Mesotheliom: Know og forstå, hvordan det kan påvirke dig

Ondartede mesotheliomas er neoplastisk vækst af mesothelial celler i kroppen. Mesothelial celler findes i foring af forskellige legemshulrum. Til navn, er lungehinden, bughinden, hjertesækken og testiklerne foret med disse celler. De fleste af malignt mesotheliom sker i lungehinden, der tegner sig for næsten 90% af alle tilfælde.

I USA er forekomsten af ​​malignt mesotheliom bundet på 0,1-0,2 i 100.000, som er højere end den internationale forekomst 0,9 per 100.000 for begge køn. En to til 10 gange stigning i risiko ses blandt populationer, der udsættes for asbest. Omkring 2500-3000 tilfælde diagnosticeres hvert år i landet. Peak forekomst af sygdommen forekommer i 3. og 4. årti af livet, med to tredjedele af tilfælde, der opstår i det 5. og 6. årtier.

malignt mesotheliom er mere almindeligt ses blandt mænd med en mandlig til kvindelig forhold på 3 : 1. Blandt mænd, 53% rapporterede en erhvervsmæssig udsættelse for asbest. De mest almindeligt citeret jobbeskrivelser var sprængstoffer arbejdere, sømilitære mekanik, bygningsarbejdere, minearbejdere, automotive mekanik og endda bagere. Omkring 46% af mændene rapporterede en forudgående ikke-erhvervsmæssig udsættelse for asbest. Blandt kvinder, blev 75% rapporteret at have forudgående udsættelse for asbest, hvoraf halvdelen var sekundære husstand kontakt. Epitheloid var den mest almindelige histologiske undertype findes blandt kvinder, og lungehindekræft mest påvirket lungehinden.

epitheloid, sarcomatous og bifasisk (blandet) er de tre store histologiske undertyper af malignt mesotheliom. Sixty til halvfjerds (60-70%) af lungehindekræft er epitheloid. Disse transformerede celler starter som individuelle knuder og plaques, som så senere kommer sammen for at danne ark. De plaques starter på de lavere dele af brystet, og langsomt skrider opad at gribe ind på de øverste dele af brystet og interlobar sprækker. Tumorvækst i de fleste tilfælde omslutter også membranen, bryst rør og forskellige dræning skrifter. Hvis venstre ubehandlet, kan sygdommen hurtigt invadere parenkym af lungerne, spiserøret, og kan endda nå de store kar i hjertet, samt de omkringliggende knoglestrukturer såsom brystvæggen, ribben og ryghvirvler.

Udsættelse for asbest er den vigtigste og almindeligt citeret aftrækkeren i patogenesen af ​​malignt mesotheliom. Forskellige former for asbest, såsom chrysotil, amfibol, erionit, crocidolit, amosit og er alle nævnt at forårsage dannelse af mere end 80% af mesotheliomas. Crocidolit asbest er almindeligt årsag til mesotheliomas findes blandt minearbejdere, asbest fabrikanter, byggeri og varme arbejdstagere. De amphiboles findes at være mere kræftfremkaldende end dens chrysotil modstykker.

udsættelse for stråling ved anvendelse af silicater, såsom zeolit ​​og thorium kuldioxid er også blevet forbundet til patogenesen af ​​malignt mesotheliom. Selv som i endnu kontroversiel, Simian virus 40 er også blevet udråbt til at have en ætiologisk rolle i mesotheliom formation. Kromosomændringer oftest findes i malignt mesotheliom omfatter et tab af en enkelt kopi af kromosom 22, ændringer af p16 (CDKN2A) og P14 (ARF) af tumorsuppressorgen, samt et funktionelt tab af neurofibromin 2 (NF2). Interleukin 8 har også vist sig at have en direkte virkning på vækstpotentialet i mesothelial celler og bidrager således også til den fortsatte vækst af maligne mesothelial celler.

I det væsentlige, udsættelse for asbest stadig at være den mest almindelige initiativtager i patogenesen af ​​malignt mesotheliom. Udsættelse for asbest af sig selv er også blevet udråbt til at forårsage de fleste mesotheliomas.