Pre leukæmi
Pre-leukæmi og myelodysplastisk syndrom
Pre-Leukæmi
Fire nedenstående grupper af forhold falder under denne kategori, da de kan udvikle sig til akut myeloid leukæmi på opfølgning.
Godt definerede hæmatologiske lidelser, såsom plycythemia vera, idiopatisk myelofibrose, paroxysmal natlig hæmoglobinuri, Fanconis anæmi, idiopatisk sideroblastisk anæmi, myelomatose og lymfomer.
Genetiske lidelser som Downs syndrom
Primære maligne sygdomme som dem i brystet eller æggestokke, når de behandles med cytostatika eller immunosuppressiva.
de myelodysplastisk syndrom.
det er ikke klart, om profylaktisk behandling vil forhindre fremkomsten af akut leukæmi og dermed ændre den naturlige historie og derfor behandlingen er symptomatisk.
myelodysplastisk syndrom
Denne sygdom er Senn sjældent hos ældre patienter præsenterer som refraktær anæmi. Anæmien er generelt normocytær og normochromic. Den marv er hypercellulær og alle elementer viser hyperplasi. Dyserythropoiesis er bevismateriale af nukleare atypia, megaloblastosis, ringsideroblaster og mutinuclearity. Tilstødende infektioner er almindelige og kan være dødelig. Efter variable perioder (måneder til år) nogle udvikler akut myeloid leukæmi. De underliggende processer er ikke klare, og derfor anvendes der forskellige synonymer for denne tilstand, fx ulmende leukæmi, pre-leukæmi, oligoblastic leukæmi, lav procent leukæmi og refraktær anæmi med overskud af blaster (RAEB). Det er sandsynligt, at denne betingelse er resultatet af proliferation af en unormal stamcelle. Når akut myeloid leukæmi indtræder, er antileukæmisk terapi gives, men resultaterne er mindre tilfredsstillende end i de novo tilfælde.
Behandling
Knoglemarvstransplantation
Tilfælde af akut leukæmi ikke tilfredsstillende reagerer på lægemidler har vist meget opmuntrende resultater med knoglemarvstransplantation. Akut myeloid leukæmi i første remission og akut lymfatisk leukæmi i anden remission er indikationer for knoglemarvstransplantation. Patientens marv ablateres ved at give cyclophosphamid 50 /mg /Kg intravenøst i 2-3 dage og bestråling af hele legemet. Efter denne donor marv infuseres. Marven begynder at fungere inden for et par dage. Knoglemarvstransplantation har haft succes med at effektuere helbredelse og forlænge livet hos de fleste patienter.
Mangel på medicin
Det er et stort problem i behandling af akut leukæmiske fag i udviklingslandene. Cyclophosphamid 1 g /m
2 gives intravenøst ugentligt i 8-12 doser sammen med prednisolon 40 mg /m
2 /daglig viste sig at producere remission i 66,7% af akut lymfatisk leukæmi og 45,8% i akut myeloid leukæmi i voksne. Vedligeholdelsesbehandling og neuroprophylaxis var de samme som beskrevet tidligere. Emner tolereret dette regime bedre. Dette er ikke en ideel regime. Der er et stort behov for at udvikle medicin tidsplan, der passer til emner af udviklingslandene, især indiske emner.
Kramper I Neuroleukemia
Neuroleukemia og testikel leukæmi
Neuroleukemia forekommer i 50% af akut lymfatisk Leukæmier (ALL ) og 10-12% af akut myeloid Leukæmier (AML) tilfælde, hvis neuroprophylaxis ikke gives sammen med indledende behandling.
Patologiske læsioner omfatter infiltration af leukæmiceller, blødning og demyelinisering. Desuden lægemiddeltoksicitet, sene konsekvenser af bestråling og okklusion af cerebral mikrocirkulationen følge leukostase føje til den samlede neurologiske billede. Når leptomeninges er infiltreret, CSF viser tilstedeværelsen af et stort antal blastceller, stige i protein og forøget tryk, og dette kan forveksles med meningitis. Neuroleukemia kan manifestere under remission, eller det kan endda være præsentere symptom på nogle.
Kliniske funktioner kan være dem af meningitis forhøjet intrakranielt spænding med papilødem, stupor, koma, fokale neurologiske symptomer som kramper eller lammelser, kranienerver palsies, rygmarv eller spinal rod kompression eller hjerneblødning. Sommetider hyperviskositetssyndrom udvikler på grund af meget høje leukocyt- tæller (over 200 x 10
9 /lidt litte- rær frihed 200.000 /CMM). Symptomer på cellulære hyperviskositet omfatter auditive og visuelle forstyrrelser, ataksi, hovedpine, dyb sløvhed og koma. Leucapheresis lettet disse symptomer dramatisk.
Neuroprophylaxis
Det er startet efter at opnå remission og er et must i akut lymfatisk leukæmi. Intratekal methotrexat i en dosis på 10-12 mg /m
2 bør gives to gange om ugen for i alt 6 doser. En enkelt dosis bør ikke overstige 15 mg. Et alternativ er cytosinarabinosid 50 mg intratekalt indgivet to gange om ugen i 6 doser.
En anden behandlingsmodalitet er bestråling løbet FSR cisterner med en samlet dosis på 2000 til 2400 rad over en periode på 16-23 dage. Behandling af etableret neuroleukemia er mindre effektiv. Kranie eller kraniospinal strålebehandling kombineret med intratekal methotrexat eller cytosinarabinosid er den foretrukne metode.
Testikel leukæmi
Testiklerne kan forstørres, fast og bud eller inddragelse kan være klinisk upåfaldende. Lidelse i testiklerne kan forekomme før, under eller efter induktionen terapi. Testikel engagement fører til tilbagefald. Behandling af testikel læsion er ved bestråling med 1000-2000 rad over en periode på 2-10 dage. Profylaktisk bestråling af testiklerne er blevet prøvet i nogle centre, men den høje forekomst af sterilitet begrænser dens rutinemæssig anvendelse.
© 2014 Funom Theophilus Makama
Flere af denne forfatter
0CancerClinical manifestationer, diagnosticering og behandlingsplan af kronisk myeloid leukæmi (CML)
sygdommen er snigende i starten, og det er næsten umuligt at vurdere varigheden af sygdom, når patienten kommer op til undersøgelse. Nogle asymptomatiske tilfælde er samlet op af rutinemæssige blodprøver.
1CancerClinical funktioner, laboratorieundersøgelser, prognose og behandling i kronisk lymfatisk leukæmi
Denne er den hyppigste form for leukæmi forekommer hos voksne i Vesten, men i udviklingen lande, især Indien, dette er langt mindre udbredt. Lav forekomst i mongolske og kinesiske racer
0Interne MedicineMedical Betydningen af hormoner i endokrine system: Deres Metabolisme, aktioner og receptorer
endokrine system skyldes overdreven eller formindsket udskillelse af hormoner eller abnormiteter i lydhørhed af væv . Progressiv stigning i hormon niveauer kan reducere væv følsomhed |
Kommentarer
Ingen kommentarer endnu.
Log ind eller tilmelde dig og poste ved hjælp af en HubPages Network-konto.
0 af 8192 tegn usedPost CommentNo HTML er tilladt i kommentarer, men URL’er der oprettes link. Kommentarer er ikke for at fremme dine artikler eller andre steder.
Sende
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.