Verden Hepatitis Day 2012: Hepatitis A

28 Juli er verden Hepatitis Day.Key fakta

Hepatitis A er en viral leversygdom, som kan forårsage mild til svær sygdom.

Globalt er der en anslået 1,4 mio tilfælde af hepatitis a hvert år.

hepatitis a virus overføres gennem indtagelse af forurenet mad og vand, eller ved direkte kontakt med en smitsom person.

hepatitis a er forbundet med en mangel på rent vand og dårlige sanitære forhold.

Epidemier kan være eksplosive i vækst og forårsage betydelige økonomiske tab.

Forbedret sanitet og hepatitis A-vaccine er de mest effektive måder at bekæmpe sygdommen.

hepatitis a er en leversygdom forårsaget af hepatitis a-virus. Virussen er primært spredes, når en ikke-inficerede (og uvaccineret) person indtager mad eller vand, der er forurenet med fæces fra en inficeret person. Sygdommen er tæt forbundet med en mangel på rent vand, utilstrækkelig sanitet og dårlig personlig hygiejne.

I modsætning til hepatitis B og C, hepatitis A-infektion forårsager ikke kronisk leversygdom og er sjældent dødelig, men det kan forårsage invaliderende symptomer og fulminant hepatitis (akut leversvigt), som er forbundet med høj dødelighed.

hepatitis a forekommer sporadisk og i epidemier hele verden, med en tendens til cykliske gentagelser. Hvert år er der en anslået 1,4 millioner tilfælde af hepatitis A på verdensplan.

hepatitis A-virus er en af ​​de hyppigste årsager til fødevarebårne infektion. Epidemier relateret til forurenet mad eller vand kan bryde ud eksplosivt, såsom epidemien i Shanghai i 1988, der ramte omkring 300 000 mennesker. Hepatitis A-virus fortsætter i miljøet og kan modstå mad-produktionsprocesser rutinemæssigt anvendes til at inaktivere og /eller kontrollere bakterielle patogener.

Sygdommen kan anrette betydelige økonomiske og sociale konsekvenser i fællesskaber. Det kan tage uger eller måneder for folk at komme fra sygdom til at vende tilbage til arbejde, skole eller daglige liv. Effekten på fødevarevirksomheder identificeret med virus, og den lokale produktivitet i almindelighed, kan være betydelige.

Geografisk fordeling

Geografiske områder kan karakteriseres som havende høj, mellemliggende eller lave niveauer af hepatitis A infektion.

områder med høje niveauer af infektion

i udviklingslandene med meget dårlige sanitære forhold og hygiejne, de fleste børn (90%) er blevet smittet med hepatitis A virus, før de fylder 10 år. De smittede i barndommen ikke oplever nogen mærkbare symptomer. Epidemier er ualmindelige fordi større børn og voksne er generelt immune. Symptomatisk sygdomme satser på disse områder er lave, og udbrud er sjældne.

Områder med mellemliggende niveauer af infektion

I udviklingslande, lande med overgangsøkonomier, og regioner, hvor de sanitære forhold er variabel, børn ofte undslippe infektion i den tidlige barndom. Ironisk nok, kan disse forbedrede økonomiske og sanitære forhold føre til en højere følsomhed i ældre aldersgrupper og højere sygdom satser, som infektioner forekommer hos unge og voksne, og store udbrud kan forekomme.

Områder med lave niveauer af infektion

I de udviklede lande med gode sanitære og hygiejniske forhold, smittede er lave. Sygdom kan forekomme blandt unge og voksne i højrisikogrupper, såsom injektion-stofmisbrugere, homoseksuelle mænd, personer, der rejser til områder med høj endemisk forekomst, og i isolerede befolkningsgrupper såsom lukkede religiøse samfund.

Transmission

hepatitis A virus overføres primært ved fækal-orale vej. Dette er, når en uinficeret person indtager mad eller vand, der er forurenet med fæces fra en inficeret person. Vandbårne udbrud, selv om sjældne, er normalt forbundet med spildevand-forurenet eller utilstrækkeligt behandlet vand.

Den virus kan også overføres gennem et tæt fysisk kontakt med en smitsom person selvom tilfældig kontakt mellem mennesker ikke sprede virus.

Symptomer

inkubationstiden for hepatitis A er normalt 14-28 dage.

Symptomer på hepatitis A intervallet fra mild til svær, og kan omfatte feber, utilpashed, tab af appetit, diarré, kvalme, mavesmerter, mørk-farvet urin og gulsot (en gulfarvning af hud og det hvide i øjnene). Ikke alle, der er inficeret, vil have alle de symptomer.

Voksne har tegn og symptomer på sygdom oftere end børn, og sværhedsgraden af ​​sygdom og dødelighed stigninger i ældre aldersgrupper. Inficerede børn under seks år ikke normalt oplever mærkbare symptomer, og kun 10% udvikler gulsot. Blandt ældre børn og voksne, infektion normalt forårsager mere alvorlige symptomer, med gulsot forekommer i mere end 70% af tilfældene.

Hvem er i fare?

Enhver, der ikke er blevet vaccineret eller tidligere inficerede kan kontrakten hepatitis A. i områder, hvor virussen er udbredt (høj endemisk forekomst), de fleste hepatitis A infektioner i den tidlige barndom. Risikofaktorer omfatter:

dårlige sanitære forhold

mangel på rent vand

intravenøse lægemidler

bor i en husstand med en inficeret person

være en sex-partner af en person med akut hepatitis a-infektion

rejser til områder med høj endemisk forekomst uden at blive vaccineret.

Behandling

Der er ingen specifik behandling for hepatitis A. Recovery fra symptomer efter infektion kan være langsom og tage flere uger eller måneder. Terapi er at bevare komfort og tilstrækkelig ernæringsmæssig balance, herunder udskiftning af væsker, der er tabt fra opkastning og diarré.

Forebyggelse

Forbedret sanitet, fødevaresikkerhed og immunisering er de mest effektive måder at bekæmpe hepatitis A.

udbredelsen af ​​hepatitis A kan reduceres ved:

tilstrækkelige forsyninger af rent drikkevand

korrekt bortskaffelse af spildevand inden for fællesskaber

personlige hygiejne, såsom regelmæssig hånd vask med rent vand.

Flere hepatitis A-vacciner er tilgængelige internationalt. Alle er ens med hensyn til, hvor godt de beskytter folk fra virus og deres bivirkninger. Ingen vaccine er licenseret til børn under et år.

Næsten 100% af mennesker udvikler beskyttende niveauer af antistoffer mod virus inden for en måned efter en enkelt dosis af vaccinen. Selv efter eksponering for virus, en enkelt dosis af vaccinen inden for to uger kontakt med virussen har beskyttende virkninger. Stadig, producenter anbefaler to vaccinedoser for at sikre en langsigtet beskyttelse af omkring fem til otte år efter vaccination.

Millioner af mennesker er blevet immuniseret over hele verden med ingen alvorlige bivirkninger. Vaccinen kan gives som en del af regelmæssige barndom immuniseringer programmer og kan også gives sammen med andre vacciner for rejsende.

Vaccination indsats

Vaccination mod hepatitis A bør være en del af en samlet plan for forebyggelse og bekæmpelse af viral hepatitis. Planlægning for store vaccinationsprogrammer bør inddrage omhyggelige økonomiske evalueringer og overveje alternative eller supplerende forebyggelsesmetoder, såsom forbedret sanitet og sundhedsuddannelse for bedre hygiejne.

Hvorvidt at inkludere vaccinen i rutinemæssige børnevaccinationer afhænger af den lokale kontekst, herunder andelen af ​​modtagelige mennesker i befolkningen, og det niveau for udsættelse for virus. Flere lande, herunder Argentina, Kina, Israel og USA har indført vaccinen i rutinemæssige børnevaccinationer.

Mens to-dosis af inaktiveret hepatitis A-vaccine bruges i mange lande, andre lande kan overveje inddragelse af en enkelt dosis inaktiveret hepatitis a-vaccine i deres immuniseringsplaner. Nogle lande anbefaler også vaccinen for folk med øget risiko for hepatitis A, herunder:

rejsende til lande, hvor virussen er endemisk

mænd, der har sex med mænd

mennesker med kronisk leversygdom (på grund af deres øgede risiko for alvorlige komplikationer, hvis de erhverver hepatitis A-infektion).

med hensyn til immunisering for udbrud reaktion, anbefalinger til hepatitis A vaccination bør også være stedsspecifikke , herunder muligheden for hurtigt at gennemføre en udbredt immunisering kampagne.

Vaccination til at styre EU-dækkende udbrud er mest succesfulde i små samfund, når kampagnen er startet tidligt, og når der er opnået høj dækning af flere aldersgrupper. Vaccination indsats bør suppleres med sundhedsundervisning at forbedre sanitet, hygiejne og fødevaresikkerhed

WHO respons

WHO arbejder på følgende områder for at forebygge og kontrollere viral hepatitis:.

bevidstgørelse, fremme af partnerskaber og mobilisere ressourcer

evidensbaseret politik og data indsatsområder

li> forebyggelse af transmission; og

screening, pleje og behandling

Læs mere om årsager, symptomer, diagnose og behandling af leversygdomme

Kilde:.. WHO

For flere artikler om sygdomme betingelser, kan du besøge vores

sygdomme betingelser

. Følg os på Facebook og

Twitter

for alle de nyeste opdateringer! Til daglig gratis sundhed tips, tilmelde dig vores

nyhedsbrev

. Og for at slutte sig til diskussioner om sundhedsmæssige emner efter eget valg, kan du besøge vores

forum

.