Bange ved Diagnosticering af fase 3 CKD

Spørgsmål

DR,

Jeg er en 52 år gammel hvid mand, jeg troede jeg var i temmelig godt helbred, men jeg har altid haft problemer med forhøjet kolesterol og triglycerider niveauer. I flere år, jeg kæmpede med smerter i mine fødder, og efter en meget lang tid, det blev diagnosticeret som gigt (det tog temmelig lang tid for mine urinsyre niveauer at blive ophøjet nok til Dr. at stille diagnosen.), Og jeg tog høje NSAID dosering, herunder nylig Indomethacin at kontrollere smerte og hævelse. I mange år, jeg løftede vægte næsten hver dag og udviklet en temmelig muskuløs ramme. Jeg kan ikke løfte vægte nær så meget længere, men stadig bevare sandsynligvis en ovennævnte gennemsnitlige mængde af muskler for min alder. Jeg er nu 6’1 “og absolut overvægt på 245 pounds. Om et år siden, mit blodtryk var svæver rundt 137 i løbet af 88 og min Dr. sætte mig på en halv pille daglig dosis af Linsopril 12.5. Min BP faldt til omkring 122 /77 og opholdt sig omkring dette nummer Mine andre medikamenter omfatter;.. fenofibrat 54 mg, Simvastatin 40mg og alloprinol 200mg de fleste af mine testresultater er nu i normalområdet, de to undtagelser er triglycerider (stadig svinger omkring 220) og min serumkreatinin. Siden 2009 (da vi begyndte at spore det) mine serumkreatininniveauer har været som følger 3/2009 = 1,1, 8/2010 = 1,2, 9/2011 = 1,1, 12/2011 = 1,3, 10/2012 = 1,4. jeg vil have det tjekket igen i 3 måneder. Min GFR sats ifølge rapporten er 53 og den Dr. har diagnosticeret mig med stadium 3 CKD. i flere år har jeg standset al NSAIDss og jeg er nu på en mission for at følge et sundt hjerte og renal kost, tabe sig og øge min cardio øvelse. jeg er bestemt bange ved CKD diagnose og min Dr. har planlagt mig for en klasse for at lære mere om sygdommen. Er det rimeligt at belive, at med disse livsstilsændringer jeg kan opretholde et sundt liv i mange år? Er der en chance for, jeg kan stoppe yderligere skade? Tak.

Svar

Hej,

Først og fremmest beklager jeg forsinkelsen i at komme tilbage til dig. Jeg var på ferie og glemte at aktivere ferie indstilling.

lader nu komme til dit spørgsmål om CKD fase III. CKD er en langsomt fremadskridende sygdom, forudsat at nyrerne ikke udsættes for gentagne fornærmelser fra lægemidler såsom NSAID og dårligt kontrolleret hypertension. Din tendens serumkreatinin tyder på, at du har nogle progression i sygdommen. du er også på lisinopril hvilket også vil øge din kreatinin med 30%. Når det er sagt Lisinopril er en reno beskyttende medicin og bør videreføres.

Natur CKD er, at det har en tendens til fremskridt og er irreversibel. vi kan kun forsinke udviklingen med god bp kontrol og tage de rigtige medicin. Du behøver ikke at bekymre sig om dialyse i flere år (atleast 10-15 år eller længere). myHotelVideo.com: drøfte med din læge om at ændre Lisinopril til losartan på grund af dit diagnose af gigt. Losartan hjælper med at fjerne urinsyre fra kroppen, så du får brug for lavere dosering af Allopurinol. Allopurinol har langsigtet nyretoksicitet, når det fjernes af nyrerne. Altrenative ville være Uloric (febuxostat) for GOUT; denne medicin fjernes ved leveren og er meget sikrere i CKD sammenlignet med Uloric. men Uloric er 10 gange dyrere end Allopurinol.

Jeg håber, at jeg var i stand til at besvare dine spørgsmål.

Har du en god dag.

Thanks

Raj Singh MD