Undgå Complications

pleje din “Sundhed Bank”

De fleste mennesker, der er diagnosticeret med diabetes eller prædiabetes får at vide på et tidspunkt om de langsigtede skader diabetes kan gøre, såsom at forårsage hjerteanfald og slagtilfælde, blindhed , nyresygdom, og lemmer amputationer. Desværre, for få får også at vide, at alle disse komplikationer er x2014 stort set forebygges gennem en kombination af sunde livsstil praksis, hyppige eftersyn og laboratorietest for screening og overvågning, og medicin, når det er nødvendigt.

Det kan lyde som en lang liste af ting at gøre, men det kan være enklere end du tror hvis du fokuserer din indsats på de områder, der vil have størst virkning for dig

Forståelse og overvåge det store billede af din generelle sundhed med diabetes kan opnås ved at holde styr på fem enkle medicinske tests:. HbA1c, blod tryk, blodlipider (kolesterol og triglycerider), mikroalbumin, og en dilateret øjenundersøgelse.

Disse tests er i øjeblikket de bedste midler til at angive hver enkelt persons individuelle sundhedsmæssige risici med hensyn til diabetes. Men på trods af disse tests er bredt tilgængelige og let at administrere, har færre end 42% af voksne med diabetes havde enten dem eller forstår, hvad resultaterne betyder, ifølge en rapport fra

USA Today.

April 2006

Hvorfor ikke er flere mennesker med diabetes opmærksomme på disse kritiske tests eller deres egne personlige resultater? Der er masser af mulige årsager, der spænder fra ikke at blive informeret, til ikke at forstå de oplysninger eller dens betydning, at føle også overvældet af andre bekymringer til at handle på oplysningerne.

“Så ofte mennesker med diabetes fokus på ting, de føler sig skyldige over (normalt vægt eller fødevarer), når der måske ikke engang være deres mest kritiske spørgsmål om sundhed. Hvad de ikke plejer at gøre, er at få de hårde fakta om, hvor de står i forhold til deres egne diabetes sundhedsrisici. Men dette er hvad s virkelig vil forbedre kvaliteten og længden af ​​deres liv, siger Dr. Richard Jackson, direktør for Medical Affairs, Healthcare Services, på Joslin Diabetes Center i Boston.

Dr. Jackson s mangeårige opfattelse er, at alle med diabetes bør spore deres lab testresultater lige så omhyggeligt som de spore deres penge i banken. I vores bog

Kend dine numre, overleve din diabetes,

Dr. Jackson og jeg beskriver, hvordan du opretter en simpel balance der kan hjælpe folk se klart, hvor de har den mest sundhed dollars i banken, og hvor deres mest presserende sundhed gæld ligge. (For en stikprøve ark, klik her.) Ved at tage handling, hvor det s. Mest brug for, kan læserne opnå de lange, sunde, komplikation-fri liv, de ønsker

Saml dine numre

Det første skridt i at skabe dit helbred balancen er at samle dine testresultater. De fleste mennesker har haft i det mindste nogle af disse forsøg udført på et tidspunkt, men de kan ikke vide præcis, hvor lang tid siden, hvad testene målt, eller hvad resultatet blev. For klarhedens skyld her s hvad hver enkelt gør:

HbA1c

HbA1c test (også kaldet glykosyleret hæmoglobin test eller A1C test) er et mål for mængden af ​​glukose. i blodet over den forrige 2 3 måneder. Denne test supplerer daglig blodsukker overvågning ved at give et bredere billede end snapshots leveres af apparatet. Holde dine HbA1c testresultater i det anbefalede område sænker din risiko for alle diabetesrelaterede komplikationer.

Blodtryk.

Denne test, der sker som regel ved at placere en oppustelig manchet omkring din overarm , bestemmer kraft af blodgennemstrømningen gennem dine blodkar. Forhøjet blodtryk øger risikoen for slagtilfælde, hjerteproblemer, og nyresygdom.

Lipid-profil.

Dette er en gruppe af blodprøver, der måler (eller aktivere laboratoriet at beregne) din samlede kolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol og triglycerider (en anden type fedt i blodet). Resultaterne bruges til at hjælpe med at bestemme din risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde.

Mikroalbumin.

Denne urinprøver søger efter små mængder af et protein kaldet albumin, der siver ind i urin, når nyrerne er bliver beskadiget. Dette er testen oftest overset i mennesker med diabetes, men det er langt den mest følsomme test til at identificere risikoen for fremtidige nyreproblemer.

Eye eksamen.

En årlig dilaterede øjenundersøgelse ( hvor eleverne er forstørret med øjendråber) tillader øjet læge for at se ryggen af ​​indersiden af ​​dine øjne til at tjekke for diabetes-relaterede øjenproblemer (såvel som ikke-diabetes-relaterede øjenproblemer).

Hvis du ikke t allerede har kopier af dine seneste testresultater, skal du ringe til din læge s kontor og bede for dem. Husk, at du har ret til at få kopier af dine medicinske journaler, så don t tage ikke for et svar, hvis du støder på modstand. Desuden don t acceptere det svar, dine testresultater er OK eller . fin I det mindste for HbA1c, blodtryk, kolesterol og triglycerid, og mikroalbumin, du vil have en numerisk svar ligesom du ville gøre, hvis du gik til banken og bad om en opdatering på din konto balance.Your øjenundersøgelse resultater, som du kan få brug for at komme fra din øjenlæge snarere end din primære diabetesbehandling læge, er mindre ligetil, fordi der er ingen numeriske resultater for diabetes-relaterede øjenproblemer, og det s usædvanligt for øjenlæger at give patienter med skriftlige optegnelser. Dog er din øjenlæge forpligtet til at give dig en rapport, hvis du anmoder om en, og der er nogle standardvilkår, at øjenlæger bruger til at beskrive de mest almindelige diabetes-relaterede øje problem, retinopati. Lægen bør være i stand til at forklare betydningen af ​​dine resultater til dig.

Som du samle dine resultater, bemærk da testene blev sidst gjort. Alt over et år gammel er for gammel, og du bør planlægge nye test med det samme. Ifølge Joslin Diabetes Center, bør hyppigheden af ​​disse tests være som følger:

HbA1c test: hver tre til seks måneder

Blodtryk: mindst én gang om året, men du kan tage fordel af enhver læge s aftale for at få dit blodtryk kontrolleres

Mikroalbumin, lipider, og øjenundersøgelse: alle årligt, med mindre du har bekymringer, der kan kræve hyppigere kontrol

når du har dine testresultater i hånden, kan du begynde at tænke over, hvordan at reagere på dem.

Indstilling prioriteringer

at vide, hvor at fokusere din indsats kan være den sværeste del af styring af diabetes. Mange mennesker føler sig overvældet, at tro de skal gøre alting på én gang. Men gør alt på en gang er bare alt for svært, og det kan ikke engang mening ud fra et sundhedsmæssigt synspunkt, da du kan forbruge en stor indsats mod at nå et mål, der har ringe indflydelse på dit helbred. Du er nødt til at vide, hvad dine reelle sundhedsrisici er, så du kan lokalisere dine bestræbelser på at gøre den største indflydelse på at forbedre eller bevare dit helbred

Når dine fem test er aktuelle, og du . Ve opnåede resultater , sammenligne dine resultater til det ideelle mål intervaller for at se, hvor du står, og hvor du har brug for at gribe ind. De resultater, der er længst væk fra de ideelle målområder er din . Gæld Det er de tal, der kræver handling først.

Husk, at mens målområder vist her har været forbundet med en lavere risiko for komplikationer for den almindelige befolkning med diabetes, skal dine personlige mål individualiseres med hjælp af dine udbydere af sundhedsydelser

HbA1c

Ifølge American Association of Clinical endokrinologer, hvis dit testresultat er på eller under 6,5%, du .. re lige på målet, så der s ikke nødvendigt for dig at træffe øjeblikkelige foranstaltninger til at sænke det. Med andre ord, du ve fik masser af HbA1c dollars i banken. Hvis din HbA1c er mellem 6,5% og 7,0%, har du stadig en temmelig god balance i dit helbred konto. Men hvis dit HbA1c er i 8,0% til 9,0% interval, dette er et område af bekymring, der bør behandles, så snart du ve taget sig af alle sager, der er endnu mere presserende. Hvis din HbA1c er 9,0% eller derover, betyder en alvorlig sundhedsrisiko, som du . Ll ønsker at tage fat straks

Blodtryk

Blodtrykket rapporteres som to tal, f.eks. som 120/80 mm Hg. Den øverste tal kaldes det systoliske tryk, og den nederste tal det diastoliske tryk. Begge er afgørende for vurderingen din risiko for hjertesygdomme. For eksempel, for hver 10 point du reducere din systoliske blodtryk (den øverste tal i dit blodtryk resultat), du reducere din chance for hjerteanfald og slagtilfælde med 15% til 20%. Og mens den aktuelle indstilling for diabetikere er at opretholde et blodtryk lavere end 140/80 mm Hg, viser undersøgelser, at der er yderligere fordel at sænke det systoliske blodtryk til 120 mm Hg eller lavere. Alt over 140 mm Hg systolisk anses for højt blodtryk.

Ifølge Dr. Jackson, højt blodtryk er en underappreciated diabetes risikofaktor. De fleste mennesker er klar over, at det s eller anden måde betydning for deres sundhed, men ofte hverken de eller deres udbydere af sundhedsydelser genkende sin grundlæggende rolle i at forudsige kardiovaskulær risiko for mennesker med diabetes

blodlipider..

de nuværende anbefalinger fra National cholesterol Education Program er at tilstræbe en LDL-kolesterol niveau under 100 mg /dl for folk med høj risiko for hjertesygdomme. For folk, der allerede har hjertesygdom eller som er i meget høj risiko, målet er en LDL-kolesterol under 70 mg /dl. en voksende mængde forskning tyder på, at lavere niveauer kan være bedre for flere mennesker. Af denne grund,

Kend dine numre, overleve din diabetes

fastsætter et mål på 80 mg /dl for mennesker med type 2-diabetes, samt et mål om en HDL-kolesterol niveau på mere end 45 mg /dl ( i tilfælde af HDL, højere er bedre), og triglycerider under 150 mg /dl.

Mikroalbumin.

En række tests kan anvendes til at måle albumin i urin, men den foretrukne test måler albumin-til-kreatinin-forholdet. Denne test er foretrukket ikke mindst fordi det kræver en lille urinprøve; i modsætning hertil en anden test for mikroalbumin kræver at indsamle alle urin udskilt over 24 timer.

En normal albumin-til-kreatinin-forholdet er mindre end 30 mg albumin pr gram kreatinin (mg /g). En diagnose af mikroalbuminuri gives, når testresultatet er mellem 30 mg /g og 300 mg /g, og en diagnose af makroalbuminuri kræver et niveau over 300 mg /g.

Fordi albumin udskillelsen er variabel og kan være påvirket af faktorer som anstrengende fysisk aktivitet, en urinveje eller anden infektion, højt blodsukker, eller højt blodtryk på dagen for urintest, skal testresultatet blive bekræftet i to eller helst tre separate tests udført over en 3- til 6-måneders periode, før en diagnose stilles

Eye eksamen

Vilkår, at læger ofte bruger til at beskrive tilstedeværelsen eller fraværet af retinopati omfatter følgende:..

Ingen tegn på diabetisk retinopati

Mild, minimal eller moderat baggrund retinopati

Non-proliferativ retinopati

præproliferativ retinopati

proliferativ retinopati

det er klart, det ønskede resultat af en øjenundersøgelse er ingen tegn på retinopati eller andre øjensygdomme. Hvis du lider af proliferativ retinopati, kan laser terapi være effektiv til at bremse eller stoppe progressionen af ​​retinopati. På etaperne i mellem, kan ikke umiddelbart behandling være nødvendig, men du vil vide, hvis du har udviklet sig fra en fase til den næste, så du kan revurdere din overordnede diabetes regime til at afgøre, om dit blodsukker og blodtryk kontrol er i de niveauer, der anbefales for at forhindre diabetes komplikationer.

Folk er ofte overraskede over deres testresultater. De, der ve brugt måneder fretting om deres HbA1c kan finde det på en respektabel niveau (ca. 7,5%), mens deres blodtryk er faretruende høj (over 140 mm Hg systolisk, for eksempel). Hvad diabetes sundhed konto tilgang gør, er det muligt at lokalisere nogen resultater, der er uden for rækkevidde, så du kan fokusere på den ene eller to spørgsmål i øjeblikket mest kritiske for dig personligt. Det s hovedsagelig en gør-det-selv tilgang til et godt helbred. Det betyder, at det s dit job (ikke din læge s) til at indsamle de sundhedsmæssige dollars ved at kende dine testresultater og tager de mest effektive foranstaltninger til at forbedre dem, hvor det er nødvendigt.

Aktiv forbedring

Så hvad gør man, om dine sundhedsmæssige risici, når du identificere dem? At s et udmærket spørgsmål, og svaret afhænger af, hvor dine problemområder er, og hvor langt du er fra dit mål rækkevidde. Hvis du er meget langt fra målet rækkevidde, øjeblikkelig og aggressiv handling sandsynligvis kræve inddragelse af din læge Der er behov for

Hvis du er tæt, men ikke helt i mål rækkevidde, er der en række meget effektive strategier, som du kan . cykle gennem at bringe dine prøveresultater i målområdet. Ideen i dette tilfælde er at starte med den mindst invasive metode, såsom livsstilsændringer som kost og motion, så videre til mere aggressive behandlinger som medicin efter behov. Hvis den første anbefaling gør ikke t give resultater, kan du gå videre til den anden, og så videre

Ideen her er ikke at omgå professionel lægehjælp, men snarere til at arbejde sammen med din læge, diabetes. pædagog, diætist eller anden sundhedsprofessionel på et nyt proaktiv plan under initiativ og fuld ejerskab af din diabetesbehandling. Dr. Jackson rådgiver folk til at tænke på deres diabetes som en lille virksomhed og deres sundhedspleje holdet som deres konsulenter. Målet er at gå ind udnævnelser bevæbnet med oplysninger om, hvor business stande, og være parat med klare mål og /eller spørgsmål, du ønsker dine konsulenter til at rådgive dig om. Denne måde, snarere end blot passivt at besvare spørgsmål, du kan få en hel masse mere meningsfyldt input fra dine interaktioner med din sundhedspleje team.

I tilfælde af forhøjet blodtryk, kan du starte med at investere i en hjem blodtryksapparat, så tal med din læge om at tage blodtryk-sænkende medicin såsom ACE-hæmmere, angiotensin II-receptor-blokkere (ARBs) eller betablokkere. Aerob motion kan være meget gavnligt, når det gøres regelmæssigt, og der er mange specifikke men ikke drastisk ændringer, du kan gøre i din kost for at hjælpe med at bringe blodtryk niveauer ned.

Sænkning din mikroalbumin testresultatet er næsten altid et spørgsmål om at sænke dit blodtryk. ACE-hæmmere og ARB’er har også en direkte beskyttende virkning på nyrerne, adskilt fra deres effekt på at sænke dit blodtryk. Når tilsammen de to typer lægemidler er endnu mere nyttigt. Så et lægemiddel fra en af ​​disse to klasser er næsten altid det første valg til behandling af højt blodtryk og samtidig sænke mikroalbumin i mennesker med diabetes. Du kan også forbedre din nyre sundhed ved at sænke dit blodtryk mål og arbejde for at reducere din HbA1c, hvis det er på høje

Pointen er, at du . Re meget mere tilbøjelige til markant at forbedre dit helbred, hvis du lokalisere dit fokus, så tag en trin-for-trin tilgang til at løse dine mest kritiske risici.

tillid er nøglen

I oktober 2006

Forbes

rapporteret at diabetes trækker ned Amerika s sundhed (statistik) Ifølge nye data fra det amerikanske Centers for Disease Control og Forebyggelse, godt halvdelen af ​​de anslåede 21 millioner voksne amerikanere med diabetes dengang vurderede sig selv som kun eller fattige sundhed niveauer, der er forbundet med diabetes-relaterede komplikationer.

Ikke alene er denne skræmmende, men det er frustrerende, da dette ikke behøver at være tilfældet. En del af de problemer, selvfølgelig, er, at mange mennesker don t har adgang til tilstrækkelig lægehjælp, men den anden faktor er simpelthen inerti: Alt for mange mennesker ignorere deres diabetes, fordi de føler sig overvældet eller håbløs, at tro, at deres bestræbelser på at kontrollere deres diabetes får ingen reel effekt

Motivation kommer fra at tro, at dine handlinger (ikke bare din læge s). sagen. Den diabetes sundhed konto strategien i

Kend dine numre, overleve din diabetes

tilbyder en enkel måde at kortlægge din egen udvikling og se, at din indsats har gjort en forskel. Dette trin-for-trin sæt af strategier viser, at hvis dit blodtryk er højt, for eksempel, kan det altid blive sænket i et sikrere område lige ved at ansætte den rette kombination af livsstilsændringer og medicin, der er effektive for dig.

for at gentage, er det vigtigste første skridt til at leve længere med diabetes og forebyggelse af dens langsigtede komplikationer finde ud af hvor du står med denne betingelse. Tage kontrol også betyder at finde en måde at styre din diabetes hver dag uden at blive skør og uden at lade det styre dit liv

Begrebet . Kende dine tal er faktisk ganske enkel. Som HealthiNation videoproducenter (www.healthination.com) note, kan de fleste mennesker aflire deres vigtige tal med lethed. De kender deres fødselsdato, CPR-nummer, og selv deres kredit score. Men hvis du spørger folk, hvis de kender deres kolesteroltal, blodtryk, og blodsukkerniveauer de har ingen anelse. Kende den rigtige tal kan gøre forskellen mellem liv og død .

Det menneskelige sind har en enorm kapacitet til at bevare informationer, men der s virkelig ingen grund til at huske dine diabetes sundhed numre. Hvad s vigtigt er simpelthen at få testene og log resultaterne regelmæssigt. Og selvfølgelig, du behøver at føle kompetent til at træffe foranstaltninger på noget, der s uden for rækkevidde

En ounce af forebyggelse

En ting du kan være sikker på: Hvis alle spores. og handlet på disse værdier regelmæssigt, vil deres udsigter for et langt og sundt liv være meget rosenrødt. Husk, at diabetes gør sit skader langsomt, overthe langsigtet, så følelse fine dag betyder ikke, at du er fint. Kun dine testresultater kan fortælle dig, hvor du står, og kun ved at holde styr på dem, kan du sikre dig et godt helbred fremover.

Prøv at tænke på at holde dine testresultater i målområdet som din egen personlige sikkerhedssele lov. Det s noget alle er forpligtet til at gøre til deres egen sikkerhed. Nogle mennesker vil være heldig at undgå ulykker, så det faktum, at de var tåbelige nok ikke til at bære en sikkerhedssele kan ikke skade dem. Men det s i høj grad op til tilfældighederne. Ingen kan forudsige, hvis held kan vende til det værre. Ved at holde dit HbA1c og andre sundhedsmæssige faktorer i området kan du sikre dig en sundere fremtid. Selv hvis du opdager komplikationer begynder at sætte ind, skaden er langt mere tilbøjelige til at være behandles eller evenreversible hvis det s. Fanget tidligt

Selvfølgelig tanken om pleje din diabetes for resten af dit liv kan virke skræmmende. Men at tænke over det i form af din diabetes sundhed konto kan hjælpe med at fjerne noget af skræk. Det er bare en anden praktisk område ligesom din økonomiske sikkerhed at du ønsker at administrere såvel som du overhovedet kan, for at sikre en lysere fremtid.