thoracoabdominal kirurgi (thymektomi plus roux da y)

Spørgsmål

Hej

jeg har bedt dig om de mulige komplikationer af thymektomi før.

Nu, docs synes til at overveje en thoracoabdominal tilgang, da jeg ville have en roux da y duodenojejunostomy ud over den thymektomi (som behandling for et andet problem).

så vidt jeg har forstået det ville være en stor indsnit fra brystet ned langs midten af ​​maven.

Ellers ville der være mutliple indsnit i den øvre del af maven og brystet.

Så hvad tror du ville være bedre? og gør et thoracabdominal tilgang bære flere risici /mulige komplikationer, især med hensyn til (vagus) nerveskader? (Du fortalte mig, at med enkle tymektomi, er der ingen risiko for vagus nerveskader)

jeg kan ikke finde meget information om thoracoabdominal kirurgi – alt jeg kan finde er relateret til aorta surger …

Thanks

svar

Hej Sara,

Det er noget vrøvl! Lad ham ikke gøre det! A a thoraco-abdominal tilgang ville give meget dårlig eksponering for din thymus. Meget bedre at adskille de to procedurer. Kombination to procedurer som regel mere end fordobler risikoen for komplikationer af hver og gør mig spekulerer på, hvordan oplevede din kirurg er virkelig!

Men hvis uundgåelige, en mediansternotomi kombineret med en øvre abdominal laparotomi vil gøre det trick, og er meget bedre tolereret.

Dr. T