melasma

Spørgsmål

løbet af de sidste 5 år eller deromkring har jeg udviklet hyperpigmentering på min overlæbe, pande og kinder. Jeg er en 39 år gammel kvinde, aldrig været gravid, men har været på og af p-piller Tri Sprintec et par gange i disse år. (P-piller er det eneste, der styrer min overdreven olieproduktion og akne).

Melasma startede med nogle meget små lysebrune pletter. Jeg blev ordineret Tri Luma i 2010 og efter at have brugt at trofast i 12 uger stedet på min pande gik fra på størrelse med en skilling til størrelsen af ​​en halv dollar. (Det tager nu op i hele midterste del af min pande, fra kun om øjenbryn til lige under hårgrænsen.

Jeg fik pillen sidste år og så kun svag fading af melasma. Selv ikke at være på pillen, på min årlige ferie jeg trofast anvendes og genanvendes en solcreme, der indeholder zinkoxid og bar hatte, men jeg brød sammen og gik i puljen til en halv time (med en masse solcreme på), og når jeg fik ud af melasma havde formørket så meget det lignede en maske.

Mens off pille min hud igen blev overdrevent, ubehageligt fedtet og jeg brød ud forfærdeligt i meget betændt, pus-fyldt acne, som varede i ugevis og venstre mærker, når de endelig gik væk. jeg var nødt til at komme tilbage på p-piller, da ingen aktuelle behandlinger (Retin-a, Aczone, Benzaclin) på egen hånd var hjælpsomme. jeg har nu melasma og post-inflammatoriske pletter over mine kinder.

jeg gik tilbage på p-piller 5 måneder siden. Efter kun en uge på p-piller bemærkede jeg melasma forværring, men kun en lille smule. Jeg bære 50 SPF fysisk solcreme hver dag, selv om vinteren (jeg bor i det nordøstlige USA). Det ser ud som om jeg spiser visse fødevarer bliver den mørkere (søde kartofler, græsk yoghurt), og hvis jeg er endda lidt dehydreret den melasma ser mere fremtrædende.

Jeg har brugt et produkt min hudlæge solgte mig, Obagi Nu-Derm Clear, som indeholder 4% hydroquinon, to gange dagligt i flere måneder. Jeg har også en recept på Retin-a, men jeg finder, hvis jeg bruger det mere end to gange om ugen min hud bliver meget puffy leder. Efter næsten et års brug af Retin-en har aldrig hjulpet mig meget for acne og synes ikke at have gjort noget for melasma eller mørke pletter.

Jeg ved melasma er meget vanskelig at behandle, og jeg kan ikke fortsætte med at bruge hydroquinon, som jeg allerede har været at bruge det meget længere end de anbefalede 12 uger (med min hudlæge tilladelse, naturligvis). Jeg har bestilt et produkt kaldet Neocutis Perle Skin Brightening Cream indeholder Melaplex (Jeg læste om en lille 2010 undersøgelse, der viste forbedring i melasma med dette patenterede produkt), men jeg har ikke modtaget den endnu.

Alt jeg læser siger, at hvis jeg ønsker at se nogen fading jeg nødt til at komme væk fra p-piller, men jeg er i en fangst 22 situation. Hvis jeg får ud af p-piller, jeg vil opleve alvorlige oiliness og acne udbrud, men opholder sig på det synes at være stigende i melasma.

Har du nogen anbefalinger til denne særlige situation?

Svar

melasma er patches af mørk hud, der vises på områder af ansigtet udsat for solen.

Årsager, forekomst, og risikofaktorer

melasma er en meget almindelig hudlidelse. Det er mest almindeligt hos unge kvinder med brunlig hudfarve, men det kan påvirke nogen.

melasma er ofte forbundet med den kvindelige hormoner østrogen og progesteron. Det er almindeligt i:.

Gravide kvinder

Kvinder, der tager p-piller (orale kontraceptiva)

Kvinder, der tager hormonbehandling (HRT) i overgangsalderen

At være i solen gør melasma mere sandsynligt at udvikle. Problemet er mere almindelig i tropiske klimaer.

Symptomer

eneste symptom på melasma er ændring i hudfarve. Men dette kan forårsage nød om, hvordan du ser ud.

hudfarve ændringer er oftest en endnu brun farve. De vises normalt på kinder, pande, næse, eller overlæbe.

mørke pletter er normalt symmetrisk (matching på begge sider af ansigtet).

Tegn og tests

Din læge vil se på din hud til at diagnosticere problemet. En nærmere undersøgelse ved hjælp af en Woods lampe kan hjælpe med at guide din behandling

Behandling

Behandlinger kan omfatte:.

Cremer indeholder en kombination af tretinoin, hydroquione, Kojic syre, og azelainsyre syre har vist sig at forbedre udseendet af melasma.

kemiske peels eller lokal steroid cremer

Laser behandlinger kan anvendes til at fjerne den mørke pigment hvis problemet er alvorligt.

Standsning hormon lægemidler, der kan være årsag til problemet

Forventninger (prognose)

melasma ofte svinder over flere måneder efter, at du stopper med at tage hormon medicin eller graviditet ender. Problemet kan komme tilbage i fremtidige graviditeter eller brug, hvis du bruger disse lægemidler igen.

Opkald til sundhedspleje udbyder

Ring til din læge, hvis du har mørkfarvning af dit ansigt, som ikke går væk.

Forebyggelse

Brug solcreme hver dahelps forhindre melasma. Solcreme brug hjælper også forebygge hudkræft og rynker.

Jeg har en medicin blandet med 8% hydroquinon, 5% Retin A, og 2,5% hydrocortison bruges hver nat.