Dyspnø episolic

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg er 59 år med højden af ​​5 ft 7inches & vægt på 56-58 kgs.My vægt var stabil omkring 53 kg i næsten 20 år.Jeg plejede at være meget aktiv med eneste problem for Cold, hoste, asthama, allergi, ashthama normalt på extertion eller tension.My blodtryk er meget inden for normalområdet 120/80

siden sidste 3/4 år jeg fandt jeg får lidt åndenød på anstrengelse siden bliver inaktive og retirement.i am høring Pulmonologist.He har ordineret Natrilix Retard 1 i morgen og Doxolin 400 mg halv tablet to gange i en dagen.Jeg følte sig bedre, men for nylig han startede med Theophyllin 400 mg halv tablet to gange dagligt og torsemid én i morgen .Jeg begyndte at føle meget urolig og nervous.When i gale øko, almindelig til læge han fortalte mig ikke noget galt i medicines.I har angst og nervøs natur nowadays.But jeg stadig er i tvivl om Theophyllin og Torsemide.When mine andre symptomer er helt normal, hjerte betingelser er god, hvorfor han skulle give mig torsemid. og hvorfor Theophyllin stedet for Doxolin.

Jeg er begyndt at tvivle læge og på grund af hans ego han doesnot prøve at forstå mine bivirkninger.

Han ordineret medicin efter pulmonal fuction test, som var alvorlig Res Svær Obs ESA Obs lav VC.

Pl rådgive jeg bør ikke blive vænnet af torsemid, som jeg er bange påvirke mine nyrer og hjerte i lang run.And jeg kom til at kende Doxofyllin er meget bedre end Theophyllin som fortalte min Dr. bror, der er i . USA

Tak og hilsen

Sharad Sheth

Ahmedabad (Indien)

Cell – 91 til 9825032309/9327949950

SVAR: Hej Sharad,

Undskyld for forsinkelsen. Tilsyneladende Alle Eksperter serveren faldt denne ene.

Er du nu, eller var du ryger?

Jeg er ikke sikker på, om du har givet mig alle dine sygehistorie, da Natrilix Retard & torsemid begge diuretika (vand piller), er brug for forhøjet blodtryk, og også hjertesvigt. Dine lungefunktionen resultater er en indikator for nedsat lungefunktion. Hvis du aldrig røget, var det arbejde du gjorde for et levende udsætte dig for inhaleret kemikalier, som kan have haft denne effekt på dine lunger?

Torsemid er ikke en vanedannende medicin. Theophyllin er mere standard i klasse af lægemidler, den tilhører (methylxanthiner). Doxolin er ikke tilgængelig i USA. Herovre, når der anvendes en methylxanthin, det er theophyllin.

Jeg ved ikke, om din læger er fuldt forklare din lunge tilstand til dig. Det lyder som din astma kan udviklet sig i KOL (Kronisk Obstruktiv Lungesygdom). Bruger du nogen inhaleret medicin?

Venligst komme tilbage til mig med disse oplysninger, og jeg vil se om jeg kan hjælpe dig.

Venlig hilsen

Marc

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak for dit svar og interesser i mine problems.The problemer i Indien, regelmæssige Physicans etc undgå flere tests og tid givet til at forklare os, er meget less.When vi spørge mere de har tendens til at undgå og ignorere, som om alt det, vi spørger, er kun på grund af det er ikke vores emne og til at forlade evrything på dem.

1 jeg er aldrig ryger heller habituated eventuelle habits.I donot drikke.

2 desuden er jeg en af ​​tvillingerne, min søster tvilling er også weak.I har været undervægtige siden barndommen, og vores mad er helt vegetar og vi troede aldrig alvorligt over det Regd vores sundhed.

3 jeg er generelt svag og aldrig udsat for et område, der har kemiske fabrikker etc.I var computer engineering gradutes og arbejdede kun i gode enviorments betingelser, da tidligere alle edb-systemer, der anvendes til at have compalsory temperaturforhold.

4 RGD torsemid jeg fik at vide, at for at undgå mere pres på hjerte, de ordinere milde doser på 5 mg eller less.I fundet 2/3 physicains fortalte mig det samme.

5 pr min pulmonolists lunge tilstand er reversibel.

6 min familie læge siger alt er allergi related..may være støv, varme osv

7 jeg plejede at drikke meget mindre vand, men nu jeg er begyndt at drikke 4 til 5 brændstofforbrug vand pr dr rådgive.

8 jeg har mere tør hud end andre, og her klima er 40 celsius om sommeren og 10 til 15 celisus om vinteren.

9 jeg er over følsomme natur, mere følelsesmæssige og får stressende i dårlige forhold. Jeg oplever angst ofte

noget mere pl beder mig.Jeg er meget taknemmelig for at lytte til mig

SVAR:. Hej igen Sharad,

jeg ikke kender hvis lægerne valg af astmamedicin er kostpris baseret, men den tilgang, de følger blev kasseret i USA og det meste af Vesteuropa et årti siden. Hvis du ikke har forsikring, så medicin anvendes i dag er dyre. USA og Europa har lignende retningslinjer, men der er også en globalt baseret retningslinje sæt kaldet GINA (Global Initiative for astma)

https://www.ginasthma.org/

En grundpille terapi tilgang til vedvarende astma er brugen af ​​inhalerede kortikosteroider på daglig basis, med trin op tilføjelser for at opnå kontrol. Udgangspunktet for terapi er baseret på sværhedsgraden af ​​patientens på tidspunktet for den oprindelige vurdering. I dit tilfælde, udelukkende fra hvad du fortæller mig, ville jeg begynde med en kombination af en inhaleret steroid /luftveje relaxer medicin (i USA har vi 3: Advair, Dulera og Symbicort, og lægges til det ville være en nasal steroid spray . Hvis du har sinus problemer, når bihuler ikke kontrolleres, kan de også udløse vejrtrækningsproblemer. Selvom du ville begynde at se en forbedring inden for de første par dage, det tager et par måneder til at reducere betændelse i lungerne. Efter to -3 måneder, hvis fremskridt er en succes, så lægen kan træde tilbage på terapi til kun at bruge den inhalerede oral steroid, med så nødvendige tilskud af en kortere virkende luftveje relaxer (salbuterol).

faktum du var i computere angivet til mig dit niveau af akademisk præstation, hvilket er grunden til jeg gav dig de retningslinjer, at se på. dine læger tilgang og deres holdning ville aldrig være acceptabelt her. de ville blive holdt ansvarlige for deres dårlige resultater og arrogante holdning. Hvis det er muligt, at der er et universitet af dig, der har en medicinsk skole program, kan det være en stor destination til hovedet til hvor din sag ville blive set på med interesse i at undervise kommende læger.

Vedrørende din nervøsitet, det Doxolin og Theophyllin er fætre til koffein, og kan bidrage til din følelse af nervøsitet. Når disse stoffer, skal de overvåges for blodet, fordi hvis for høje, langt større bivirkninger som du oplever, og hvis for lavt, gøre noget.

Jeg håber denne yderligere information hjælper dig.

du er velkommen til at komme tilbage til mig, hvis du har yderligere spørgsmål

venlig hilsen

Marc

———- OPFØLGNING. – ———

SPØRGSMÅL: Tak for at give mig alle detaljer og løsning med patience.I er virkelig ked af ikke tipo meddele Dem, at jeg har taget Inhaler 250 mg-Salmeterol og fluticasonpropionat Pulver som Rotahaler.I bruger det en gang eller to gange i en dag på tidligt, morgen og før sleep.But jeg er ikke regelmæssig, da jeg fandt det er ineffektivt i dag.

RGD dine forslag og medicin, vil jeg Helt sikkert tale med min familie dr samt pulmonologist.T! strenge for din hjælp.

jeg kommer til San Diego /Los Angeles i næste month.CanI tale med dig, at tiden med dine permission.I kan bringe mine papirer

svar

Hej igen Sharad,

det er ekstremt vigtigt at bruge fluticason to gange om dagen. Det tager en fuld 6 måneder at nå maksimalt udbytte af at reducere lunge betændelse. Desuden har din pulmonologist nogensinde har du demonstrere din evne til at bruge enheden korrekt? Op til 75% af folk er dårligt uddannede, hvordan man bruger de forskellige enheder, hvilket igen fører til behandlingssvigt. Også nogle patienter reagerer bedre på den ene steroid over en anden på grund af genetik. Skift min fordel du mere. Også tilsætning af et steroid næsespray kunne være kritisk. Hvis sinus passager er betændt, kan de udløse vejrtrækning angreb. Når de anvendes, sprayen er i flare hvis næsebor, ikke op i bihulerne. Dette reducerer risikoen for næseblod og potentiale svampeinfektion i bihulerne

Vedrørende støv, vil jeg antage at det er fra et tørt, udendørs miljø. Der er en enhed kaldet et HEPA-filter. Det er et rum luftfiltrering enhed, der sidder på gulvet og roligt filtrerer støv og pollen i rummet omkring 30 gange i timen. Mange bruger dette i deres soveværelse, da overnight irritanter har den stærkeste negativ effekt på vejrtrækningen.

Håber dette er til større gavn for dig.

venlig hilsen

Marc