injektion af en langtidsvirkende antipsykotisk medication.

Spørgsmål

Hvor lang er denne injektion effektiv? Hvor kan jeg finde ud af mere info om dette? Min

datter er 21 og diagnosticeret bipolar. Hun nægter behandling. Tak

Svar

Jamie. . .

Injicerbar langtidsvirkende antipsykotisk medicin bruges til at behandle mennesker med skizofreni, bipolar lidelse og andre alvorlige psykiatriske tilstande.

Nedenfor vil du finde nogle resumeer af artikler fra medicinske tidsskrifter, der skal give dig en god del af forhåbentlig nyttige oplysninger.

hilsen. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

1: J Nerv Ment Dis. 2007 Dec; 195 (12): 976-82.Related artikler, Links

Virkningen af ​​indsigt i at fungere i patienter med skizofreni eller skizoaffektiv lidelse modtager risperidon langtidsvirkende injicerbare

Gharabawi G, Bossie C. , Turkoz i, Kujawa M, Mahmoud R, Simpson G.

Ortho-McNeil Janssen Scientific Affairs, LLC, Titusville, New Jersey, USA.

Denne post-hoc analyse udforskede rolle indsigt som mediator fungere i et 52-ugers, dobbeltblindet, international proces 323 patienter med skizofreni eller skizoaffektiv lidelse modtager risperidon langtidsvirkende injicerbare. Foranstaltninger omfattede Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) indsigt element, PANSS faktorer, Clinical Global Impressions-Severity (CGI-S), Strauss-Carpenter Niveauer af funktion (LOF), Personal and Social Performance (PSP) skala, og en kognitiv test batteri. Korrelation /regressionsanalyser undersøgt foreninger mellem demografiske og kliniske karakteristika, herunder indsigt, og funktionelle foranstaltninger. Insight scores korrelerede signifikant med CGI-S, PANSS subskalaer, PSP, LOF, og flere kognitive foranstaltninger. Regressionsmodeller viste, at ændringer i indsigt, blev ændringer i negative symptomer og undersøgelse varighed signifikant associeret med PSP og LOF total ændring af score. Resultaterne identificerede vigtige variabler til at overveje for intervention for at forbedre fungere i skizofreni

Publikationstyper:.

Sammenlignende undersøgelse

Multicenter Studie

randomiseret kontrolleret forsøg

Forskning Support, Ikke-amerikansk. Gov’t

PMID: 18091190 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

——————————————————————————–

2: Schizophr Bull. 2007 Nov; 33 (6): 1379-1387. Epub 2007 April 29.Related Artikler, Links

Behandling af skizofreni med langtidsvirkende fluphenazin, haloperidol eller risperidon.

Olfson M, Marcus SC, Ascher-Svanum H.

Division Klinisk og genetisk epidemiologi, New York State Psychiatric Institute, New York, NY, USA. [email protected]

MÅL: Denne undersøgelse sammenligner 3 kohorter af patienter med skizofreni før, under og efter påbegyndt behandling med fluphenazindecanoat (FD), haloperidol decanoat (HD), eller langtidsvirkende injicerbare risperidon ( LAR). METODER: Administrative data analyseres fra Californien Medicaid (Medi-Cal) modtagere med skizofreni, som indledes FD, HD, eller LAR behandling. Patienterne skulle have været uafbrudt indskrevet i Medi-Cal i 180 dage før og 180 dage efter starten af ​​den nye episode af langtidsvirkende antipsykotisk behandling. RESULTATER: Der var få demografiske og kliniske forskelle mellem patienter initierende FD, HD, og ​​LAR. I løbet af de 180 dage før start langtidsvirkende injektioner, de fleste patienter initierende FD (53,5%), HD (58,5%), og LAR (61,2%) modtog oral antipsykotisk medicin for 80% af dagene i denne periode (medicin besiddelse ratio: 0,80). Den gennemsnitlige varighed af depot behandlingsepisoder var 58,3 dage (SD = 53,6) for FD, 71,7 dage (SD = 56,4) til HD, og ​​60,6 dage (SD = 48,8) for LAR (F = 18,3, df = 2, 2694, P 0,0001, HD FD). Kun få patienter, der startede på FD (5,4%), HD (9,7%), eller LAR (2,6%), fortsættes i mindst 180 dage. De fleste patienter i hver gruppe (FD [77,4%], HD [78,9%], og LAR [75,5%]) modtog oral antipsykotisk medicin i løbet af de 45 dage efter seponering langtidsvirkende injektioner. Coprescription med antidepressiva, stemningsstabiliserende, og benzodiazepiner var almindeligt. KONKLUSION: Patienter behandlet med langtidsvirkende antipsykotiske injektioner tendens til at have komplekse farmakologiske regimer og seneste medicinering non-compliance. Et stort flertal af patienter initierende langtidsvirkende antipsykotisk medicin stoppe brugen inden for de første par måneder af behandlingen

Publikationstyper:.

Forskning Support, Ikke-amerikansk. Gov’t

PMID: 17470444 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

——————————————————————————–

3: J Psychopharmacol. 2005 Sep; 19 (5 Suppl): 5-14.Related artikler, Links

Patienter i de tidlige faser af skizofreni og skizoaffektiv psykose behandles effektivt med risperidon langtidsvirkende injicerbare

Parellada E, Andrezina R. , Milanova V, Lim P, MASIAK M, Turner MS, Medori R, Gaebel W.

Clinic Skizofreni Program, Psykiatrisk afdeling, Klinisk Institut for Neurovidenskab, Hospital Clinic de Barcelona, ​​Barcelona Universitet, Barcelona, ​​Spanien . [email protected]

effekt og sikkerhed af risperidon langtidsvirkende injicerbare (RLAI) blev undersøgt hos patienter i de tidlige faser af skizofreni og skizoaffektiv psykose ( eller = 3 år). Patienter, der krævede en behandling ændring modtaget RLAI (2-ugentlige bagdelen injektioner af 25, 37,5 eller 50 mg pr klinisk vurdering), uden en oral risperidon køre-i phase.A alt 382 patienter blev inkluderet i denne 6-måneders open studie; 73% af patienter gennemførte undersøgelsen. I alt 84% havde skizofreni med en gennemsnitlig varighed på 1,0 år siden diagnose. Tidligere medicin var hovedsagelig atypiske antipsykotika (70%) og depot neuroleptika (24%). De vigtigste årsager til behandling forandring var manglende overensstemmelse (42%) og utilstrækkelig effekt (31%) af tidligere medicin. Den samlede Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) og alle dens subscala scores forbedret betydeligt (p eller = 0,0001), med 40% af patienterne udviser en forbedring på total PANSS 20%. Globale vurdering af funktionsmåde, livskvalitet, patienttilfredshed og bevægelsesforstyrrelser også forbedret betydeligt. Tolerabiliteten af ​​RLAI var generelt god, og ingen uventede bivirkninger var reported.The sikrede levering af medicin med RLAI resulterede i signifikant symptom forbedring i denne patientgruppe. Direkte initiering af RLAI er godt accepteret af patienter. RLAI kunne repræsentere en ny mulighed for patienter i de tidlige faser af psykose

Publikationstyper:

Clinical Trial

PMID:. 16144781 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

——————————————————————————–

4: Cochrane Database Syst Rev. 2005 jul 20, (3): CD001717.Related artikler, Links

Opdatering af:

Cochrane Database Syst Rev. 2000, (2): CD001717.

Depot perphenazin decanoate og enanthate for skizofreni.

David A, Quraishi S, Rathbone J.

Institute of Psychiatry og GKT School of Medicine, Kings College School of Medicine og Tandpleje, 103 Danmark Hill, London, UK, SE5 8AF. [email protected]

BAGGRUND: Antipsykotiske lægemidler er normalt gives oralt, men overholdelse af medicin givet af denne rute kan være vanskeligt at kvantificere. Udviklingen af ​​depotinjektioner i 1960’erne gav anledning til udstrakt brug af depoter som et middel til langvarig vedligeholdelsesbehandling. Perphenazin decanoate og enanthate er depot antipsykotika, der hører til phenothiazin familie og har en piperazin ethanol sidekæde. Formål: At vurdere virkningerne af depot perphenazin decanoate og enanthate versus placebo, orale antipsykotika og andre depot antipsykotiske præparater til mennesker med skizofreni i form af kliniske, sociale og økonomiske resultater. SØG STRATEGI: Vi har opdateret tidligere søgninger i Cochrane Skizofreni Group Register (juni 1998), Biological Abstracts (1982-1998), Cochrane Library (Issue 2, 1998), EMBASE (1980-1998), MEDLINE (1966-1998), og PsycLIT (1974-1998) ved at søge på Cochrane Skizofreni Group Register (marts 2004). Referencer af alle identificerede forsøg blev også undersøgt for flere undersøgelser og industrien kontaktet. Udvælgelseskriterier: Vi sammenlignede randomiserede kliniske forsøg med fokus på mennesker med skizofreni, hvor depot perphenazin decanoat og enanthate, orale antipsykotika eller andre depotpræparater. Dataindsamling og analyse: Vi pålideligt udvalgte studier, kvalitet bedømt dem og udtrukne data. For dikotome data anslået vi den relative risiko (RR) med 95% konfidensintervaller (CI). Hvor det er muligt, vi beregnede det antal nødvendig for at behandle statistik (NNT). Analyse var intention-to-treat. VIGTIGSTE RESULTATER: Kun fire studier (Ahlfors 1980 Eufe 1979 Knudsen 1985c, Tegeler 1979), randomise i alt 313 mennesker kunne indgå i denne anmeldelse, og dette kombineret med en generel mangel på brugbare data begrænser enhver fortolkning af resultater. Perphenazin enanthate var ikke signifikant bedre eller dårligere end andre depot antipsykotika i de fleste af de vigtigste resultater, såsom global tilstand, tilbagefald eller forlader undersøgelsen tidligt. Vi fandt nogle forskelle favoriserer de grupper for negativ effects.One undersøgelse kontrol (Ahlfors 1980) af seks måneders varighed (n = 172), at sammenlignet perphenazin enanthate clopenthixol decanoat. Der var ingen forskelle mellem de to grupper for resultaterne af den globale forbedring, tilbagefald og forlader studiet tidligt. Flere mennesker i perphenazin enanthate gruppen dog kræves anticholinerge lægemidler end dem, der tildeles clopenthixol decanoate (RR 1,12 CI 1,0-1,2, NNT 10) .En enkelt undersøgelse (n = 64, varighed seks uger) sammenlignet perphenazin enanthate og dens længere virkende decanoate ester. Data om tilbagefald og forlader studiet tidligt undladt at vise overbevisende forskelle. Den enanthate gruppe, dog oplevede flere bevægelsesforstyrrelser (RR 1,36, CI 1,1-1,8 NNT 5) end de tildelte decanoate ester af det samme stof og krævede mere anticholinerge lægemidler (RR 1,47 CI 1.1 til 2.0, NNT 4). Forfatteres KONKLUSIONER: Depot perphenazin er i klinisk brug i de nordiske lande, Belgien, Portugal og Holland. På et forsigtigt skøn, en kvart million mennesker lider af skizofreni i disse lande, og kunne behandles med depot perphenazin. Det samlede antal deltagere i de fire forsøg med nyttige data er 313. Ingen af ​​undersøgelserne observeres virkningerne af oral versus depot antipsykotika. Indtil velgennemførte og rapporterede randomiserede undersøgelser foretages klinikere vil være i tvivl om effekten af ​​perphenazin depoter og mennesker med skizofreni bør udøve deres egen dømmekraft eller bede om at blive randomiseret

Publikationstyper:.

Anmeldelse

PMID: 16034865 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

——————————————————————————–

5: J Clin Psychiatry. 2004 Aug; 65 (8):. 1076-83.Related artikler, Links

Tidlig klinisk erfaring med risperidon langtidsvirkende injektion: et prospektivt, 6-måneders opfølgning af 100 patienter

Taylor DM , Young CL, Mace S, Patel MX.

Apotek Department, Maudsley Hospital, London, Storbritannien. [email protected]

BAGGRUND: Brugen af ​​risperidon langtidsvirkende injektion (RLAI) er rimeligt godt understøttet af kontrollerede undersøgelser. Lidt om behandlingsresultater hos patienter i behandling RLAI i klinisk praksis. METODE: Alle ordinerende læger i det sydlige London og Maudsley Trust, London, Storbritannien, blev informeret om, at RLAI kunne bestilles efter egnede patienter med DSM-IV diagnose af skizofreni eller skizo-affektiv lidelse: dem, der vides at være noncompliant med orale atypiske antipsykotika og dem intolerante over for de negative virkninger af konventionelle depot antipsykotika. Den ordinerende læge forudsat behandling og kliniske fremskridt data på tidspunktet for hver recept. Data indsamlet inkluderet grund til ordination RLAI, Clinical Global Impressions skala (CGI) score, indlæggelse eller ambulant status, og detaljer om de medikamenter ordineret. Alle behandlingsophør blev undersøgt. Undersøgelsen blev gennemført fra august 2002 til august 2003. Resultater: Outcome kunne bestemmes for 100 emner. Nioghalvfjerds forsøgspersoner (79%) blev indlagt, da RLAI blev oprindeligt foreskrevet. Mean varigheden af ​​ophold før RLAI initiering var 97 dage (interval, 0-1492 dage). De fleste forsøgspersoner blev skiftet til RLAI fra oral atypisk (58%) eller konventionel depot (28%) antipsykotika. Den væsentligste begrundelse for ordination RLAI var dårlig patient accept af tidligere behandlinger (79%). Samlet set 51% af de emner udgået RLAI. Den væsentligste årsag til afbrydelse var mangel på effekt (24 emner). Ingen patient-relateret faktor forventede resultat. CGI scores forbedret fra et gennemsnit på 4,7 til 3,6 i løbet af undersøgelsesperioden (p 0,001). Samlet set 61 forsøgspersoner (61%) viste en forbedring i CGI score mellem baseline og endpoint. Antipsykotiske coprescriptions blev reduceret fra 71% af personerne til 8%. I fuldførte, 23 (61%) af 38 forsøgspersoner begynder RLAI som indlagte blev udskrevet. Den modale dosis RLAI var 25 mg hver 2. uge. KONKLUSION: RLAI var moderat effektivt i klinisk praksis som bedømt ved nedslidning fra behandling. CGI score ændringer og udledning satser også foreslå moderat effektivitet. RLAI var veltolereret. Antipsykotisk coprescription var sjælden

Publikationstyper:

Clinical Trial

sammenlignende undersøgelse

PMID:. 15323592 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

——————————————————————————–

6: Cochrane Database Syst Rev. 2004, (3): CD001719.Related artikler, Links

Opdatering af:

Cochrane Database Syst Rev. 2000, (2): CD001719.

Depot bromperidol decanoate for skizofreni.

Wong D, Adams CE, David A, Quraishi SN.

Akademisk Psykiatrisk Afdeling and Behavioural Sciences, University of Leeds, 15 Hyde Terrasse, Leeds, West Yorkshire, UK, LS2 9LT. [email protected]

BAGGRUND: Antipsykotiske lægemidler er grundpillen behandling for skizofreni. Langtidsvirkende depot injektioner af stoffer som bromperidol decanoate er flittigt brugt som et middel til langvarig vedligeholdelsesbehandling. Formål: At vurdere virkningerne af depot bromperidol versus placebo, orale antipsykotika og andre depot antipsykotiske præparater til mennesker med skizofreni i form af kliniske, sociale og økonomiske resultater. SØG STRATEGI: Relevante forsøg blev identificeret ved at søge Biological Abstracts (1982-1999), Cochrane Library (Issue 2, 1999), Cochrane Skizofreni Groups Register (maj 1999), EMBASE (1980-1999), MEDLINE (1966-1999) og PsycLIT (1974-1999). Referencer af alle identificerede forsøg blev inspiceret og Janssen-Cilag blev kontaktet med henblik på at identificere flere forsøg. En opdatering søgning blev foretaget i oktober 2003. Skizofreni Grupper forsøg registrere er baseret på regelmæssige søgninger i BIOSIS Inside; CENTRAL; CINAHL; EMBASE; MEDLINE og PsycINFO; hånd søgning af relevante tidsskrifter og konference proceedings, og ransagninger af flere vigtige grå litteratur kilder. En fuld beskrivelse er givet i koncernens modulet. UDVÆLGELSESKRITERIER: Alle randomiserede forsøg med fokus på mennesker med skizofreni, hvor der blev søgt depot bromperidol, orale antipsykotika eller andre depotpræparater. Primære udfald var død, klinisk signifikant ændring i global funktion, mental tilstand, tilbagefald, hospitalsindlæggelse, bivirkninger, og accepten af ​​behandlingen. Dataindsamling og analyse: Data blev udtrukket uafhængigt af to korrekturlæsere og krydstjekket. Faste effekter relative risici (RR) og 95% konfidensintervaller (CI) blev beregnet for dikotome data. Vægtet eller standardiserede midler blev beregnet for løbende data. Hvor det er muligt, blev antallet nødvendig for at behandle statistik (NNT) beregnet. Analyse var intention-to-treat. VIGTIGSTE RESULTATER: Fire kontrollerede kliniske forsøg blev inkluderet (total n = 117). Vi identificerede en enkelt lille studie af seks måneders varighed sammenligner bromperidol decanoate med placebo injektion. Lignende tal forlod studiet før afslutningen (n = 20, 1 RCT, RR 0,4 CI 0,1-1,6) og der var ingen klare forskelle mellem bromperidol decanoate og placebo for en liste af bivirkninger (n = 20, 1 RCT, RR akatisi 2,0 CI 0,21-18,69, RR øget vægt 3,0 CI 0,14 til 65,9, RR tremor 0,33 CI 0,04-2,69). Når bromperidol decanoat blev sammenlignet med fluphenazin depot fandt vi ingen vigtig ændring på den globale udfald (n = 30, RR ingen klinisk vigtig forbedring 1,50 CI 0,29-7,73). Folk, der er tildelt fluphenazindecanoat og haloperidol decanoat havde færre tilbagefald end de bromperidol decanoate (n = 77, RR 3,92 Cl 1,05-14,60, NNH 6 CI 2-341). Folk tildelte bromperidol decanoate kræves yderligere antipsykotisk medicin noget hyppigere end dem, der fluphenazindecanoat og haloperidol decanoat men resultaterne nåede ikke konventionelle niveauer af statistisk signifikans (n ​​= 77, 2 RCTs, RR 1,72 CI 0,7-4,2). Anvendelsen af ​​benzodiazepinlægemidler var meget ens i begge grupper (n = 77, 2 RCT, RR 1,08 CI 0,68 til 1,70) På. Folk forlod bromperidol decanoat gruppe med samme hyppighed som de tildelte andre depoter (n = 97, 3 RCTs, RR 1,92 CI 0,8-4,6). Antikolinerge bivirkninger var lige så almindeligt mellem bromperidol og andre depoter (n = 47, RR 3,13 CI 0,7-14,0) og yderligere anticholinerge lægemidler var nødvendigt med samme frekvens i begge depot grupper, selv om resultaterne har en tendens til at favorisere bromperidol decanoate (n = 97, 3 RCTs, RR 0,80 CI 0,64-1,01). Forekomsten af ​​bevægelsesforstyrrelser var ens i begge depot grupper (n = 77, 2 RCTs, RR 0,74 CI 0,47-1,17). Korrekturlæseres KONKLUSION: I øjeblikket minimal dårligt rapporterede forsøg tyder på, at bromperidol decanoat kan være bedre end placebo injektion, men mindre værdifulde end fluphenazin eller haloperidol decanoat. Hvis bromperidol decanoate er tilgængelig, kan det være en levedygtig valg, især når der er grund til ikke at bruge fluphenazin eller haloperidol decanoat. Godt foretages og rapporteres der er behov randomiserede forsøg at informere praksis i Belgien, Tyskland, Italien og Holland

Publikationstyper:

Anmeldelse

PMID:. 15266450 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

——————————————————————————–

7: Cochrane Database Syst Rev. 2000, (2): CD001719.Related artikler, Links

Opdatering i:

Cochrane Database Syst Rev. 2004, (3): CD001719.

Depot bromperidol decanoate for skizofreni.

Quraishi S, David A, Adams CE.

Institut for Psychological Medicine, kong College School of Medicine og Tandpleje, 103 Danmark Hill, London, UK, SE5 8AF. [email protected]

Baggrund: Anti-psykotiske lægemidler er grundpillen behandling for skizofreni. Langtidsvirkende depot injektioner af stoffer som bromperidol decanoate er flittigt brugt som et middel til langvarig vedligeholdelsesbehandling. Formål: At vurdere virkningerne af depot bromperidol versus placebo, orale antipsykotika og andre depot antipsykotiske præparater til mennesker med skizofreni i form af kliniske, sociale og økonomiske resultater. SØG STRATEGI: Relevante forsøg blev identificeret ved at søge Biological Abstracts (1982-1999), Cochrane Library (Issue 2, 1999), Cochrane Skizofreni Groups Register (maj 1999), EMBASE (1980-1999), MEDLINE (1966-1999) og PsycLIT (1974-1999). Referencer af alle identificerede forsøg blev inspiceret og Janssen Cilag kontaktet med henblik på at identificere flere forsøg. UDVÆLGELSESKRITERIER: Alle randomiserede forsøg med fokus på mennesker med skizofreni, hvor depoter bromperidol blev søgt orale antipsykotika eller andre depotpræparater. Primære udfald var død, klinisk signifikant ændring i global funktion, mental tilstand, tilbagefald, hospitalsindlæggelse, bivirkninger, og accepten af ​​behandlingen. Dataindsamling og -analyse: Undersøgelser blev pålideligt udvalgt, kvalitet vurderet og data udvindes. For dikotome data Peto odds ratio (OR) med 95% konfidensintervaller (CI) blev estimeret. Den er nødvendig for at behandle statistik nummer (NNT) skulle have været beregnet. Analyse var intention-to-treat. VIGTIGSTE RESULTATER: Fire kontrollerede kliniske forsøg blev fundet (total n = 117). Smeraldi 1990 (n = 20) sammenlignet bromperidol decanoate til placebo og fandt, at flere mennesker i den sidstnævnte gruppe forlod studiet med seks måneders varighed (50% mod 20%, OR 0,3 CI 0,05-7). Der var ingen klare forskelle mellem bromperidol decanoate og placebo for en liste over bivirkninger. Ratings af global indtryk, mentale tilstand og behov for yderligere antipsykotisk medicin alle en tendens til at favorisere de kontrolforanstaltninger depoter (fluphenazindecanoat og haloperidol decanoat) og folk konsekvent forlod bromperidol decanoate gruppen oftere end de tildelte andre depoter (n = 97, OR 2.6 CI 0.8 -9). Der var ikke noget klart mønster i forekomsten af ​​bivirkninger. Anmelder KONKLUSIONER: I øjeblikket ekstrapolere fra minimal forsøg tyder på, at bromperidol decanoat kan være bedre end placebo indsprøjtning, men mindre værdifulde end fluphenazin eller haloperidol decanoat. Hvis bromperidol decanoate er til rådighed for klinikeren kan det være en levedygtig valg, især når der er grund til ikke at bruge fluphenazin eller haloperidol decanoat. Velgennemførte og rapporterede randomiserede forsøg er et presserende behov for at informere praksis i Belgien, Tyskland, Italien og Holland

Publikationstyper:

Anmeldelse

PMID:. 10796447 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

——————————————————————————–

8: Cochrane Database Syst Rev. 2000, (2): CD001717.Related artikler, Links

Opdatering i:

Cochrane Database Syst Rev. 2005, (3): CD001717.

Depot perphenazin decanoate og enanthate for skizofreni.

Quraishi S, David A.

Institut for Psychological Medicine, Guy, Kongens og St. Thomas ‘College School of Medicine, 103 Danmark Hill, London, UK, SE5 8AF. [email protected]

BAGGRUND: Anti-psykotiske lægemidler er normalt gives oralt, men overholdelse af medicin givet af denne rute kan være vanskeligt at kvantificere. Udviklingen af ​​depotinjektioner i 1960’erne gav anledning til udstrakt brug af depoter som et middel til langvarig vedligeholdelsesbehandling. Perphenazin decanoate og enanthate er depot antipsykotika, der hører til phenothiazin familie og har en piperazin ethanol sidekæde. Formål: At vurdere virkningerne af depot perphenazin decanoate og enanthate versus placebo, orale antipsykotika og andre depot antipsykotiske præparater til mennesker med skizofreni i form af kliniske, sociale og økonomiske resultater. SØG STRATEGI: Biologiske Abstracts (1982-1998), Cochrane Library (Issue 2, 1998), Cochrane Skizofreni koncernens Register (juni 1998), EMBASE (1980-1998), MEDLINE (1966-1998), og PsycLIT (1974- 1998) blev søgt. Referencer af alle identificerede forsøg blev også undersøgt for flere undersøgelser og industrien kontaktet. Udvælgelseskriterier: Randomiserede kliniske forsøg med fokus på mennesker med skizofreni, hvor depot perphenazin decanoat og enanthate, orale antipsykotika eller andre depotpræparater blev sammenlignet. Dataindsamling og -analyse: Undersøgelser blev pålideligt udvalgt, kvalitet vurderet og data udvindes. For dikotome data Peto odds ratio (OR) med 95% konfidensintervaller (CI) blev estimeret. Hvor det er muligt, blev antallet nødvendig for at behandle statistik (NNT) beregnet. Analyse var intention-to-treat. VIGTIGSTE RESULTATER: En undersøgelse af seks måneders varighed, sammenlignet perphenazin enanthate at clopenthixol decanoat. Der var ingen forskel mellem de to til resultaterne af den globale forbedring, tilbagefald og forlader studiet tidligt. Flere mennesker i perphenazin enanthate gruppen krævede anticholinerge lægemidler end dem, der tildeles clopenthixol decanoat (OR 3.6 CI 1,2-10, NNT 10). Et enkelt studie (n = 64, varighed seks uger) sammenlignet perphenazin enanthate og dens længere virkende decanoate ester. Data om tilbagefald og forlader studiet tidligt undladt at vise overbevisende forskelle. Den enanthate gruppe, dog oplevede flere bevægelsesforstyrrelser (OR 0,2 CI 0,06 til 0,7) end de tildelte decanoate ester af det samme stof (NNT 4.0) og krævede mere anticholinerge lægemidler (OR 0,2 CI 0.08-0.7, NNT 3.7). Anmelder KONKLUSIONER: Depot perphenazin er i klinisk brug i de nordiske lande, Belgien, Portugal og Holland. På et konservativt skøn en kvart million mennesker lider af skizofreni i disse lande, og kunne behandles med depot perphenazin. Det samlede antal deltagere i de to forsøg med nyttige data er 236. Hverken undersøgelse observerer effekten af ​​oral versus depot antipsykotika. Indtil velgennemførte og rapporterede randomiserede undersøgelser foretages klinikere vil være i tvivl om effekten af ​​perphenazin depoter og mennesker med skizofreni bør udøve deres egen dømmekraft eller bede om at blive randomiseret

Publikationstyper:.

Anmeldelse

PMID: 10796445 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

——————————————————————————–

9: Clin Ther. 1997 Mar-Apr; 19 (2): 316-29.Related artikler, Links

Økonomisk vurdering af zuclopenthixol acetat sammenlignet med injicerbar haloperidol i skizofrene patienter med akut psykose

Laurier C, Kennedy W, Lachaine. J, Gariepy L, Tessier G.

det Farmaceutiske Fakultet, universitetet i Montr 閍 l, Canada.

Zuclopenthixol acetat er en hurtig virkende, injicerbar neuroleptisk lægemiddel med en virkningsvarighed, der giver mulighed til administration en gang hver 2 til 3 dage, i modsætning til injicerbar haloperidol, som kan kræve administration mere end en gang dagligt. For at vurdere det sted zuclopenthixol acetat ved behandling af akutte tilfælde af skizofreni, blev en cost-konsekvens analyse udført sammenligne dette nye medicin med korttidsvirkende, injicerbar haloperidol. Perspektivet i Quebec sundhedssystem blev vedtaget. Undersøgelsespopulationen omfattede patienter diagnosticeret med skizofreni, der oplevede en akut episode af psykose, og som blev behandlet med intramuskulær (i.m.) haloperidol. Studiet vurderede patienter i 9 dage efter påbegyndelse af behandlingen. Litteraturen var den vigtigste kilde til komparative data om de kliniske resultater af de to behandlinger. De samlede omkostninger forbundet med zuclopenthixol acetat i.m. eller haloperidol i.m. blev modelleret ved anvendelse af et beslutningstræ bygget op omkring antallet af i.m. injektioner der kræves for at opnå en stabilisering. At etablere omkostningerne blev ekspertpaneler hørt og patienternes filer blev revideret til en prøve af skizofrene patienter, som havde været indlagt i en stor psykiatrisk eller generel hospital efter et besøg på skadestuen og havde modtaget en korttidsvirkende i.m. neuroleptisk lægemiddel. Kun direkte medicinske journaler omkostninger blev overvejet. Fordi zuclopenthixol acetat ikke var på markedet på tidspunktet for undersøgelsen, har filen revision ikke mulighed for en direkte vurdering af dens relaterede omkostninger, men gjorde redegøre for haloperidol brug. Litteraturen viser, at zuclopenthixol acetat ligner haloperidol med hensyn til kontrollen af ​​psykotiske episoder; imidlertid zuclopenthixol acetat forbundet med øget sedation og en lavere forekomst af ekstrapyramidale symptomer. Brug base-sagen estimat for antallet af injektioner, der kræves for stabilisering, den ekstraomkostninger af zuclopenthixol acetat 50 mg i løbet af haloperidol var $ 25,00 (1995 canadiske dollars) per patient på psykiatrisk hospital og $ 21,00 per patient på hospital. Resultaterne var følsomme over for skønnet over antallet af injektioner og antallet af minutter med sygepleje kræves af ophidsede patienter. Zuclopenthixol acetat medførte besparelser i løbet af haloperidol, hvis det tillader en reduktion på 25% i minutter af sygepleje eller hvis 85% af patienterne kræver 2 injektioner eller mindre (45% kræver en indsprøjtning og 40%, der kræver 2). Men uanset hvilken stof er brugt, udgifter til den injicerbare neuroleptisk repræsenterer en lille brøkdel af udgifterne til pleje af akut psykotiske patienter

Publikationstyper:.

Sammenlignende undersøgelse

Forskning Support, Ikke-amerikansk. Gov’t

PMID: 9152570 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

——————————————————————————–

10: Acta Psychiatr Scand. 1993 Jan; 87 (1):. 48-58.Related artikler, Links

En kontrolleret nordisk multicenterundersøgelse af zuclopenthixol acetat i olie løsning, haloperidol og zuclopenthixol i behandlingen af ​​akut psykose

Baastrup PC, Alhfors UG, Bjerkenstedt L, Dencker SJ, Fensbo C, Gravem A, Pedersen V, Elgen K, Brekke B, Fredslund-Andersen K, et al.

KAS Nordvang, Glostrup, Danmark.

zuclopenthixol acetate – en ny injicerbar formulering med en virkningsvarighed på 2-3 dage – sammenlignet med konventionelt intramuskulær og orale formuleringer af haloperidol og zuclopenthixol i den indledende behandling af akut forstyrres, psykotiske patienter. Patienterne blev stratificeret i 3 diagnostiske kategorier: akut psykoser (48 patienter), mani (22 patienter), og forværring af kroniske psykoser (73 patienter). Patienterne blev bedømt på Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), den Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale (BRMAS) (kun maniske patienter) og globalt på Clinical Global Impression (CGI). Undersøgelsen var en åben, randomiseret multicenter studie med en 6-dages behandlingsperiode. De Zuclopenthixol acetat patienter fik 1-4 doser var haloperidol patienter 1-26 og de Zuclopenthixol patienter 1-22 doser. Vurderingerne på CGI viste, at alle 3 behandlinger forårsagede en klar reduktion af sværhedsgraden af ​​sygdom scorer i alle 3 diagnostiske kategorier, med ingen forskelle mellem behandlingerne. Ratings af de akutte og kroniske psykotiske patienter på BPRS viste også signifikante reduktioner i scorer med ingen forskelle mellem behandlingerne. Alle 3 behandlinger forårsagede en hurtig remission af symptomer på BRMAS. Haloperidol induceret hypokinesi i signifikant flere patienter end zuclopenthixol acetat efter 24 timer. Senere var der ingen signifikante forskelle mellem behandlingerne. Zuclopenthixol acetat opfylder mange ønsker om en ændret neuroleptisk formulering til den indledende behandling af akut forstyrrede psykotiske patienter

Publikationstyper:.

Clinical Trial

sammenlignende undersøgelse

Multicenter Studie

randomiseret kontrolleret forsøg

PMID: 8093824 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

——————————————————————————–

11: Psychopharmacol Ser. 1988; 5: 62-72.Related artikler, Links

Bemærkninger om brug af depot neuroleptika i skizofreni

Johnson DA

University Hospital of South Manchester, UK

Dette papir anmeldelser nogle af de fordele og ulemper ved langvarig vedligeholdelsesbehandling med neuroleptika i skizofreni. Behovet for at adskille første sygdom skizofreni af kronisk skizofreni illustreret. Den reduktion i risikoen for en yderligere akut tilbagefald med fortsatte medicin og den sandsynlige varighed af vedligeholdelsesbehandling diskuteres. Den sande betydning af en yderligere tilbagefald til patienten i form af reduceret social og arbejde funktionen er også drøftet. Fordelene ved anvendelse af langtidsvirkende depotinjektioner for lægemiddeladministration er stressede. Den komplekse spørgsmål om den korrekte dosis for vedligeholdelse er revideret, med ingen dokumenteret fordel for enten meget høje doser eller meget lave doser. Hyppigheden af ​​depressive symptomer i skizofreni er revideret, og de mulige ætiologier diskuteret. Beslutningen om at bruge kort eller lang sigt medicinsk behandling, og om at anvende en bestemt metode Drug Administration (mundtlige eller langtidsvirkende depotinjektioner) være forskellige spørgsmål. MEDLINE]

——————————————————————————–

12: MEDLINE]

——————————————————————————–

13: MEDLINE]

——————————————————————————–

14: MEDLINE]

——————————————————————————–

15: J Clin Psychiatry. MEDLINE]

——————————————————————————–

16: J Clin Psychiatry. MEDLINE]

——————————————————————————–

17: MEDLINE]

——————————————————————————–

18: MEDLINE]

——————————————————————————–

19: MEDLINE]

——————————————————————————–

20: