skizoaffektiv lidelse bipolar type

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: For første gang i 20 år mine humørsvingninger og psykotiske symptomer er løst. Jeg tager 1500 mg Depakote, 600 mg lithium, og 400 mg seoquel. Men jeg er elendig. De bivirkninger, herunder kognitiv svækkelse, er uudholdelig. Jeg er en komponist, og har været helt uncreative, sløvet betond tro. I fortiden, har jeg taget Lamictal med minimale bivirkninger. Men mine humørsvingninger fortsat. Deres erfaring, kunne jeg sænke Depakote og tilføje Lamictal som en anden stemning stabilisator? Kunne jeg droppe lithium (jeg har ingen idé om det virker)? Kunne jeg sænke seroquel (det synes at arbejde med de psykotiske symptomer, men det har sedative bivirkninger)? Kan du foreslå numre, eller enhver anden mix? Jeg ville sætte stor pris på enhver hjælp, du kan give mig

SVAR:. Hej, Marjorie. . .

Jeg kan svare på de mest almindelige vilkår, men kan ikke foreslå doser eller specifikke strategier til dig.

Folk med schizo-affektiv lidelse kræver ofte en “cocktail” af medicin generelt, herunder et antipsykotisk medicin og en eller flere stemningsstabiliserende. De doser af alle mæglinger bør være det nødvendige minimum for at holde symptomerne under rimelige god kontrol. Alt for mange psychopharmacologists glemmer han gamle ordsprog, “Det perfekte er det godes fjende.”

Mens jeg lejlighedsvis ordinere det, Seroquel er ikke en af ​​mine foretrukne antipsykotiske lægemidler, fordi det er så pokkers sedativ. Geodon og Abilify ofte gør et fremragende stykke arbejde med at styre de psykotiske aspekter af sygdommen uden at fremkalde lammende sedation. Kombinationen af ​​lithium og Lamictal er ofte meget nyttige i at kontrollere stemningen aspekter af sygdommen.

Hilsen. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

—- —— OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak for dit svar. Men det var lidt for generel til at være nyttig.

Først blev seroquel ordineret af min neurolog, da jeg havde udviklet TD som følge af høje doser af ZYPREXA. Seroquel og clozeril tilsyneladende er de bedste i denne sag, selv om seroquel er desværre beroligende.

Jeg havde udtrykkeligt bedt dig om effekten af ​​at kombinere Lamictal og Depakote, eller endda muligheden. Kunne du kommentere. Også i din oplevelse, er de Depakote bivirkninger nogensinde dosis relateret?

Sincerelky,

Marjorie

Svar

Hej Marjorie. . .

Jeg er ked af mit svar var så uspecifik som at være oplysende. Men jeg er forbudt formular giver specifik medicinsk rådgiver.

Kombinationen Depakote og Lamictal er en nyttig én selv om mange psykiatere er uvillige til at ordinere det, fordi Depakote kan fordoble blod niveau af Lamictal. Jeg har ofte brugt kombinationen til at behandle mennesker med svære at behandle bipolar stater, herunder skizo-affektiv lidelse og blandede bipolære tilstande. For mange mennesker er den mest effektive blod niveau af Depakote er omkring 110 mcg /ml et niveau, der ligger over den oftest anvendte niveau.

Som du har mistanke om bivirkninger af Depakote er dosisafhængige.

Salg Venlig hilsen. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%