kontrakturer i Alzheimers

Spørgsmål

Min far har avancerede demens. Han har ikke funktionel tale, er inkontinent og skal fodres. Han var ambulant indtil han brækkede sin hofte par måneder siden. På grund af hans demens lægerne besluttede ikke at gribe ind på alle (ingen behandling for fraktur). På nuværende tidspunkt er han enten i sengen eller personale sat i i en lænestol. Han har nogle liggesår, men de er ikke alt for dårlig. Han synes ikke at lide smerte. Han har god appetit, men er

spilder væk. Udover muskelstivhed han for nylig udviklet kontrakturer og rykvise bevægelser i arme og hans ben ryster sometimes.He har meget lidt kontrol over sine armbevægelser. Er der noget, der kan gøres

hensyn kontrakturer? Ville fysioterapi eller massage hjælp? Ville cortison injektion hjælp? Jeg ved, at han ikke vil få væsentligt bedre, men jeg ville prøve noget for at gøre ham mere komfortabel og forhindre unødvendige lidelser.

Tak for muligheden for at stille spørgsmålet.

Svar

Hi Hanna

Her er en beskrivelse af den sidste etape (7) af Alzheimers (udviklet af Dr. Reisberg).

Meget svær kognitiv tilbagegang (Late Demens eller svær AD ). Alle verbale evner tabt. Ofte er der ingen tale overhovedet – kun gryntende. Inkontinent af urin, kræver assistance toileting og fodring. Lose basale psykomotoriske færdigheder, for eksempel evnen til at gå, sidde og hoved kontrol. Hjernen synes ikke længere at være i stand til at fortælle kroppen, hvad de skal gøre. Generaliserede og kortikale neurologiske tegn og symptomer er ofte til stede

7a -. Tale evne begrænset til omkring et halvt dusin forståelige ord

7b – Tydeligt ordforråd er begrænset til et enkelt ord

7c – Ambulant evne tabt

7d – Mulighed for at sidde op tabte

7e – Evnen til at smile tabt

7f – Evne til at holde op hoved tabt

deprimerende velkendt, er det ikke? Som du ved, en del af sygdommen indebærer tab af muskelkraft koordinering. Selv hvis han ikke havde brudt en hip, ville han være endt på samme sted. Min svigermor brød hendes hofte i fase 6. Det blev repareret kirurgisk, men vi var aldrig i stand til at få hende tilbage på hendes fødder igen, fordi hun ikke kunne samarbejde med terapi (dvs. det ondt, hun ikke forstå, hvorfor det var vigtigt, at hun var svag og havde dårlig balance, og bliver oprejst skræmte hende). Vi var nødt til at give op, og hun tilbragte de resterende 2 år af sit liv som din far – i en stol eller i sengen.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, alt det, der sker med din far udfolder sig. De kan udvikle det, der kaldes myoclonal ryk – de rykvise bevægelser, du ser. Det er en funktion af centralnervesystemet skader.

Den liggesår er virkelig stor bekymring – fordi de antyder (sammen med kontrakturer), at han ikke bliver flyttes og flyttes rundt ofte nok. Hans hud er at bryde ned på grund af manglende cirkulation i trykpunkter, og hans immobilitet også forårsager hans lemmer kontrakturer og “fastfrysning” af leddene

Kortison hjælper med betændelse ved at undertrykke immunsystemet -. Ikke en god planlægge i svagelige ældre, især en med liggesår. Hans samlinger er ikke betændt – de er kontraherende fra mangel på bevægelse. Du kan tale med lægen om det, men jeg har mistanke om din far brug for al den immunitet hans krop kan mønstre på dette punkt.

Personalet skal arbejde for at bevare sit sortiment vifte af bevægelse i leddene, ved forsigtigt og langsomt bevæger arme og ben to til tre gange om dagen. Det hjælper til at udføre disse øvelser, når personens hud og muskler er varme, såsom umiddelbart efter badning. En fysioterapeut kan kaldes i at vise dem den rette teknik til vifte af bevægelse øvelser. Det kan ikke skade at rådføre sig med, og det kan hjælpe, især hvis målet er at forhindre en forværring af kontrakturer. Se, hvad terapeuten mener om yderligere mål, dvs. det kan ikke være realistisk at forsøge at få vendt sit nuværende tilstand, især hvis der er potentiale for enhver terapi til at forårsage ubehag. Han vil ikke forstå det, og han kan blive forstyrret eller skræmt af det.

Du vil måske overveje at købe et alternerende tryksystem luftmadras (nogle gange kaldet luft fluid madrasser). De liggesår er uendeligt mere tilbøjelige til at forårsage ham meget alvorlige problemer end kontrakturer, og kan potentielt dræbe ham på grund af infektion. De er, hvad der dræbte Christover Reeve. Selv i en stol, vil plejehjemmet personale vil flytte ham ofte, og du måske ønsker at se på gel eller luftpuder til at holde presset væk fra ømme tilbøjelige punkter.

Blid massage af hans hud kan være beroligende til ham, og kan endda hjælpe med hans cirkulation. Plejehjemmet personale bliver nødt til at være meget forsigtig håndtering ham, fordi hans hud er blevet meget skrøbelige, og de kan såre ham uden at vide det. Blot for at give dig et eksempel, kan rynker i hans ark forværre hans sår, og selv møde op for langt kan forårsage forskydningskræfter på huden, som forværre tingene.

Her er nogle gode grundlæggende tips med hensyn til liggesår – og du vil bemærke de advarsler om massage løbet knoglefremspring

https://www.ehow.com/how_13176_prevent-bedsores.html

.

Håber det hjælper. Du er en god datter, og han er heldig at have dig på udkig efter ham, og tænker på hans komfort med en sådan kærlighed.

Mary G.