Nyre sten i barn

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej, Jeg desperat søger efter svar. Fire uger siden, min 10-årige søn havde stærke smerter i sin nederste højre side, ved hans bækken. Vi gik til børnelæge. Han mistænkes blindtarmsbetændelse, så vi gik til en CT-scanning. Appendiks var bøde, men CT viste en nyre sten, der var 2 mm i størrelse. Vi fik at vide at stamme sin urin for at fange den. Vi ventede og anspændt, og han var ude af skolen. Endelig, efter 7 dage, jeg sendte ham tilbage til skolen tænker det må havde passeret, og vi mistede det (han var øm, men ingen frygtelige smerter), godt i skolen han passerede it han så det kommer ud. Det var mørk brun. Så vi ikke fange den. Han var smertefri i 24 timer, når den nøjagtige samme smerte udvikles på den anden side. Vi gik til de pædiatriske urolog 2 uger efter at opdage den første sten. De gjorde en simpel blodprøve – han sagde alt kom ud fint. De gjorde en ultralyd og KUB x-ray … de sagde alle, så godt. Der var ingen tegn på stenen i den anden side, men min søn var stadig i smerte. Den urolog sagde han ikke ønskede at gøre en anden CT-scanning, fordi det ville udsætte ham for mere stråling. Han sagde at bare holde belaste urinen … så nu, 3 uger efter den første smerter fra den anden nyre sten, min søn er i frygtelige smerter. Han var på hænder og knæ gråd i aftes. Han sagde, at det gør ondt så utrolig dårlig, da han tisser. Den urolog var ingen hjælp til at afgøre, hvad der kan forårsage dette, eller hvordan man stopper den. Skal vi gå til en nephrologist? Jeg føler mig så hjælpeløs uden svar fra lægen. Tak

SVAR:! Først og fremmest, jeg er ked af, du og din søn har disse vanskeligheder. Nyrekolik er yderst smertefuldt.

Nyresten er meget usædvanligt i børn, og når de gør opstå det ofte i fastsættelsen af ​​kronisk infektion i urinvejene eller i forbindelse med nogle metabolisk sygdom, der kan nedarves .. Såsom cystinose. Derfor hente stenen bliver af afgørende betydning, fordi dens sammensætning ofte peger direkte til diagnose … hvilket naturligvis må gå forud for behandling. Så hvis det er nødvendigt, være parat til at vade i toilettet tarm, fordi det er vigtigt.

Smertefuld vandladning (dysuri) er ikke et fælles træk for en sten, men kan forekomme som stenen passerer, kort kort efter, eller hvis der er samtidig infektion i urinen.

Testene din urolog gjorde næsten helt sikkert medtaget nogle nyre funktionstest og jeg antager, at det er normalt.

Han har brug for sin urin dyrket, og hvis positive behov passende antibiotika og en omfattende urologisk vurdering af urinvejene på udkig efter nogle abnormitet, der kan prædisponere ham til infektion.

efter min mening ser en pædiatrisk nephrologist ville være en smart ting at gøre, fordi de metaboliske sygdomme, der er forbundet med sten er usædvanligt, og deres evaluering kan tilstrækkeligt kompliceret således at være ude af ekspertise hvis en kirurg. Derudover kronisk infektion, hvis den er involveret behandles mere komfortabelt, der hører under en pædiatrisk nephrologist. Han, så kunne henvise din søn tilbage for eventuelle urologiske procedurer (for eksempel en CT urogram eller cystocopy), hvis de er nødvendige …. og de kan meget sandsynligt være nødvendig.

Disse ting behøver at være evalueret hensigtsmæssigt og mest presserende punkt på dette punkt er at få den sten, for enhver pris) og analysere det.

Tak for dit spørgsmål. Opfølgning hvis du ønsker det, og hvis det er muligt, at holde mig orienteret om, hvad der er fundet. Du kan e-mail mig direkte på [email protected].

Held og lykke.

Venlig hilsen

Dr.Falkinburg

—- —— OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak så meget for dit svar. Så vidt jeg ved, var der ingen nyrefunktionsundersøgelser gjort … hele urolog gjorde, var en KUB røntgen og en ultralydsscanning af nyrerne. Det var det. Det var faktisk den børnelæge, der beordrede blodprøve. Den børnelæge også testet sin urin for infektion, det var en af ​​de hurtige dem, de gør på kontoret, hvor du få svaret lige der. Bortset fra det, er der ikke andre prøver på hans urin blevet udført. Han har belaste hans urin og jeg holder ham hjem for at sikre, at han drikker tons og stammer tons. Hidtil ingen sten og meget mere smerte. Du har givet mig mod til at sætte i et opkald til den pædiatriske nephrologist her, telefonsvareren siger, at de vil kalde mig tilbage i 24 timer, så forhåbentlig kan vi få en aftale og nogle flere svar. I mellemtiden vil vi stamme, stamme, stamme! Tak en milliard!

Svar

Min fornøjelse!

Jeg tror virkelig, han har brug for en nephrologist og jeg er glad for du kommer til at se en. Din søn har også brug for en reel urin kultur, fordi målepinden tests ikke hente alle organismer, kun de meget almindelige. Lad mig vide, hvad der dukker op.

Venlig hilsen

Dr. Falkinburg