Mesotheliom og fluorodeoxyglukose Positron Emission Tomography Scan

anden interessant undersøgelse kaldes, 揚 ositron emission tomografi forudsiger overlevelse i malignt pleura mesotheliom -? Volume 132, Issue 4, Pages 763-768 (oktober 2006) Præsenteret delvist på den 39. American Society of Clinical Oncology møde, Chicago, Illinois, den 31. maj 朖 une 3, 2003 af Raja M. Flores, MD, Timothy Akhurst, MD, Mithat Gonen, ph.d., Maureen Żakowski MD, Joseph Dycoco, BA, Steven M. Larson, MD, Valerie W . Rusch, MD Her er et uddrag: 揜 SENESTE undersøgelser tyder på, at standard optagelse værdi på fluorodeoxyglukose positronemissionstomografi scanning kan forudsige mediastinal lymfeknude status i malignt pleura mesotheliom. Fordi mediastinal nodal metastase er kendt for at være forbundet med dårlig prognose, vi antager, at standard optagelse værdi på fluordeoxyglucose positronemissionstomografi kan uafhængigt forudsige overlevelse. Metoder – Patienter med patologisk dokumenteret lungehindekræft undergik fluorodeoxyglukose positronemissionstomografi scanning. Patienterne fastede og modtog mindst 10 mCi F18-fluorodeoxyglukose. Whole-body emission studier blev erhvervet, efterfulgt af hele kroppen transmission scanninger med iterativ rekonstruktion. På grundlag af den maksimale chi-square metode blev en standard optagelse værdi af 10 valgt at klassificere patienter så lave versus høj standard optagelse værdi. Overlevelsessandsynligheder for både standard optagelse værdi grupper blev anslået af Kaplan-Meier-metoden. En Cox proportionel risiko model vurderede medindflydelse af standard optagelse værdi, histologi, og scene på survival.Results – Fra 1998 til 2005 137 patienter med malignt pleura mesotheliom undergik positronemissionstomografi scanninger. Den mediane follow-up for alle overlevende patienter var 24 måneder. Median overlevelse var 9 og 21 måneder for de høje og lave standard optagelse værdi grupper, henholdsvis (P = 0,02). I en multivariable analyse blev høj standard optagelse værdi tumorer forbundet med et 1,9 gange større risiko for at dø end lav standard optagelse værdi tumorer (P Konklusioner – Standard optagelse værdi større end 10, blandet histologi, og stadium III og IV er dårlige risikofaktorer i malignt pleura mesotheliom. Disse resultater tyder på, at fluorodeoxyglukose positronemissionstomografi kan bruges til at stratificere patienter til behandling og klinisk trials.?br /> En anden undersøgelse kaldes, 揂 fase i studie med Foscan-medieret fotodynamisk terapi og kirurgi hos patienter med lungehindekræft? – annaler Thoracic Surgery – Volume 75, Issue 3, marts 2003 Side 952-959 – Joseph S. Friedberg MD, en, Rosemarie Mick MS, James Stevenson MD, James Metz MD, Timothy Zhu ph.d., Jo Buyske MD, ? Daniel H. Sterman MD, Harvey I. Pass MD, Eli Glatstein MD og Stephen M. Hahn MD Her er et uddrag:? 揂 bstract baggrund – Fotodynamisk terapi (PDT) er en lys-baserede kræftbehandling, i den rigtige indstilling , kan leveres intraoperativt som adjuvans terapi. Et fase I klinisk forsøg kombinerer kirurgisk debulking med Foscan-medieret PDT blev udført hos patienter med malignt pleura mesotheliom. Formålet med undersøgelsen var at definere de toksiciteter og til at bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD) af Foscan-medieret PDT. Metoder – I alt 26 patienter gennemførte behandlingen. Tumor debulking blev udført med enten en extrapleural pneumonectomy (7 patienter) eller en lunge-besparende pleurectomy 杁 ecortication (19 patienter). Patienterne blev injiceret med Foscan før operationen, og 652 nm lys blev leveret intraoperativt efter endt kirurgisk debulking. Fire lys sensorer blev placeret i brystet, hvilket tillader levering af lys til en ensartet afmålt dosis hele hemithorax.Results – fire dosisniveauer blev undersøgt. MTD var 0,1 mg /kg af Foscan injiceret 6 dage før kirurgi i kombination med 10 J? Cm-2 652 nm lys. Dosisbegrænsende toksicitet ved næste højere dosis var en systemisk kapillær lækage-syndrom fører til død i 2 af 3 patienter behandlet på det dosis. Andre PDT-relaterede toksiciteter omfattede sår forbrændinger og hud lysfølsomhed. I alt blev 14 patienter behandlet ved MTD uden væsentlige complications.Conclusions – Foscan-medieret PDT kan sikkert kombineres med kirurgi på den etablerede MTD. I modsætning til de fleste andre kirurgi-baserede multimodale behandlinger for lungehindekræft, Foscan-medieret PDT giver den mulighed, hos udvalgte patienter, for varetagelse tumor debulking med en lunge-besparende procedure snarere end en extrapleural pneumonectomy. Et fase II studie er berettiget.? /P>