Too Many mastectomies? Måske Not

Mastectomy Rate Ikke Drevet af Surgeon Anbefaling & nbsp

For at finde den mest aktuelle information, skal du indtaste dit emne af interesse i vores søgefelt.

Oktober 13, 2009 – Er kirurger for hurtig til at udføre mastektomi stedet for brystbevarende operation? Nej, viser en ny undersøgelse.

Når det er medicinsk hensigtsmæssigt, brystbevarende operation (lumpektomi) hærder så mange kræftformer fjernelse af hele brystet (mastektomi). Men der er en følelse af, at kirurger er for hurtige til at udføre mastectomies.

Faktisk er nogle kræftcentre pege på deres lave mastektomi satser som et mål for pleje kvalitet. Og kvinder med brystkræft er blevet opfordret til at få en second opinion, hvis deres første kirurg anbefaler mastektomi løbet lumpektomi.

Hvad sker der med disse læger? For at finde ud, Monica Morrow, MD, fra Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, og kolleger spurgte næsten 2.000 brystkræft overlevende om deres erfaringer.

Resultaterne er noget af en overraskelse. For kvinder med tidlig (intraduktal, fase I og fase II) brystkræft:

Læger anbefalede lumpektomi mere end 75% af tiden

8,8% af kvinder, der gennemgik mastektomi gjorde. så baseret på deres egne præferencer.

Second udtalelser vendt første henstillinger kun 12% af tiden, selvom 33% af kvinderne rådes til at få mastektomier søgte en second opinion.

Når en første udtalelse rådgivet mastektomi og en anden udtalelse rådgivet lumpektomi, kun halvdelen af ​​kvinderne fulgte den anden lægens råd.

38% af kvinder, der gennemgik lumpektomi behov for yderligere kirurgi. Tolv procent af kvinderne, som gennemgik lumpektomi skulle have en mastektomi.

“Vi konkluderede, at de fleste kirurger passende anbefalede muligheder for brystkræftbehandling, med ingen forskelle i form af patientens race eller etnisk oprindelse,” sagde Morrow på et pressemøde. “Patienterne selv tegner sig for en stor del af de oprindelige mastectomies.”

Så er der også mange mastektomier? Hvis der er, Morrow sagt, er det på grund af to faktorer.

Den første er, at når en patient har en tumor for stor til lumpektomi, færre end halvdelen af ​​lægerne overveje at prøve at skrumpe tumoren med kemoterapi før operation.

den anden grund er, at kirurger aldrig er blevet enige om, præcis hvor meget af brystvæv omgiver en kræft – tumor “margin” – skal fjernes. Manglen på en sådan standard bidrager til ujævne mastektomi satser.

Morrow og kolleger rapporterer deres resultater i oktober 14 udgave af

Journal of American Medical Association

.