Non-Hodgkins Lymfom

Spørgsmål

Udslæt SPØRGSMÅL: Dr. Wetzler,

Min mand, Yon, (58 år) blev diagnosticeret omkring 10 år siden med en indolent form for ikke- Hodgkins lymfom – Milt lymfom med villøs lymfocytter. Den onkolog, der først bemærket hans høje lymfocytter og lave Neutrofiler troede, det var CLL, men M.D. Anderson gjorde ovennævnte diagnose gennem en knoglemarvsbiopsi. Vi har været på en vågent venter plan, og hans blodet er forblevet stort set det samme – hans onkolog sagde han ser det røde blod tæller mest, og det er stadig acceptabelt. Hans milt er forstørret, og han har nattesved, men for det meste er han rask. Han har også været under pleje af en naturopath, og vi har forsøgt at styrke hans immunforsvar gennem kosten. Han har haft en meget bekymrende tilstand, men for de sidste 5-6 måneder – en kløe, brændende udslæt, som startede ud på sine ankler og hænder. På et tidspunkt fik meget ubehagelig vabler (jeg vil forsøge at vedhæfte et billede), selv de har forbedret noget. En hudlæge diagnosticeret Dyshydrotic Eksem og sætte ham på et kursus af Prednizone, som forbedrede symptomer, men udslættet straks returneres endnu værre end før, da han stoppede Prednizone. Lægen ville have ham til at gøre det igen. Hans onkolog følte, at udslættet ikke var forbundet med sin lymfom og fortalte ham, at han skulle lytte til hudlæge og tage en anden runde af Pred. Hans internist mener, at udslæt er et resultat af lymfom og er enig med os, at Pred. er ikke en klog behandling. Yon s biopat føler, at udslættet er absolut en autoimmun reaktion. Så …. Jeg ved, det er en masse information, men mit spørgsmål til dig er: tror du dette udslæt kunne være fra hans lymfom og i givet fald, føler du, at en vent og se holdning er stadig relevant? Vi har mulighed for at vende tilbage til M. D. Anderson for en opfølgning, men vi vil hellere fortsætte med at lade sin krop bekæmpe denne på egen hånd uden brug af kemo. Men hvis dette udslæt er tegn på, at hans tilstand bliver værre, kan vi genoverveje denne tilgang. Enhver rådgive du kan give os om denne udslæt ville være meget værdsat. Den er meget bedre siden disse billeder, men han stadig får nye kløende, brændende bump på fingrene

Tak så meget,

Elizabeth

SVAR:. Kære Elizabeth,

Har din mand nogensinde havde udslæt biopsi eller var diagnosen stilles baseret på dens udseende?

Thx, Meir.

———- OPFØLGNING ——— –

SPØRGSMÅL: Ja, han har det biopsi tidligt i år, og det kom tilbage, at det var i overensstemmelse med en ekstern årsag (såsom kontakteksem), men hans internist tror stadig, at hudlæge i vores lille by fejldiagnosticeret det. Han anbefalede at gå til en stor universitetshospital, såsom Baylor eller U.T. i Houston, hvor de ser mere ualmindelige hudsygdomme. Vi har forsøgt at fjerne alt i vores miljø, han kan være allergiske over for.

Svar

Kære Elizabeth,

jeg tror, ​​at for at afgøre, om udslæt er relateret til hans NHL /CLL eller andre årsager, bør du overveje at søge en second opinion et andet sted. Da MD Anderson diagnosticeret malign sygdom, kan du ønsker at høre dem igen for at afgøre, hvilken rute at tage næste.

Thx, Meir.