå, at du ser disse procedurer op på internettet først, så du forstår dem godt før de går tilbage til VA. Som en kiropraktik læge Jeg forsøger at holde folk ud af kirurgi, men der er en tid og et sted for det. Jeg tror kiropraktik pleje kan tilbyde dig nogle klare fordele at reducere din smerte, men det vil ikke fjerne det, og det vil ikke løse dette problem. Jeg har måttet henvise nogle patienter til operation, og i dit tilfælde tror jeg, det ville være en af ​​de bedste muligheder. Hvis de ønsker at udføre smertebehandling injektioner, epidurals, radiofrekvens neurotomy osv … disse vil ikke løse problemet … de vil ikke løse stenose. Venligst forske disse online så godt.

Good Luck James, jeg ønsker dig det bedste.

Ærbødigst,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net