Summende hoved

Spørgsmål

Min kone (alder 36) har oplevet løbende problemer med sin hals og hoved i næsten et år, og årsagen er stadig et mysterium. Omkring et år siden, vores bil dør ved et uheld ramte hende i baghovedet. Omkring en måned senere begyndte hun oplever hovedpine, prikken og følelsesløshed i hendes ekstremiteter og ansigt, og en prikkende i sit hoved, som hun forklarer som en “summende” følelse. Hun havde oprindeligt blevet diagnosticeret med fremspringende diske i hendes hals, som var at sætte pres på hendes rygsøjlen. Efter at have prøvet mange konservative behandlinger, var spinal fusion udført på to sektioner af hendes hals (jeg tror, ​​de var C3 /C4 eller c4 /c5). Der var ingen lettelse og hendes symptomer fortsætter så alvorlig som den oprindelige debut. Hun gentagne gange tilråder sine læger, at der er et meget mørt område lige i bunden af ​​hendes hals og parallelt med hendes skulder regionen. (Det er den svulmende område, hvor din hals opfylder din torso.) Hvis du trykker på dette område er det straks sender smerter i hele hendes hoved og undertiden ind i hendes ekstremiteter. Men hvis du massere rundt om den og på hendes skuldre, siger hun, at det lindrer noget af presset. Nogen ideer hvad dette kan være forårsaget fra? Vi er på udkig efter nogle forholdsregler, selv om midlertidig som hun er konstant i smerte.

Svar

Kære Mark,

Hvad du har beskrevet er de klassiske symptomer på tærskelværdi henvisning smerter. Triggerpunkter er almindelige i vores befolkning og kan være resultatet af akut traume eller kroniske overforbrug syndromer og dårlige arbejdsstillinger. Med den mekanisme af skade, du beskrev, bør mistænkes dannelsen af ​​triggerpunkter i nakken muskulatur. Læs venligst den amerikanske Academy of Family Physicians definition i nedenstående afsnit.

Trigger punkter er diskrete, fokale, hyperirritable pletter placeret i en stram band af skeletmuskulatur. De producerer smerter lokalt og i en henvist mønster og ofte ledsager kroniske lidelser i bevægeapparatet. Akut traume eller gentagne microtrauma kan føre til udvikling af stress på muskelfibre og dannelsen af ​​triggerpunkter. Patienter kan have regionale, vedvarende smerter resulterer i en nedsat vifte af bevægelse i de berørte muskler. Disse omfatter muskler, der anvendes til at opretholde kropsstilling, såsom dem i nakken, skuldre, og bækkenringen. Triggerpunkter kan også manifestere sig som spændingshovedpine, tinnitus (ringen for ørerne), Bidfunktion smerte (kæbe smerter), nedsat vifte af bevægelse i benene, og lændesmerter. Palpering af en overfølsom bundt eller knude af muskelfiber af hårdere end normalt konsistens er den fysiske fund typisk er forbundet med en tærskelværdi. Palpering af udløseren punkt vil fremkalde smerte direkte over det ramte område og /eller forårsage stråling af smerte mod en zone af reference og en lokal trækningsreaktionen. Forskellige modaliteter, såsom Spray og Stretch teknik, ultrasonografi, manipulerende terapi og injektion, anvendes til at inaktivere triggerpunkter. Trigger-indsprøjtning har vist sig at være en af ​​de mest effektive behandlingsmodaliteter for at inaktivere triggerpunkter og yde hurtig lindring af symptomer. (Am Fam Physician 2002; 65:.?. 653-60 Copyright 2002 American Academy of Family Physicians)

med smerten mønstre, som du har beskrevet, ville jeg mene, at musklerne er ansvarlige for din kones smerte er den øvre trapezius musklen, de scalene muskler, og musculus sternocleidomastoideus. Levator scapulae muskel kan også blive påvirket. Disse er alle placeret omkring bunden af ​​halsen og skulderen. For en bedre repræsentation af smertemønstre, vil jeg foreslå at du tjekker ud en bog fra dit lokale bibliotek: Myofascial Pain og dysfunktion: The Trigger Punkt Manual (bind 1), som er skrevet af JG Travell og GD Simons, 1983. Dette er den bedste referenc tekst om emnet og er bredt citeret i andre lærebøger og klinisk forskning. myHotelVideo.com: Helt ærligt jeg er suprised at ingen af ​​dine andre sundhedspersoner har behandlet dette spørgsmål. Det faktum, at din kones symptomer straks bedre med manuel terapi rundt om halsen bare yderligere bekræfter, at triggerpunkter er den mest sandsynlige årsag. Håber dette hjælper Mark.

Ærbødigst,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net