Dont være bange for kolorektal cancer Screening

Bare taler om en koloskopi gør de fleste mennesker krybe. Det er sandsynligvis fordi tanken om at have et rør indsat i endetarmen og tyktarmen er foruroligende.

Men endnu mere foruroligende for mange mennesker er tanken om at få tyktarmskræft. Kolorektal cancer er den tredje mest diagnosticeret kræft i USA, men det andet dødbringende kræft i USA. Det er den tredje mest dødelige kræft verdensplan. Men når diagnosticeret på et tidligt stadium, før kræften har invaderet tyktarmen væg eller spredning til fjerne steder, er chancerne for overlevelse er meget højere.

Stadig per definition alle screeningstest udføres på mennesker, der føler fint undtagen for angst, de har om deres fremtidige helbred. Og mens nogle screeningstest klart mindske risikoen for at dø, det er bestemt ikke tilfældet for dem alle.

Hvad kolorektal screening? Er den ubehagelige udsigt til at få en koloskopi eller en anden lige så ubehagelig procedure virkelig det værd? For mange af os, er svaret ja .

Screening Test: Hvad gør de indebærer

Alle colorectal screening test er designet til at opdage, enten direkte eller indirekte, fingerlike fremskrivninger af væv, kaldet polypper?. Polypper kan være kræft eller præcancer. Selv om de fleste polypper er ikke kræft, er det store flertal af tarmkræft menes at begynde som polypper. Heldigvis ikke alle screeningstest for kolorektal cancer er invasiv.

Her er hvad der er involveret med hver test:

Fækal okkult blodprøve

fækal okkult blodprøve er en test for skjult blod i en prøve af afføring (afføring), du allerede har bestået. Blod i dine Afføring kan være resultatet af blødning fra en kræft polyp i din tyktarmen eller endetarmen, eller det kan være et tegn på en mere godartet tilstand.

Skammel DNA-test

Dette er en nyere ikke-invasiv metode til at teste en hel eksemplar af afføring (afføring) for ændret DNA som udgydes af tyktarmskræft eller polypper i afføringen. Det er dyrere end fækal okkult blod test. Følsomheden for detektering af kræft med denne test er variabel. En begrænsning er, at denne test ikke registrerer alle typer tyktarmskræft.

Fleksibel sigmoideoskopi

For en fleksibel sigmoideoskopi, er et tyndt, tændte rør indsat i endetarmen og nedre tyktarm til at undersøge deres interne slimhindebelægning. Billeder kan optages på et videobånd, mens lægen ser for polypper og andre afvigelser gennem et okular.

koloskopi

For en koloskopi, et tyndt, tændte rør ligner en fleksibel sigmoidoskop, kun meget lettere, anvendes. Denne gang tændte rør går hele vejen igennem til slutningen af ​​din kolon, hvor den forbinder til tyndtarmen. Polypper, der detekteres kan fjernes i den samme procedure.

digital rektal Exam

En digital rektal eksamen indebærer indsættelse af et smurt, behandsket finger i rektum for at kontrollere for klumper, polypper eller andre abnormiteter inde i endetarmen.

Dobbelt-Contrast Barium Enema

en dobbelt-kontrast barium lavement involverer indsprøjtning af en væske kaldet barium efterfulgt af luft ind i din endetarm. Dette gør hele din kolon synlig på en x-ray, så lægerne at se unormale vækster, som polypper.

computertomografi (CT) Colography

computertomografi colography ( virtuelle koloskopi ) er en ny teknik, der tager computergenereret røntgenbilleder efter injektion af luft i tyktarmen. Denne fremgangsmåde kan ikke være helt klar til prime time, men det s at komme tæt. Den kan registrere nogle læsioner, colonosocopy ikke kan, men savner andre. Det har en stor fordel i forhold koloskopi ved, at det er billigere og sikrere; men hvis en polyp opdages under koloskopi det kan fjernes ret derefter og der, mens hvis man er opdaget med virtuel koloskopi, vil en opfølgning rigtig koloskopi være nødvendig.

Screening Anbefalinger

The American Cancer Society tyder på, at starter ved 50 år, bør mænd og kvinder screenes for tarmkræft med én af følgende muligheder:

Årlig fækal okkult blodprøve (helst take-home, flere metode prøve); eller

Fleksibel sigmoideoskopi hvert 5 år; eller

fækal okkult blodprøve hvert år og fleksibel sigmoideoskopi hvert 5 år; eller

Dobbelt-kontrast barium lavement hver 5 år; eller

koloskopi hvert 10. år

folk med øget risiko for colorectal cancer, kan dog nødt til at have nogle af disse test tidligere i livet og oftere. Du anses for at være en øget risiko, hvis du har nogen af ​​følgende:

Personlig eller familiær disposition for kolorektal cancer eller adenomatøs polypose

Personlig historie af kronisk inflammatorisk tarmsygdom, såsom colitis ulcerosa eller Crohns sygdom

Personlig eller familiær disposition til andre former for kræft, såsom dem, der involverer brystet, æggestok, livmoder og andre organer

Screening Kontrovers

koloskopi kan uden tvivl opdage og fjerne præcancerøse polypper hele tyktarmen og endetarmen. Og da nogle mennesker, der ikke har nogen polypper i endetarmen og nedre tyktarm (hvor sigmoideoskopi når) vise sig at have dem længere op, koloskopi er mere tilbøjelige til at finde polypper og tumorer end nogen af ​​de øvrige prøver.

Men her er den kontrovers . Nogle af disse forsøg har vist sig at hjælpe med at forhindre dødsfald som følge af kolorektal cancer og andre har ikke. Og de kan ikke være dem, du ville forvente.

Digital rektal eksamen er en simpel test, men ikke meget effektiv til at opdage polypper. Selvom barium lavement er effektiv til at opdage større polypper i hele tyktarmen, har undersøgelser vist, at det er en mindre effektiv screeningsværktøj end koloskopi. Der er beviser for, at årlige eller toårige fækal okkult blod test i mennesker i alderen 50 til 80 nedsætter risikoen for at dø af kolorektal cancer. Men da mange andre problemer frembringer blod i tyktarmen, en masse mennesker ender med at have falske positive resultater. Under testen hvert andet år i stedet for hvert år kan reducere denne risiko.

Amerikanske Forebyggende Services Task Force for nylig fastslået, at regelmæssig sigmoideoskopi alene eller i kombination med FOBT reducerer kolorektal dødelighed. Der er utilstrækkelig evidens dog at vide præcis, hvor ofte folk skal gennemgå sigmoideoskopi, selv om mange myndigheder siger hvert femte år er nok rimeligt.

Som for koloskopi, er der i øjeblikket ingen tegn på, at screening alle uanset deres risiko ville redde liv . Selvom koloskopi anses generelt sikkert, er det mere risikabelt end nogen anden kolorektal screeningtest, og langt dyrere. På den anden side, halvdelen af ​​mennesker, der har polypper eller tumorer i den øvre del af tyktarmen, hvor kun en koloskopi når, har nogen polypper eller tumorer i den nedre tyktarm, hvor sigmoideoskopi når. Det betyder, at mange patienter, der kun undergår sigmoideoskopi vil have polypper savnet. Det er her, virtuel koloskopi yder et bidrag; dog kan det gå glip af visse små polypper, og er mindre præcis, når det gøres i nogle centre end i andre.

Hvad Tests skal du bruge?

Mens det synes nu klart, at screening for tarmkræft efter 50 år i gennemsnit risiko individer er bedre end ikke at screening på alle, den bedste kombination af screeningsundersøgelser og deres hyppighed er endnu ikke fastlagt. Så hvordan kan du vide, hvad screeningstest du behøver, og hvornår?

For startere, du burde i det mindste have den årlige fækal okkult blodprøve starter ved 50 år, og du bør nok overveje at have en sigmoideoskopi mindst hvert femte år , da de fleste af de beviser tyder på, at disse tests redde liv. Tal med din læge om fordele og ulemper ved en fuld koloskopi, især hvis din risiko for kolorektal cancer er større end gennemsnittet. Overvej også en virtuel koloskopi. Disse tests kan redde dit liv

RESSOURCER:.

American Cancer Society

https://www.cancer.org/

National Cancer Institute

National Institutes of Health

https://www.nci.nih.gov/Salg canadiske RESSOURCER:

Canadian Cancer Society

https://www.cancer.ca

tyktarmskræft Canada

https://www.coloncancercanada.ca/