PVC’er Symptomatisk MED BIGEMINI OG TRIGEMINY

Spørgsmål

Hello!

Jeg er en 28 årig kvinde der beskæftiger sig med konstante PVC’er for de sidste 6 uger.

Historie:

6.30.11 På min vej hjem fra arbejde, mens man kører, oplevede jeg en nær synkope episode. Bagefter høj puls /høj bp, jeg gik til skadestuen og blev behandlet med 25 mg Atenolol /2 81 mg aspirin.

I de følgende dage, jeg følte forfærdelige … dizzy, svage, tryk hovedpine, brystsmerter, og oplevet 2 andre nær synkope episoder i løbet af denne uge. Jeg tilbragte det meste af den tid i sengen. Jeg gik tilbage til ER, de indrømmede mig og kørte en stresstest, stress ekko, EKG, og røntgen af ​​thorax, alle kom tilbage normal med 60-65% EF, nogle højre hjertekammer regergitation, normal størrelse /form af hjerte. Givet 12.5mg metoprolol dagligt.

For den første uge eller så jeg følte stor, og i denne uge en anden nær besvimelse på arbejde, jeg tror, ​​at den episode kan have været en bivirkning fra metoprolol, så det var DC’d denne uge.

Jeg havde en Holter monitor denne torsdag med mange PVC’er med bigeminy næsten kontinuerligt. Nu er jeg på en begivenhed monitor, ingen meds. Jeg havde en anden episode i dag, hvor jeg følte svag, varme, svimmel, føler jeg også, at jeg har brug for at gå på toilettet efter disse episoder. Jeg drak et par glas rødvin i aftes, som jeg ikke har gjort i løbet af denne tid. Jeg føler også, ligesom jeg har en pludselig korte smerter i mine arme og ben. Mild brystsmerter.

Jeg ærligt lyst symptomerne kommer og går, under fysisk stress, de er værre. Jeg har lyst til mine lymfeknuder er hævede til tider. Min aktivitetsniveau har skarpt faldt, var jeg meget aktiv indtil symptomerne begyndte. Jeg er nu på det punkt ikke fortsætter med at arbejde, og har savnet flere dages arbejde

Sygehistorie:.

-bulemia Og afførende misbrug i 6 år, genvundet fra det og nu spiser meget godt på et hjerte sund kost

-childhood Astma

-Molar graviditet i 2010 behandlet med DNC og lav methotrexat dosis

-5.4 Normale vægt 120-130 lbs for de seneste 10 år

-Nogle alkohol brug, men har stort set DC’d helt siden dette startede.

-Ingen caffiene

-Ingen rygning

Lavt blodtryk, ser jeg også min diastoliske tryk opholder samme 60-70’erne, men min systoliske varierer , 90’erne til 130 s.

-Også, min hjemby og hele familien var i en naturkatastrofe i maj og i 6 uger kraftigt øget min aktivitetsniveau, med lidt ekstra søvn indtil jeg begyndte at føle syg på 6.30.11, nu jeg . sove 8-10 timer om natten med en 30 minutters lur dagligt

spørgsmål:

Eventuelle forslag til dx muligheder, når

Kunne dette være et tegn på en svækket hjerte, selvom testene jeg har haft? gjort er normalt?

Kunne dette være en blodpropper /slagtilfælde problem?

Kunne dette være en reprocussion af spiseforstyrrelse?

Eventuelle forslag til yderligere test?

jeg har flere opfølgning ups med en elektrofysiolog og min hjertelæge, men jeg er udmattet, at dette har stået på så længe. Enhver indsigt /indbringelsen ideer vil blive værdsat.

Svar

Helllo, Abbie,

en. Har din nær synkope forekommer kun, når du står? Hvis ja, få din BP målt mens du sidder og derefter mens du står for 1,3 og 5 minutter. Hvis din BP kommer under 85, der er årsagen til din synkope. Hvis episoderne forekommer liggende eller siddende, spørg dine dokumenter om QT-intervallet, og hvis det er okay, bede om en begivenhed monitor, en lille boks, der registrerer din EKG et par minutter før og efter du trykker på en knap for at angive, at synkope er nær. Monitoren vil vise, hvis du har et hjerte rytme, der forårsager den nærmeste synkope.

To. Nej, dit hjerte ikke svækkes. Ekkoet viste, at. Pvc opstår i normale hjerter meste.

Tre. Nej, har du ingen problemer med hjertet, der øger din risiko for blodpropper eller slagtilfælde.

4. Nej, det er ikke et resultat af din spiseforstyrrelse.

5. Se # 1 ovenfor.

6. Vær så fysisk aktive som muligt.

Skriv venligst tilbage, hvis denne note gør ikke 抰 besvare alle dine spørgsmål.

David Richardson