Åbningstale ved 2014 videnskabelige konference i Den Internationale Sammenslutning af Psykiatriske Sygeplejersker i Nigeria

Keynote Address ved 2014 årlige videnskabelige konference i Den Internationale Sammenslutning af Psykiatriske Sygeplejersker i Nigeria, Held i New Jersey, USA maj 28-30 2014.

Af professor Samson Akinloye Omotosho, PhD, APRN

formand, hr Adebowale Sodipo, Executive medlemmer IAPNN, formand for Planlægningsudvalget, Mr. Bola Adekoje og hele planlægningen udvalg i 2014 konferencen, mine damer og herrer, endnu en gang, jeg hilser jer alle til dette års årlige videnskabelige konference!

jeg føler mig beæret og privilegeret at give dig den keynote adresse til årets videnskabelige konference. Dermed vil jeg gerne minde om, at temaet for dette års konference er “Fremme af Videnskab og kvalitet Psykiatrisk og Mental Health Nursing”. Også, som en påmindelse, den altoverskyggende vision af denne Association er “At være den førende stemme psykiatriske sygeplejersker i Afrika med et internationalt ry for kvalitet”. I betragtning af den kaliber af talere valgt til denne konference, kan du være sikker på, at de videnskabelige artikler er planlagt til konferencen vil bringe meget godt med dette tema og denne vision.

Med udgangspunkt i visionen og konferencens tema, jeg kan lide at opfordre dig til at holde de følgende spørgsmål i tankerne, mens du nyder konferencen: Hvordan kan vi gøre en forskel i psykiatrisk behandling i Nigeria og Afrika? Hvordan kan vi bidrage til at fremme kvalitet og standarder i psykiatrisk sygepleje, uddannelse og forskning i Nigeria og Afrika? Hvordan kan vi hjælpe med at udvikle flere ledere blandt psykiatriske sygeplejersker i Nigeria og Afrika? Hvordan kan vi overføre viden fra de forskellige dele af verden, hvor vi nu bor til bedre psykiatrisk sygepleje i Nigeria og Afrika? Hvordan kan vi overføre viden og indsigt erfaringer fra denne konference til bedre psykiatrisk sygepleje i Nigeria og Afrika? Og endelig, hvordan kan vi få det bedste ud af denne konference ved netværk fuldt, og have det sjovt? Disse spørgsmål er ikke udtømmende, men jeg håber, de vil i det mindste hjælpe til at berige din oplevelse af konferencen, hvis du holder dem i tankerne.

Som en psykiatrisk sygeplejerske praktiserende her i USA, jeg har altid undret når psykiatrisk sygepleje i Nigeria vil opnå autonomi praksis, som vi nyder her i USA. Og at autonomi praksis udvider hvert år på grund af den vedholdende selv-advocacy af den amerikanske sygeplejefaget. Som indehaver af en psykiatrisk ambulant psykiatrisk center, har jeg tænkt over, hvordan vi kan få vores sundhedspolitiske beslutningstagere i Afrika indse det omfang, at en udvidet ambulant psykiatrien kan bidrage til at øge adgangen og reducere de samlede omkostninger ved psykisk sundhedspleje; hvordan det vil hjælpe med at holde de fleste mennesker med mentale sundhedsproblemer væk fra gaderne og ud af dyre indlæggelse indlæggelse. Som professor i psykiatrisk sygepleje og sygepleje forskning, har jeg tænkt på mange evidensbaserede psykiatriske sygepleje praksis her i USA, der kunne forbedre ens omsorg for vores folk i Nigeria og i Afrika som helhed. Jeg ved, du har alle engageret i sådanne grublerier og ponderings. Alligevel bør vores indsats ikke ende på niveau med tanker og undren. Vi bør begynde at tage praktiske foranstaltninger og strategier for at oversætte vores tanker og fantasi til virkelighed for de afrikanske psykiske delsystemer og programmer. Jeg ved, det kan være en vanskelig opgave, i betragtning af den måde, tingene synes at køre eller ikke køre i Afrika. Alligevel kan vi ikke starte ud med at tænke på nederlag og vi må fastslå, at »umulighed« er ikke en mulighed. Som en associering, må vi hele tiden brainstorme om måder at komme rundt sådanne hindringer for at foretage en ændring, selv om det kommer til at være en lille ændring ad gangen.

Nu, hvad er nogle problemer står psykiatrisk sygeplejersker og andre psykiske udbydere i Nigeria og mange andre afrikanske lande i dag? De spørgsmål omfatter, forældede psykiske politikker, utilstrækkelig antal psykiatriske sygeplejersker og psykiatere, forældede psykiatrisk sygepleje uddannelse, utilstrækkelig stationær og ambulant mental sundhed faciliteter, og forældede tilgange til psykiatrisk og psykisk syge. Sanni og Adebayo (2014) bemærkede, at WHO har anslået, at omkring 20 procent af nigerianere lider psykiske sygdomme. Men desværre, mentale sundhedstjenester i Nigeria og mange andre lande i sub-Sahara Afrika står over for alvorlige udfordringer i at levere optimale mentale sundhedsydelser til deres folk (Saraceno et al., 2007). Trods det faktum, at WHO (2005) har erklæret, at mental sundhed bør være en universel menneskeret og et grundlæggende mål for sundhedspleje for alle lande, Sanni og Adebayo (2014) beklagede, at “Spørgsmålet om mental sundhed har tiltrukket meget lidt opmærksomhed i Nigeria, med mentale ofre sundhed ofte stigmatiseret, hånet og oversete af familier i den tro, at deres problem er hinsides middel “. De bemærkede endvidere, at mange personer med psykiske problemer ikke er diagnosticeret og selv når diagnosticeret, mange ikke får nødvendige behandling. I nogle tilfælde kan nogle familier finder deres pårørendes psykiske problemer for svært eller dyrt at håndtere hjemme og så bare have dem sat i fængsler og derved skabe en klasse af mennesker kendt som “civile galninge” Således, i stedet for at få behandling på hospitaler eller psykiatriske institutioner, er disse “civile galninge” holdt i fængsler uden psykiatrisk behandling eller behandling ..

Ifølge WHO (2006), Nigeria med sine 160 millioner mennesker, havde kun otte føderalt finansierede psykiatriske hospitaler og seks statsejede sindssygehospitaler finansieret og forvaltet af forskellige statslige regeringer. Derfor havde patienterne til at rejse på tværs af byen eller endda stat linjer for at modtage behandling. De tilgængelige faciliteter ikke havde senge til børn. Det eneste samfund døgntilbud var i Lagos State og havde kun 10 senge; Det var et lægemiddel rehabiliteringsprogram administreres af en religiøs organisation. Men på trods af den akutte mangel på psykiatriske sygeplejersker og psykiatere i Nigeria, er det ironisk, at af de 506 afrikanske psykiatere i Storbritannien, 214 (42%) var nigerianere.

Mange af de nuværende problemer i psykiatrien i Nigeria i dag skyldes til dels det faktum, at Nigeria ikke har en effektiv lovgivning til at regulere og omsorg for sin psykisk syge. Sanni og Adebayo (2014) sagde “Nigeria øjeblikket følger samme mentale sundhed lovgivning, der var i kraft før den opnåede uafhængighed fra Storbritannien i 1960 … Manglen på relevant lovgivning har resulteret i dårlig tilstand af mentale sundhedstjenester, der overtræder principper for det primære sundhedsvæsen “. Selvom mental sundhed blev vedtaget i nationens 1991 Primær Sundhed som den føderale mental sundhedspolitik, det hverken er blevet fuldt implementeret heller aldrig ændret. I et forsøg på at afhjælpe denne situation, blev en ny mental sundhed Bill indført i 2003 af senator Ibiapuye Martyns-Yellowe og Sen. Dalhatu Tafida. I 2009 blev lovforslaget trukket tilbage. Sidste år (2013), en styrket form af lovforslaget med titlen “Den nigerianske Mental Health Act 2013” blev genintroduceret til nationalforsamlingen af ​​Hon. Samuel Adejare og Hon. Solomon Adeola. Forhåbentlig vil Nigeria være heldig for at Bill at være bestået og gennemført. Sanni og Adebayo (2014) har undersøgt Bill og fandt, at lovforslaget vil “beskytte rettighederne for personer med psykiske lidelser, sikre lige adgang til behandling og pleje, modvirke stigmatisering og diskrimination og sætte standarder for psykiatrisk praksis i Nigeria”.

det er ikke kun den lov, der skal indhente den aktuelle tilstand af folks psykiske behov. Sygepleje uddannelsessystemet i Nigeria, herunder den psykiatriske sygepleje komponent skal re-forestillet og reformeret at bringe den på niveau med de stadigt stigende universelle standarder for kvalitet og bedste praksis. Som bemærket af Adejumo og Ehlers (2001), er der behov for at skabe en psykiatrisk-mental sundhed sygepleje uddannelsessystem, der ville være passende for folks psykiske behov og levering af kvalitet sygepleje. De forslag, som Ayandiran et al. (2013) for at forbedre den overordnede sygeplejerskeuddannelse i Nigeria passe perfekt til psykiatrisk sygepleje uddannelse delsystem også. De foreslåede reformer omfatter en ammende uddannelsessystem, at: søger at imødekomme nutidens komplekse sundhedsmæssige udfordringer; søger at forbedre den kompetence, professionel relevans, og avancerede praksis sygeplejersker; producerer sygeplejersker med videregående uddannelse, færdigheder til kritisk tænkning og færdigheder i evidensbaseret praksis; og fremmer acceptabel og bæredygtig e-learning model for fremme af sygeplejeuddannelsen både på bachelor og postgraduate niveau.

Sygeplejersker i Nigeria, herunder psykiatriske sygeplejersker, er endnu at anerkende sygepleje som både en profession og en virksomhed (Agbedia , 2012). Psykiatrisk sygepleje indflydelse og påvirkes til gengæld af markedet og økonomiske kræfter i udbud og efterspørgsel. Nigerianske psykiatriske sygeplejersker skal derfor være opmærksom på den økonomiske samspil mellem kvalitet, adgang og omkostninger. Den nuværende globale økonomiske krise har haft mange effekter på psykiatrien i Nigeria og andre afrikanske lande (Esu, 2011). Virkningerne omfatter enorm kløft behandling for psykiske og substans anvendelse lidelser, utilstrækkelig antal behandlings- og rehabiliteringscentre, utilstrækkelig antal skoler af sygepleje, dårlig midler til psykiatrien, dårlig midler til effektiv drift af tilgængelige skoler af psykiatrisk sygepleje, utilstrækkelig levering af livsvigtig medicin på psykiatriske servicecentre, embargo på rekruttering af psykiatriske sygeplejersker, dårlig aflønning af psykiatriske sygepleje personale, lav moral af personalet på grund af dårlige arbejdsforhold, og hjerneflugt af kvalificerede psykiatriske sygeplejersker til oversøiske lande. I betragtning af ovenstående situation, psykiatriske sygeplejerske ledere, herunder dig, skal hele tiden stille spørgsmålet: “Hvordan kan vi skabe den største

adgang

til den højeste

kvalitet

af mentale sundhedstjenester på den laveste

koster

? “

Endelig, da det er en videnskabelig konference, vil jeg også gerne dele med dig et par af de nye psykiatriske forskningsresultater, som jeg kom på tværs. Der er tusindvis af den derude, men jeg valgte disse få at genoplade vores følsomhed og engagement i evidensbaseret praksis, som vi oplever og nyde denne uges videnskabelig konference.

En nylig undersøgelse har fundet at selv om kognitiv adfærdsterapi (CBT) har været den traditionelle behandling for social angst, psykodynamisk terapi (PDT) er så effektiv, selv blandt patienter med komorbide personlighedsforstyrrelser (Bogels 2014).

en anden ny undersøgelse har vist, at der er et fald i IQ blandt teenagere, der konsekvent ryger hash, men nedgangen er reversible, hvis teenagere stoppe med at ryge tidligt nok i deres teenageår. På den anden side, IQ tilbagegang er ikke reversibel hos voksne, hvis marihuana brug er tung og er begyndt i ungdomsårene (Verrico et al., 2014).

Der er en øget risiko for skizofreni efter langvarig marihuana brug (Cass et al., 2014). Derfor er den øgede tilgængelighed af marihuana på grund af sin voksende legalisering kræver øget overvågning, overvågning og sundhedsuddannelse om marihuana brug af psykiatriske sygeplejersker og andre klinikere.

En ny undersøgelse har bekræftet, hvad har hidtil været en commonsense mistanke om, at mennesker med adgang til skydevåben havde en øget risiko for selvmord, at skydevåben adgang blev forbundet med at være offer for et drab, og at skydevåben adgang udgjorde en endnu større risiko for drab for kvinder end mænd (Anglemeyer et al . 2014 og Hemenway, 2014). Ved indirekte må psykiatriske sygeplejersker og andre klinikere uddanne og fortaler for skydevåben restriktioner som et gyldigt strategi for selvmord og drab forebyggelse.

En ny undersøgelse har vist, at regelmæssig motion og regelmæssig seksuel aktivitet forbedrer seksuel funktion hos kvinder, der lider af de negative seksuelle virkninger af antidepressiva især SSRI (Lorenz Meston, 2013). Det er godt at vide i uddannelse af kvinder, der tager SSRI.

Akupunktur kombineret med regelmæssig pleje for depression synes at forbedre behandlingsresultater hos patienter med depression (MacPherson et al., 2013 ).

Gestational og postnatal depression øger risikoen for svær depression hos barnet i teenage år (Pearson et al., 2013). Dette forstærker behovet for screening og tidlig behandling af prænatal og postnatal depression.

Maternal rygning i graviditeten korrelerer med lille hjerne størrelse, nedsat grå substans, udtynding af hjernens cortex og humør problemer i barnets (El Marroun et al., 2013). Dette har betydning for rygestop uddannelse, især for gravide kvinder.

Børn, der lur regelmæssigt udfører bedre på hukommelse opgaver. Forskerne derfor anbefale lur i dagpleje og børnehave indstillinger. Børnenes lur bør ikke ofres for at blive vågen for at lære (Kurdziel et al., 2013).

En ny undersøgelse har konstateret, at selv om natarbejde er blevet korreleret med fedme , type II-diabetes og visse hjertekarsygdomme, er der ingen sammenhæng mellem nightshifts og kognitiv tilbagegang (Devore et al., 2013). Så Nightshift sygeplejersker, har du en mindre komplikation at bekymre sig om!

Som konklusion, lad os slutte med disse to spørgsmål: Hvorfor har vi gidet at danne denne forening, og hvorfor vi holder årlige videnskabelige konferencer som disse? Svaret ligger i en historie, jeg vil gerne dele med jer alle. Engang var der to små drenge, der elskede at spille pranks på folk. En dag besluttede de at gå og spille en telefonfis på Old-Wise-Man-at-Lives-on-the-Hill. Så de fangede en lille fugl og gik op ad bakken for at bevise, at den kloge gamle mand ikke var klogt efter-alle. Den prank var, at de ville skjule fuglen i deres hænder og spørge, “Mr. Old Wise Man, denne fugl i vores hænder, er det død eller levende?” Hvis manden sagde “levende”, ville de forsigtigt knuse fuglen i deres håndflader og lad den døde fugl falde slapt på jorden for at bevise manden forkert og uklogt. Og, hvis han sagde “døde” de ville åbne deres hænder og lad fuglen flyve væk for at bevise manden forkert og uklogt. Så de fik op ad bakken med fuglen i hånden og spurgte deres spørgsmål, “Mr. Old Wise Man, har vi en fugl i vores hænder, er det død eller levende?” Den gamle kloge mand så på dem for en anden og svarede: “Mine drenge, at fuglen i dine hænder, uanset om den er død eller levende eller ej, det er i dine hænder”. Mine damer og herrer, er du ledere i psykiatrisk sygepleje. Derfor, hvis psykiatrisk sygepleje i Nigeria eller i Afrika som helhed være døde eller levende, det er i dine hænder. Det er derfor, vi dannede foreningen. Det er derfor, vi holder disse konferencer. Lad os fortsætte med at gøre en forskel som ledere i psykiatrisk sygepleje, psykiatrisk sygepleje uddannelse, psykiatrisk sygepleje administration og psykiatrisk sygepleje forskning. Tak for at lytte.

Samson Omotosho, ph.d., APRN

Professor of Nursing på universitetet af Phoenix School of Advanced Studies

, Phoenix, Arizona

Executive Klinisk direktør for Optimum Health System, Inc. -. en ambulant Mental Health center og Psykiatrisk Rehabilitering Program i Baltimore, Maryland.

E-mail: [email protected] OR [email protected]

Referencer

Adejumo, O. og Ehlers, VJ (2001) .Models af psykiatrisk sygepleje uddannelse i udviklingslandene

afrikanske lande: En sammenlignende undersøgelse af Botswana og Nigeria.

Tidende Advanced

Sygepleje 36 (2), 215-228.

Agbedia, C. (2012). Re-udtænke sygeplejerskeuddannelsen og praksis i Nigeria for det 21.

århundrede.

Åbn Journal of Nursing, 2, 226-230

Anglemyer, A., Horvath, T., og Rutherford, G. (2014). Tilgængeligheden af ​​skydevåben og risiko for

selvmord og drab repressalier blandt husstandsmedlemmer: En systematisk gennemgang og

meta-analyse.

Annals of Internal Medicine 160 (2).

Ayandiran, EO, Irinoye, OO, Faronbi, JO, og Mtshali, NG (2013) .Education reformer i

Nigeria: Hvordan reagerer isthe sygepleje erhverv?

International Journal of Nursing

Uddannelse Scholarship, 10 (1), 1-8.

Bögels, SM, Wijts, P., Oort , FJ, og Sallaerts, SJ (2014) .Psychodynamic psykoterapi

versus kognitiv adfærdsterapi for social angst: En effekt og delvis

effektivitet retssag.

Depression og Angst, 31 (5), 363-373.

Cass, DK, Flores-Barrera, E., Thomases, DR, Vital, WF, Caballero, A. og Tseng , KY

2014. CB1 cannabinoid receptor stimulation i ungdommen forringer modningen af ​​GABA funktion i voksne rotter præfrontale cortex.

Molekylær Psykiatri

19, 536-543

.

Corcoran, C. (2014). Marihuana og ungdommen: Hvad kan vi lære af primater?

amerikansk

Journal of Psychiatry, 171 (4), 381-383.

Devore, E., Grodstein, F., og Schernhammer , ES (2013) .Shift arbejde og kognition i

Nurses ‘Health Study.

American Journal of Epidemiology, 178 (8), 1296-1300.

El Marroun, H., Schmidt, MN, Franken, IH, Jaddoe, VW, Hofman, A., van der Lugt, A.,

Verhulst, FC, Tiemeier, H. og White, T. (2013) .Prenatal tobak eksponering og hjerne

morfologi: En prospektiv undersøgelse hos små børn.

Neuropsychopharmacology, okt 7.

Esu, B. og Inyang B. (2011) .Impacts af den globale økonomiske krise på forbruget af

psychiatricnursing tjenester i Nigeria.

Journal of Health Management, 13, 241-257.

Hemenway, D. (2014). Guns, selvmord og drab: Individuel-niveau over befolkningens niveau

undersøgelser.

Annals of Internal Medicine, 160 (2)

Jack-Ide, Uys Middleton (2012). En sammenlignende undersøgelse af psykiatrien i to

afrikanske lande: Sydafrika og Nigeria.

International Journal of Nursing og

jordemødre

, 4 (4), 50-57.

Kurdziel, L., Duclos, K., og Spencer, RM (2013). Sleep spindler i middag lur forbedre

læring i førskolebørn.

Proceedings of 110 (43), fra 17.163 til 17.164.

Lorenz, T. A. og Meston, C. M. (2013). Motion forbedrer seksuel funktion hos kvinder, der

antidepressiva: Resultater fra et randomiseret crossover forsøg.

Depression og Angst, 31 (3), 188-195.

MacPherson, H., Richmond, S., Bland, M., Brealey, S., Gabe, R., Hopton, A., Keding, A.,

Lansdown, H., Perren, S., Sculpher, M., Spackman, E. Torgerson, D., og Watt, I. (2013).

Akupunktur og rådgivning for depression i primærsektoren: En randomiseret kontrolleret forsøg.

PLoS Med 24. september

Pearson, RM, Evans, J. Kounali, D., Lewis, G., Heron, J., Ramchandani, PG O’Connor, TG

og Stein, A. (2013). Maternal depression under graviditeten og efter fødslen: risici og mulige mekanismer for afkom depression i en alder 18 år.

JAMA Psychiatry,

70 (12), 1312-1319

Sanni, AA og Adebayp, FO (2014) nigerianske mental sundhed lov 2013 vurdering:. En politik

retning moderne internationale standarder.

American Academic Videnskabelig Forskning

,

6 (1)

Saraceno B, Van Ommeren M, Batniji R, Cohen A, Gureje O, Mahoney J, et al. (2007). Barrierer

til forbedring af psykiatrien i lav-indkomst og mellemindkomstlande.

Lancet. 370: 1164-1174

Verrico, C. D., Hong, G., Peterson, M. L. Sampson, A. R., og Lewis, D. A. (2014).. Gentagne

D9-tetrahydrocannabinol eksponering hos unge aber: Vedvarende virkninger selektive for geografisk arbejdshukommelse.

American Journal of Psychiatry, 171 (4), 416-425.

WHO (2005).

WHO Resource Book for mental sundhed, Menneskerettigheder

WHO (2006).

WHO-AIMS rapport om psykiatrien i Nigeria.