Barndom Astma forbundet med førtidig Onset KOL

Selvom mange børn med vedvarende astma få bedre som de bliver ældre, kan nogle gå på at udvikle kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) i den tidlige voksenalder, en ny undersøgelse antyder.

Mennesker med den dårligste lungefunktion og nedsat lunge vækst mest udsatte for at udvikle KOL, en kronisk fremadskridende sygdom, der gør det svært at trække vejret, siger forskerne.

“Undersøgelse deltagere var børn med mild til moderat astma, hvilket placerer dem blandt de mest alvorlige 30 eller 40 procent af alle barndom astmatikere. Blandt denne gruppe, alvorlig luftvejsobstruktion er en tidlig liv mulighed, “siger forsker Michael McGeachie.

” Der kan være indgreb, der kan hjælpe afbøde disse risici, selv om vi ikke specifikt identificere nogen, “sagde McGeachie, en instruktør i medicin ved Harvard Medical School og Brigham and Women ‘s Hospital i Boston.

efterforskerne bemærkede adskillige begrænsninger for undersøgelsen. Den ene er, at det ikke kan bevise en årsag-virkningsforhold. Den anden er, at på længere sigt opfølgning er nødvendig for at se, hvordan disse [lungefunktion] ændringer påvirker børnenes helbred over tid. For eksempel er det muligt, at i den tidlige voksenalder, kan enhver fald i lunge sundhed plateau, foreslog undersøgelsens forfattere.

Rapporten blev offentliggjort 12. maj i

New England Journal of Medicine

.

for undersøgelsen, McGeachie og hans kolleger fulgte næsten 700 deltagere i Barndom Astma Management Program. Når undersøgelsen begyndte, børnene var i alderen 5 og 12. Forskerne fulgte børnene, indtil de var mindst 23.

Børn blev randomiseret til at modtage en af ​​tre inhalerede behandlinger: 200 mikrogram budesonid gange dagligt , 8 milligram nedocromil to gange om dagen, eller et placebo, undersøgelsens forfattere sagde. Budesonid er et corticosteroid, der er almindeligt anvendt som en forebyggende astmamedicin, og nedocromil er en type medicin kendt som en mastcelle-stabilisator. Det er også en form for forebyggende medicin for astma

Børnene fik også inhaleret albuterol -. En rednings medicin – for astma nødblus, ifølge baggrundsinformation om undersøgelse fra det amerikanske National Heart , rapporterede Lung, og Blood Institute.

Undersøgelse frivillige en gang om året til en af ​​otte forskningscentre i USA og Canada for at have lungefunktion målinger, såsom spirometri, en test, der registrerer, hvor meget luft en person kan udånde på et sekund.

Disse tests tilladt forskerne at finde mønstre i deltagernes lungefunktion.

Ved afslutningen af ​​undersøgelsen, 11 procent af de unge voksne led af KOL. Andre end vedvarende astma, risici for KOL inkluderet at være mand og have dårlig lungefunktion ved starten af ​​undersøgelsen, siger forskerne.

Ved den tid børn med vedvarende astma nået tidlige voksenalder, viste 75 procent en tidlig nedgang i lungefunktionen eller nedsat lunge vækst. Behandling af astma i barndommen ikke ændre disse mønstre, sagde McGeachie.

Mere end 6 millioner børn i USA har astma, ifølge det amerikanske Centers for Disease Control og Forebyggelse.

Dr . Alan Mensch er chef for pulmonal medicin på Northwell Sundhedsstyrelsens Plainview Hospital i New York. Han sagde, at “astma er en almindelig tilstand af barndommen, hvor luftvejene som transport luft til lunge sække kan udløses til krampe og smal.”

Med medicin, eller lejlighedsvis spontant, luftvejene genoptage deres normale diameter, Mensch sagde. Voksne kan udvikle en lignende tilstand kaldet KOL. I modsætning til astma, men KOL luftveje aldrig genoptage deres normale diameter. Dette resulterer i forskellige grader af kronisk åndenød-of-ånde, forklarede han.

“Resultaterne af denne undersøgelse hjælpe os med at identificere astmatiske børn, som vil gå på at udvikle KOL som voksne,” Mensch sagde. “Fremtidige undersøgelser vil være nødvendige for at afgøre, om der er nogen behandlinger, der kan træffes for at forhindre denne udvikling.”

Dr. Mary Makaryus, en børnelæge på Cohen Børns Medical Center i New Hyde Park, NY, sagde “det mål at behandle børn med astma er at holde dem i skole og ud af skadestuen, og give dem en bedre livskvalitet, hvilket betyder spille så hårdt som børnene uden astma gør. “

Det næste skridt, sagde hun, er at se, om styring af vedvarende astma med stærkere medicin kan forbedre lungefunktion bedre end de lægemidler, der anvendes i denne undersøgelse.