Venøs Ulcers

Spørgsmål

Hej Michael,

Din ekspertise ‘sektion er meget kortfattet og angiver ikke dine år eller niveau af erfaring, men jeg vil gerne vide, om du har meget viden om årsagerne og behandling af venøse sår på sænker benene?

Jeg er 55 år gammel, og mit job kræver mig at være på mine fødder til 8 timer om dagen, og i det forløbne år bemærkede jeg misfarvning begynder på begge fødder, skinneben, og kalve, og snart bagefter lille sår begyndte at dukke op på begge underben. Jeg vil også have hyppige hævelse; ødem i begge fødder, ankler og kalve. De sår ville producere væske (pus?), Og jeg forsøgte at behandle dem med Neosporin salve samt hydrogenperoxid, men de syntes ikke reagerer, og i virkeligheden, blev større. Antallet af sår begyndte at stige så godt, og i sidste ende havde jeg en enorm runde sår på min venstre uden kalv, og en enorm runde sår i ryggen af ​​min højre læg, foruden forskellige mindre på begge ben.

Efter forgæves at forsøge at behandle den betingelse mig selv, jeg gik til at se en læge på hospitalet, hvor jeg arbejder, og han diagnosticeret mig med venøse sår, og henviste mig til en lokal Wound Center i vores by. Mærkeligt nok, ingen af ​​lægerne på såret center dermatologer, og den, hvis pleje er jeg under en plastikkirurg. De ordineret kompression wraps at mindske hævelse, og meddelt mig, at ødem var årsag til sår, og de ville ikke heles, medmindre jeg kontrollerede ødem. Efter 2 ugers kompression wraps med antibiotika medicineret pletter på sår, de ikke synes at blive bedre. Mit venstre ben er særligt smertefuldt, da det føles som en alvorlig solskoldning, og gør ondt hele tiden, især når jeg går.

efter din mening, er der noget andet jeg kunne gøre for at fremskynde healing denne betingelse? Jeg har allerede savnet 2 ugers arbejde, og hvis det ikke var for en tidligere planlagt ferie i denne uge, jeg ville miste mere arbejde på grund af sygefravær. Jeg har forsøgt at holde mine fødder forhøjet så meget som muligt pr lægens anvisninger, og ødem er forbedret en hel del. Men de sår synes ikke at være i bedring. Eventuelle forslag, du måtte have er meget værdsat.

Tak,

Gary

Svar

Du kan prøve Jobst kompressionsstrømper. Hvis du ikke fjerner væsken fra dine ben betingelsen vil kun fortsætte og blive værre. Har du kongestiv hjerteinsufficiens? Er dit blod tryk under kontrol? Du kan være nødt til at gå på et diuretikum til at holde væske fra benene. Væsken /ødem skal reduceres enten fra oral medicin eller Jobst kompressionsstrømper eller begge dele.

Foot, ben og ankel hævelse

Smertefri hævelse af fødder og ankler er et fælles problem, især blandt ældre mennesker .

Unormal ophobning af væske i ankler, fødder og ben kaldes ødem.

Overvejelser

Smertefri hævelse kan påvirke begge ben og kan omfatte de kalve eller endda lårene. På grund af effekten af ​​tyngdekraften, hævelse er især tydeligt i den nederste del af kroppen

Årsager

Foot, ben og ankel hævelse er fælles med følgende situationer:.

Være overvægtige

blodprop i benet

Øget alder

Leg infektion

Veins i benene, der kan ikke ordentligt pumpe blodet tilbage til hjertet

Skade eller operation involverer benet, ankel eller fod kan forårsage hævelse. Hævelse kan også forekomme efter bækken kirurgi, især for kræft.

Lang fly flyvninger eller bilture, samt stående i lange perioder, ofte fører til nogle hævelse i fødder og ankler.

Hævelse kan forekomme hos kvinder, der tager østrogen eller i dele af menstruationscyklus. De fleste kvinder har en vis hævelse under graviditet. Mere alvorlig hævelse under graviditeten kan være et tegn på præeklampsi (også kaldet toxemia), en alvorlig tilstand, der omfatter højt blodtryk og hævelse.

Hævede ben kan være et tegn på hjertesvigt, nyresvigt, eller leversvigt . I disse betingelser, der er for meget væske i kroppen

Visse medikamenter kan også forårsage dine ben til at svulme:.

Antidepressiva, herunder MAO-hæmmere (såsom phenelzin og tranylcypromin) og tricykliske ( såsom nortriptylin, desipramin, og amitriptylin)

blodtrykssænkende medicin kaldet calciumkanalblokkere (såsom nifedipin, amlodipin, diltiazem, felodipin, og verapamil)

hormoner som østrogen (i p-piller eller hormonbehandling) og testosteron

Steroider

Home Care

Nogle tips, der kan hjælpe:.

Løft dine ben over dit hjerte mens du ligger ned

Træn dine ben. Dette hjælper pumpe væske fra benene tilbage til dit hjerte.

Følg en saltfattig diæt, der kan reducere væske oprustning og hævelse.

Wear støttestrømper (sælges på de fleste narkotika og medicinsk levering butikker).

Når du rejser, tage pauser ofte til at stå op og bevæge sig rundt.

Undgå at bære stramt tøj eller strømpebånd omkring lårene.

tabe hvis du skal.

aldrig stoppe med at tage medicin, du mener kan være årsag hævelse . uden først at tale med din læge

Hvornår skal kontakte en læge

Ring 911, hvis:.

Du føler åndenød

Du har brystsmerter, især hvis det føles ligesom tryk eller trykken

Ring til din læge med det samme, hvis:..

Du har hjertesygdom eller nyresygdom og hævelsen bliver værre

Du har en leversygdom, og nu har hævelse i ben eller mave.

Din hævede fod eller ben er rød eller varm at røre ved.

Du har feber.

Du er gravid og har mere end blot let hævelse eller har en pludselig stigning i hævelse.

ringe også din læge, hvis egenomsorg foranstaltninger ikke hjælper eller hævelse bliver værre.

Hvad kan man forvente på dit kontor besøg

din læge vil tage en sygehistorie og gøre en grundig fysisk undersøgelse, betaler særlig vægt på dit hjerte, lunger, mave, lymfeknuder, ben og fødder

Din læge vil stille spørgsmål som følgende:.

Hvad kropsdele svulme? Dine ankler, fødder, ben? Over knæet eller under?

Du har hævelse på alle tidspunkter eller er det værre om morgenen eller om aftenen?

Hvad gør din hævelse bedre?

Hvad gør din hævelse værre?

Er hævelsen blive bedre, når du hæver dine ben

Hvilke andre symptomer har du

Diagnostiske tests, der kan gøres omfatter følgende:??

Blodprøver såsom CBC eller blod kemi

Chest røntgen eller ekstremiteter røntgen

EKG

Urinanalyse

behandling vil være rettet mod årsagen til hævelse. Diuretika kan ordineres til at reducere hævelse, men de kan have bivirkninger. Hjem behandling for benigne årsager til hævede ben skal prøvet før medicinsk behandling

Alternative Names

Hævelse af ankler – fødder – ben.; Ankel hævelse; Foot hævelse; Leg hævelse; Ødem – perifere; Perifert ødem

Referencer

Fang JC, O’Gara PT. Den fysiske undersøgelse: en evidensbaseret tilgang. I: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, red. Braunwald s Hjertesygdom: En Textbook of Cardiovascular Medicine. 9. udg. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: kap 12.

Behandling af venøs stasesår

venøse sår er meget resistente over for behandling og kræver en masse tålmodighed og dedikation til terapi. Gennem årene har mange behandlinger er udviklet til behandling af venøse sår, men de fleste har ringe terapeutisk værdi. Den mest effektive måde at helbrede en venøs sår er en kombination af følgende behandlinger:

Leg højde: Leg elevation er afgørende i behandlingen af ​​venøse sår. Når de hviler eller ligger ned, løfte benene. Dette vil bidrage til at mindske hævelse og mindske smerter i benene

venetryk:. Man skal rette venøs insufficiens: uanset hvad terapi er gjort, hvis kilden til højt venetryk ikke korrigeres, vil såret aldrig blive helbredt. Hvis årsagen er åreknuder, så åreknuder skal behandles, og de høje tryk elimineret Vejviser Sår pleje:. Wound debridering er vigtig og hyppig kirurgisk ren vil bidrage til at stimulere væksten af ​​ny hud . Sår debridering er påkrævet, når såret er ildelugtende og indeholder dødt væv

Hudpleje: Huden må ikke opbevares meget våd eller for tør

Antibiotika: Hvis der er nogen tegn på et sår infektion, skal antibiotika startes

komprimering beklædningsgenstande:. Dette er sandsynligvis den mest effektive behandling for en venøs sår. Behandlingen er langvarig og kræver en masse vilje og tålmodighed. Resultaterne er meget langsomme, men til sidst såret vil lukke, hvis de høje venetryk elimineres. Strømperne er svært at vænne sig til og kan endda være ubehageligt på såret site. Når såret siver væske, kan de strømper få beskidte og har brug for daglig skiftende.

Vask: Der er 100’erne af løsninger anbefales til behandling af venøse sår. Det gør absolut ingen forskel hvad man bruger. Den bedste løsning er simpel varmt rent vand og en tør forbinding. Vejviser Okklusive forbindinger: Der er mange typer af okklusiv og ikke okklusionsbandager. Nogle aktuelle bandager har antibiotika imprægneret i dem. Men hvis det venøse tryk ikke er kontrolleret, alle disse forbindinger er ikke kun ubrugelige men et spild af en masse penge

Hud podninger:. Det venøse sår er altid grimme leder og mange individer ønsker det behandlet kirurgisk. Hudtransplantater kan anvendes, men først efter den venøse tryk er faldet. Hudtransplantationer har en meget høj dumpeprocent, og man skal generelt lade såret heler på egne

Vækstfaktorer: I dag mest sår klinikker tilbyder lokal behandling med mange vækstfaktorer. Disse vækstfaktorer er effektive i behandlingen af ​​venøse sår, men først efter venøs hypertension er blevet korrigeret. Vækstfaktor behandling er også dyre.

Den vigtigste faktor til behandling af venøs ulcus kontrollerer de høje tryk i venen. Dette kan gøres kirurgisk ved behandling af åreknuder eller man kan bære kompressionsstrømper.