Ny Screening Test Kan Find Aggressive Colon Cancer Tidligere

En let afsløres genetisk markør kunne hjælpe med at identificere aggressiv tyktarmskræft i tidlige stadier, fortæller lægerne, at disse patienter har brug for kemoterapi, viser en ny undersøgelse

Colon tumorer, der. ikke producerer et protein kaldet CDX2 er mere tilbøjelige til at vende tilbage efter kirurgisk fjernelse i patienter med stadie 2 tyktarmskræft, ifølge undersøgelsens resultater.

Aktuel standardpraksis hævder, at mennesker med trin 2 tyktarmskræft ikke er givet kemoterapi efter operation for at fjerne deres tumorer, fordi risikoen for kemo større end fordelene, sagde undersøgelse ledende forfatter Dr. Michael Clarke. Han er professor i cancer biologi med Stanford University School of Medicine i Palo Alto, Californien.

SKAL

Men i det mindste 5 procent til 10 procent af etape 2 patienter er CDX2-negative, og kunne derfor drage fordel, hvis lægerne tilføjet kemoterapi til deres behandling, sagde Clarke.

resultater undersøgelsen blev publiceret 21. Jan. i

New England Journal of Medicine

.

Dr . Otis Brawley, Chief Medical Officer for American Cancer Society, sagde den nye undersøgelse vil sandsynligvis ændre den måde, kræft lægerne behandler etape 2 tyktarmskræft patienter.

Det ville ikke være svært at sætte testen i praksis , sagde Brawley. “I betragtning af dette papir, vil jeg være hårdt pressede ikke at give disse patienter kemoterapi,” tilføjede han.

Mennesker med trin 2 tyktarmskræft generelt har en gunstig prognose, Clarke og Brawley sagde. I denne fase, har kræft vokset i tyktarmen, men har endnu ikke spredt sig til andre dele af kroppen.

Patienter med stadium 2 tyktarmskræft har en fem-års overlevelse på 63 procent til 87 procent, afhængigt af omfanget af kræft i hele deres tyktarm, ifølge American cancer Society.

fremskridt i kemoterapi har forbedret overlevelsesrater i det sidste årti for fremskreden tyktarmskræft. Men, har lægerne ikke kunnet identificere patienter på tidligere stadier, der måske også drage fordel af disse nye kemo regimer, undersøgelsens forfattere sagde i baggrundsnotater.

Clarke og hans kolleger besluttet at fokusere på kolon kræftceller, der optrådte at fungere mere som stamceller, som ikke er så stramt reguleret af kroppen og dermed er mere tilbøjelige til at være aggressive.

forskerne landede på CDX2 protein, der spiller en rolle for hvor celler vil blive anvendt til dannelse af den indvendige foring af tyktarmen, sagde Clarke. Uden CDX2, kolon celler er mindre reguleret og derfor cancerceller er mere tilbøjelige til at være aggressiv.

MAA

En anden fordel ved CDX2 protein er, at tumorer kan screenes under anvendelse af en simpel antistof test, snarere end at kræve et dyrt genetisk scanning, sagde Clarke. “Det gør det meget enklere for patologer, og langt mindre udsat for fejl,” sagde han.

For at teste deres teori, analyserede forskerne medicinske data for næsten 1.900 patienter med stadie 2 eller stadie 3 tyktarmskræft.

forskerne fandt, at omkring 4 procent af patienterne havde tumorer, der ikke producerer CDX2.

i en indledende undersøgelse af 466 patienter med alle stadier af tyktarmskræft, kun omkring 41 procent af dem med CDX2-negative tumorer levede sygdomsfri i fem år efter behandlingen, sammenlignet med 74 procent af dem med CDX2 i deres kræftceller.

Endvidere patienter, hvis tumor celler ikke udtrykker CDX2 var mere tilbøjelige til at drage fordel af kemoterapi som supplement til kirurgi end var folk med CDX2-positive tumorer.

SKAL

om 91 procent af patienter med CDX2-negative kræftformer behandlet med kirurgi og kemoterapi levede sygdomsfri i fem år, versus omkring 56 procent af dem, der ikke modtager kemoterapi, undersøgelsen fundet.

Da denne undersøgelse ikke indebar en test på nye patienter, læger kan ikke være sikker på, at denne forening er gyldig, Clarke advaret.

“dataene er meget stærk, men du har brug for en fremadrettet analyse til at være 100 procent sikker på,” sagde han. “Det skal valideres i et prospektivt studie.”

Testen kunne omsættes i praksis med det samme, da mange laboratorier kan køre denne form for antistof kontrol af tyktarmen tumorceller, Clarke og Brawley sagde.

Få de nyeste artikler direkte til din indbakke!

Luk Tak for din tilmelding! Sørg for at åbne og klikke på dit første nyhedsbrev, så vi kan bekræfte din tilmelding.

Brawley enige om, at undersøgelsen beviser ikke, at kemoterapi vil forbedre resultatet af patienter med stadie 2 tyktarmskræft. “Det er stadig en strækning,” sagde han.

Han forventer dog, kræft læger vil gå videre og give kemoterapi alligevel til patienter, der er CDX2-negative.

Testen sandsynligvis vil blive anvendt kun at iscenesætte 2 patienter, dog. Det er fordi stadie 3 tyktarmskræft patienter, der allerede får kemoterapi sammen kirurgi, siger Brawley.

Copyright HealthDay News. Alle rettigheder forbeholdes.