Læsion på Brain MRI

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej. Jeg har cervikal stenose af C5 /C6 og tilfældige fund af Chiari I /9mm, når de arbejder for det. Mine symptomer på stenose er lejlighedsvis arm prikken og jeg har også dårlig nakke og skulder smerter, men kun med visse aktiviteter. Det er meget overskueligt. Jeg har ikke hovedpine. Jeg havde et øje spjæt tilbage i januar (det siden gik væk) og de havde mig gøre en CMR af Brain W /O kontrast i maj 2014, fordi det varede et stykke tid. Han ønskede at udelukke HFS. På den nylige MRI maj fandt de et T2 hyperintens signalere en niveauet for mediale højre tindingelappen, overvejende involverer den rigtige parahippocampal gyrus /sikkerhedsstillelse hvid substans. De sagde dette er uden mærkbar ændring fra 11/2012. Dette blev ikke engang bemærket på min 2012 radiologi rapport. Hippocampi demonstrere symmetrisk signal intensitet for patient positionering og mistænkt for at være ens i størrelse.

De bemærket, der er patent CSF flowanterior til cervicomedullary krydset, mens der er formindsket cerebrospinalvæskestrømmen posterior til niveauet for de cerebellare tonsiller på det niveau, af foramen magnum og patenter cerebrospinalvæskestrømmen bemærkede ringere end niveauet for den fjerde ventrikel.

jeg har to spørgsmål til dig som jeg håber du kan besvare. Min neurolog siger, at læsioner kan være fra tidligere betændelse /infektioner. Han udelukket anfald med en EEG og virkelig er ikke bekymret over læsionen.

1. Er det muligt at have en læsion og det ikke at nogensinde give problemer? Hvis det er tilfældet, er det almindeligt?

to. Er Chiari hvilket bevirker formindsket cerebrospinalvæskestrømmen og hvis ja, hvad er symptomerne på dette? Tak

SVAR:! Hej Cindy,

jeg er ked af det forsinkede besvarelse. Du har meget gode spørgsmål. Jeg vil besvare dem med en caviat at jeg skulle til at se på den tidsmæssige hippocampus læsion til potentielt give dig endnu mere info. Så husk på, at dette er en generel information.

Ja, Chiari er årsagen til den formindskede cerebrospinalvæskestrømmen. I sig selv er den formindskede flow ikke om. 9 mm Chiari er helt sikkert fremtrædende men tilsyneladende du ikke har symptomer fra det som er normalt specifikke type hovedpine. Disse typer af hovedpine kan undertiden fremkaldes ved omskolingen mens du holder din ånde (jep, ligesom du ville gøre for en afføring). Normalt, folk har korrelerende symptomer fra en 9 mm Chiari men Chiari ikke læse en bog, så jeg gætte, du er heldig, at du ikke gør … og dermed spørgsmålet er … har du brug for det fast. .. Synes lige du ikke behøver det skal fastsættes, da du ikke er brudt fra det. Jeg forstår, at du også havde MRI af halshvirvelsøjlen, som er godt, fordi vi også ville se for væske inde i rygmarven, kaldes en Syrinx. Hvis du vil have en Syrinx så potentielt ville du stadig har brug for det fast. Selvfølgelig ville jeg råde dig få råd fra din læge, neurolog eller neurokirurg om den bedste behandling mulighed.

Nu til et mere intruiging spørgsmål om en tindingelappen læsion. Jeg vil ikke sige, at det er almindeligt, men jeg lejlighedsvis kommer på tværs af lignende resultater hos patienter, som ikke har nogen symptomer. Det er vanskeligt at sige, hvad det kan være (især uden at se på det). Det er muligt, at det er en form for et ar /gliose fra en tidligere ikke-specifik skade. Det er helt sikkert betryggende, at det er stabilt for de seneste to år. Det ville også være interessant for mig at se præcis, hvor det er. Der er nogle meget almindelige helt godartede udviklingsmæssige varianter i hippocampus. Og afhængigt af subspeciality af en radiolog han /hun kan ikke være bekendt med dem. Held ville have det, at jeg er en neuroradiologist så har lidt mere uddannelse i hjernen MRI. Du kan faktisk uploade et billede af læsionen som en opfølgning spørgsmål, hvis du gerne vil. Det er flot, at du ikke har anfald. Af hensyn til en fuld offentliggørelse, må jeg sige, at det er muligt, at lignende læsioner kan repræsentere meget lav kvalitet gliale neoplasi. Nu, ikke begynder at svede, men jeg har brug for dig at vide, at trods den sjældenhed af diagnosen. Ja disse kan være stabil i årevis … så medmindre jeg vil her fra dig igen, ville jeg adivse at have en opfølgning MRI i ligesom 2 år (eftersom at vi allerede har en 2 års stabilitet. At MR skal være med IV kontrast.

du er velkommen til at besvare et opfølgende spørgsmål, hvis du gerne vil for mig at afklare eventuelle punkter.

Hilsen,

Michael K.

———- OPFØLGNING ———-

Billede 1

Billede 2 SPØRGSMÅL: Vedhæftet er min .. MR ikke sikker på, hvilke billeder, jeg havde brug for at uploade tak for at gennemgå dette af den måde, ikke nævner – jeg er en 40-årig kvinde

sVAR:. Se andre svar

Michael

———- OPFØLGNING ———-

14 vores 25 Series 7

19 ud af 25 SPØRGSMÅL:….! Hej Her er et par flere billeder lad mig vide, hvis du har brug tidligere eller senere i den rækkefølge jeg talte dem så godt Tak

svar

Cindy,

det kan tage par forsøger for os at se læsionen. Du kan sende mig flere senere billeder fra samme sekvens som det andet billede. Billeder med et højere antal. Temporal lobe er ikke en lille struktur.

Disse billeder viser ikke læsionen.

Michael